低分子肝素治疗进展型脑梗死的介绍
进展型脑梗死指缺血发病6h后，局灶神经功能缺损症状进行性加重。有文献报道进展型脑梗死的发生率较高，为20%～40%。主要发病机制是血栓继续发展或再生成，由于溶栓治疗严格时间窗和严格病例选择，使许多患者失去溶栓时机，此时抗血栓治疗可限制梗死灶向缺血半暗带扩展和维持这个区域血液而减少梗死面积。低分子肝素主要成分是D葡萄糖、胺残基、葡萄胺，具有抗血小板、抗FXa和FⅡa活性、促纤溶、延长抗血栓和神经保护作用，较低出血倾向及较少血小板减少等不良反应，从而被多数神经内科医生作为治疗和预防脑卒中可选药物。低分子肝素明显抗因子Xa活性，轻微抗凝活性、促进纤溶作用，可促进血管内皮细胞释放纤维蛋白溶解酶原激活剂和缩短优球蛋白溶解时间，抗栓作用强，增强内皮细胞抗血栓作用而不干扰血管内皮细胞其他功能，故低分子肝素治疗进展型脑梗死更能有效抑制血栓形成和扩展。有实验表明，治疗组治疗后第1天神经功能开始改善，至第7天、第14天改善更明显；对照组至1周后......阅读全文
低分子肝素治疗进展型脑梗死的介绍
进展型脑梗死指缺血发病6h后，局灶神经功能缺损症状进行性加重。有文献报道进展型脑梗死的发生率较高，为20%～40%。主要发病机制是血栓继续发展或再生成，由于溶栓治疗严格时间窗和严格病例选择，使许多患者失去溶栓时机，此时抗血栓治疗可限制梗死灶向缺血半暗带扩展和维持这个区域血液而减少梗死面积。低分子
低分子肝素治疗深静脉血栓(DVT)的介绍
可继发致命性的肺栓塞和远端下肢深静脉功能不全，被公认为一种严重的术后并发症。低分子肝素是预防DVT的常用药物。DVT多发部位为下肢深静脉，常见于老年人骨科大手术如全髋或全膝关节置换术后，也是老年患者致残致死的重要原因之一。 临床上有多种预防术后DVT发生的措施，其中主要分为机械措施(早期活动、
低分子肝素对NSTEACS的抗凝治疗介绍
低分子肝素（LMWH）是普通肝素酶解或化学降解的产物，抗凝作用与普通肝素大致相同，由于分子量小（平均分子量4500道尔顿），其抗Xa和抗IIa活性比例增加，对于和血小板结合了的因子Xa亦有抑制作用，因而抗血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低，因而生物利用度较高，半衰期较长，
低分子肝素在介入治疗中的应用
在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中常规使用肝素，可减少动脉损伤部位及因使用手术器械造成的血栓形成，但普通肝素对患者抗凝效果差异大，需监测活化部分凝血活酶时间及活化凝血时间(ACT)以减少出血并发症，PCI每超过1h需追加普通肝素，且PCI术后4～6h才能拔除股动脉鞘管，卧床时间长，增加了迷走反应
关于低分子肝素的特点介绍
1.由于分子量小，组分相对均一，皮下注射吸收比肝素快而规则，药动学特征更具可预见性，生物利用度90%，t1/2长于肝素，约4小时； 2.由于分子量小，与ATⅢ形成复合物后，与Xa结合选择性高，因而选择性抑制Xa活性（一分子Xa可催化大约1000分子凝血酶生成），而对Ⅱa及其他凝血因子作用较弱，
肝素，硫酸类肝素，低分子肝素的区别
肝素（heparin）属于糖胺聚糖（glycosaminoglycans，GAGs）类生化药物，是一类在结构上不均一、聚合程度上高度分散的硫酸多糖，一般指肝素钠。低分子量肝素有下面俩种定义：1．分子量在4000～6500道尔顿的肝素具有独特的抗凝特性称为低分子量肝素.与普通肝素一样，低分子量肝素先与
肝素中毒的治疗要点介绍
1.出现中毒症状后立即停止用药。 2.有明显出血倾向者，应立即用鱼精蛋白加入生理盐水静注，其用量可按最后一次肝素用量，以1：1的比例给予，即1mg的肝素用1mg的鱼精蛋白。注入时间要10min以上，以免发生低血压。必要时输新鲜血或凝血因子。过敏者用抗组胺药物或肾上腺皮质激素。出现过敏性休克时应
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的介绍
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征(ACS)临床表现之一，它是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组急性心肌缺血状态，如不及时治疗，极易发展为急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死。UAP的发病机制主要是由于冠脉内不稳定的粥样斑快继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血
脑梗死的其他特殊治疗介绍
