关于低分子肝素的不良反应介绍
(1)药物治疗期间血小板减少; (2)停药后血小板减少消除。严重患者血清中可检出药物依赖性血小板抗体,但敏感性不高而常呈假阴性。治疗的关键是:立即停用相关药物,严重病例可使用输注血小板、激素、丙球甚或血浆置换。 (3)偶见过敏反应。长期应用可致脱发、骨质疏松和自发骨折。......阅读全文
关于低分子肝素的不良反应介绍
(1)药物治疗期间血小板减少; (2)停药后血小板减少消除。严重患者血清中可检出药物依赖性血小板抗体,但敏感性不高而常呈假阴性。治疗的关键是:立即停用相关药物,严重病例可使用输注血小板、激素、丙球甚或血浆置换。 (3)偶见过敏反应。长期应用可致脱发、骨质疏松和自发骨折。
关于低分子肝素的特点介绍
1.由于分子量小,组分相对均一,皮下注射吸收比肝素快而规则,药动学特征更具可预见性,生物利用度90%,t1/2长于肝素,约4小时; 2.由于分子量小,与ATⅢ形成复合物后,与Xa结合选择性高,因而选择性抑制Xa活性(一分子Xa可催化大约1000分子凝血酶生成),而对Ⅱa及其他凝血因子作用较弱,
关于依诺肝素的不良反应介绍
1. 出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应,有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物,腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。 2. 部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)
关于低分子肝素的基本信息介绍
低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。其药效学及药动学特性与普通肝素不同。 肝素是一种广泛应用的抗凝剂,主要用于预防和治疗静脉血栓。尽管肝素应用于临床取得了良好的效果,但是也带来了很多不良反应,如出血、肝素引起的血小板减少症、过敏反应等。而低分子肝素(具有注射吸收好、
使用肝素的不良反应介绍
肝素的主要不良反应是易引起自发性出血,表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等,而肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症,是肝素治疗中的一种严重并发症。药物所致的血小板减少症主要分为两型 : (1)骨髓被药物毒性作用抑制所致; (2)药物通过免疫机制破坏血小板所致。后者中以肝素
关于依诺肝素钠的不良反应介绍
1.依诺肝素钠可能引起血小板减少,偶见氨基转移酶及碱性磷酸酶异常,罕见注射局部淤斑、肝功能异常。 2.有报道使用鞘内硬膜外麻醉或术后留置硬膜外导管的同时注射依诺肝素钠,可发生脊柱内出血,后者会引起不同程度的神经损伤,包括长期或永久性的麻痹。
关于低分子量肝素的用法用量介绍
【低分子量肝素的制剂及其特点和用法】 (1)达肝素钠(法安明、吉派啉),Dalteparin Sodium(FRAGMIN)平均分子量为5000。体外抗Xa/Ⅱa活性比值为2.2:1。皮下注射生物利用度约90%。静脉注射3分钟起效,t1/2约为2小时;皮下注射后2~4小时起效,t1/2为3~4
关于低分子量肝素药典的鉴别测定介绍
【低分子量肝素的鉴别】 (1)取低分子量肝素适量,加水制成每1ml中约含1000IU的溶液,加5%盐酸溶液2ml和1%吲哚 乙醇溶液0.2ml,水浴加热5分钟,应显橙黄色或橙红色。 (2)取低分子量肝素,照(附一)和(附二)效价测定法测定,抗Xa因子效价和抗IIa因子效价比值不得少 于 1.
肝素,硫酸类肝素,低分子肝素的区别
肝素(heparin)属于糖胺聚糖(glycosaminoglycans,GAGs)类生化药物,是一类在结构上不均一、聚合程度上高度分散的硫酸多糖,一般指肝素钠。低分子量肝素有下面俩种定义:1.分子量在4000~6500道尔顿的肝素具有独特的抗凝特性称为低分子量肝素.与普通肝素一样,低分子量肝素先与
肝素、低分子肝素作用及评价
(一)作用特点 肝素通常不影响出血时间。大剂量给予时,凝血时间延长。 应用肝素是预防血栓的很好选择。 (二)典型不良反应 肝素用药过量可出现自发性出血。偶见血小板减少性紫癜;偶见过敏反应 (三)药物相互作用 1.患者需要长期抗凝治疗时,肝素可与华法林等口服双香豆素类药可以采取序贯疗法
使用肝素的不良反应
肝素的一个严重副作用是肝素诱导的血小板减少症(HIT),这是由于免疫反应使血小板成为免疫反应的靶标,导致血小板降解,从而导致血小板减少症。这种情况通常会在停药时逆转,通常可以通过使用合成肝素来避免。此外,一种良性形式的血小板减少症与早期使用肝素有关,这种情况无需停止使用肝素即可解决。已知肝素治疗的两
关于肝素的生产方法介绍
酶解-树脂法酶解 取100kg新鲜肠黏膜(总固体5%-7%),加苯酚200ml (0.2%),如气温低时可不加。在搅拌下加入绞碎胰0.5-1kg(0.5%-1%),用 300-400g/L(30%-40%)NaOH溶液调节pH8.5-9,升温至40-45℃,保温2-3h。pH8,再加5kg粗食盐
关于肝素的用法用量的介绍
1、(1)深部皮下注射:①一般用量:首次给药5000~10000U,以后每8小时注射8000~10000U或每12小时注射15000~20000U,每天总量约30000~40000U。也有如下用法:首次给药5000~10000U,以后每8~12小时注射。每天总量约12500~40000U。每天总
肝素有哪些不良反应
肝素的主要不良反应是易引起自发性出血,表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等,而肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小板减少症,是肝素治疗中的一种严重并发症。药物所致的血小板减少症主要分为两型 : (1)骨髓被药物毒性作用抑制所致; (2)药物通过免疫机制破坏血小板所致。后者中以肝素
低分子肝素的医疗用途
因为它可以皮下给药并且不需要APTT监测,低分子肝素允许门诊治疗诸