1）神经保护剂，如自由基清除剂、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等，对急性期脑梗死患者可试用此类药物治疗。 2）如血管内干预治疗和外科手术治疗，有条件的医院可对合适的脑梗死患者进行急性期血管内干预和外科手术治疗，如对发病6小时内的脑梗死病例可采用动脉溶栓及急性期支架或机械取栓治疗
治疗急性脑梗死的相关介绍
1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～1
肝素、低分子肝素作用及评价
（一）作用特点 肝素通常不影响出血时间。大剂量给予时，凝血时间延长。 应用肝素是预防血栓的很好选择。 （二）典型不良反应 肝素用药过量可出现自发性出血。偶见血小板减少性紫癜；偶见过敏反应 （三）药物相互作用 1.患者需要长期抗凝治疗时，肝素可与华法林等口服双香豆素类药可以采取序贯疗法
关于产科DIC的肝素治疗介绍
肝素是常用而有效的抗凝剂，作用是阻断凝血过程，防止血小板凝血因子消耗，但对已形成的微血栓无效。 （1）适应证：诊断明确的DIC，病因不能迅速控制时，应立即使用肝素，越早越好，应用在血液呈高凝状态，有下列症状结合化验室检查，在症状出现10min，1h内用肝素效应最好。 ①血小板下降150×10
概述老年脑梗死的抗凝治疗和血小板聚集治疗
1、老年脑梗死的抗凝治疗， 急性缺血性脑梗死的抗凝治疗的有效性尚争议。主要适用于进展型脑梗死、心源性脑梗死、有症状颅内和颅外动脉夹层瘤或动脉狭窄而不宜溶栓治疗者。常用药物有肝素、低分子肝素四、华法林等，一般用2—3周，使凝血酶原时间控制在正常对照的1.5倍左右。目前资料显示抗凝药不能降低急性脑梗
脑梗死康复治疗和心理调节治疗的介绍
应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划，因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’，对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时，对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率，提高生活质量，促进其早日重返社会。
治疗无症状性脑梗死的介绍
从治疗或预防再发的角度来看,无症状脑梗死与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期进行诊断及对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期,所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复
关于脑梗死的溶栓治疗介绍
（1）对缺血性脑卒中发病3h内和3～4.5h的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法：rtPA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）静脉滴注，其中10%在最初1 min内静脉推注，其余持续滴注th，用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。 （2）发病6
关于脑梗死的抗凝治疗介绍
主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下： （1）对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。 （2）关于少数特殊患者（如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等）的抗凝治疗，可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。
关于低分子肝素的不良反应介绍
（1）药物治疗期间血小板减少； （2）停药后血小板减少消除。严重患者血清中可检出药物依赖性血小板抗体，但敏感性不高而常呈假阴性。治疗的关键是:立即停用相关药物，严重病例可使用输注血小板、激素、丙球甚或血浆置换。 （3）偶见过敏反应。长期应用可致脱发、骨质疏松和自发骨折。
关于低分子肝素的基本信息介绍
低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。其药效学及药动学特性与普通肝素不同。 肝素是一种广泛应用的抗凝剂，主要用于预防和治疗静脉血栓。尽管肝素应用于临床取得了良好的效果，但是也带来了很多不良反应，如出血、肝素引起的血小板减少症、过敏反应等。而低分子肝素（具有注射吸收好、
低分子肝素的医疗用途
因为它可以皮下给药并且不需要APTT监测，低分子肝素允许门诊治疗诸如深静脉血栓形成或肺栓塞等以前要求住院接受普通肝素给药的疾病。因为低分子肝素具有更可预测的药代动力学和抗凝作用，对于大面积肺栓塞和深静脉血栓形成的初始治疗，建议使用LMWH而非普通肝素。与安慰剂或不干预相比，使用LMWH和类似抗凝剂对
治疗腔隙性脑梗死的相关介绍
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。 与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似，一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，作好脑血管病的二级预防。 根据患者年龄、病情程
治疗多发脑梗死性痴呆的相关介绍
1.治疗高血压 使血压维持适当水平，可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现，血管性痴呆（VD）伴高血压患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能，低于此水平症状恶化。改善脑循环，增加脑血流量，提高氧利用度。 2.脑代谢剂 促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，增强病人的反应性和兴
治疗单发性脑梗死痴呆的基本介绍
治疗单发性脑梗死痴呆包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。 １、治疗高血压 使血压维持适当水平，可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现，VD伴高血压患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能，低于此水平症状恶化。 改善脑循环增加脑血流量提高氧利用度 （1）二氢麦角碱类：消除
关于血栓性脑梗死的治疗介绍
（1）有条件的医院应组建卒中单元(strokeunit，SU) SU由多科医师、护士和治疗师参与，经过专业培训，将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体，使病人得到及时、规范的诊断和治疗，有效降低病死率和致残率，改进患者预后，提高生活质量，缩短住院时间和减少花费，有利于出院后管理和社区治
治疗分水岭区脑梗死的介绍
1.同脑血栓形成治疗。 2.应对引起本病的各种原因 积极寻找病因，对症治疗，包括纠正患者的高凝状态、补充血容量、维持血压稳定等，对于心脏本身疾患及颅内外大动脉病变的治疗等有助于降低CWSI的发生率。对于高血压患者，应用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物治疗，可同时降低冠状动脉事件及缺血性脑卒中
关于老年脑梗死的溶栓治疗介绍
1、所有年龄＜75岁，CT排除脑出血的急性缺血性脑梗死病人应该评价是否适合重组组织型纤溶酶原活化剂（rt—PA）治疗。因为只有溶解血栓，才能恢复或增加缺血区的血流灌注。虽然梗死区的中心部分不可能存活，但作一定的时间内恢复缺血区的血液循环能挽救半暗带区的功能，尽快恢复缺血区的脑血流是治疗成功的关键
什么是低分子肝素
低分子肝素（LMWH）是一类抗凝药物。它们用于预防血栓和治疗静脉血栓栓塞（深静脉血栓形成和肺栓塞）以及治疗心肌梗塞。肝素是一种天然存在的多糖，可抑制凝血，即导致血栓形成的过程。天然肝素由不同长度或分子量的分子链组成。不同分子量的链，从5000到超过40,000道尔顿，构成多分散的医药级肝素。相比之下
什么是低分子肝素
低分子肝素（LMWH）是一类抗凝药物。它们用于预防血栓和治疗静脉血栓栓塞（深静脉血栓形成和肺栓塞）以及治疗心肌梗塞。肝素是一种天然存在的多糖，可抑制凝血，即导致血栓形成的过程。天然肝素由不同长度或分子量的分子链组成。不同分子量的链，从5000到超过40,000道尔顿，构成多分散的医药级肝素。相比之下
低分子量肝素的基本信息介绍
1、低分子量肝素的理化性质： 为低分子量的硫酸氨基葡萄糖，平均分子量4000~6000，由各种解聚分组分法制成的短链肝素制剂，根据分子量、链末端结构和化合物结合盐类的不同，可以分为不同的商品制剂，目前中国市场上使用的主要有达肝素钠、依诺肝素钠和那曲肝素钙，均为无色或淡黄色的澄明液体。 2、低
关于低分子量肝素的用法用量介绍
【低分子量肝素的制剂及其特点和用法】 （1）达肝素钠（法安明、吉派啉），Dalteparin Sodium（FRAGMIN）平均分子量为5000。体外抗Xa/Ⅱa活性比值为2.2:1。皮下注射生物利用度约90%。静脉注射3分钟起效，t1/2约为2小时；皮下注射后2~4小时起效，t1/2为3~4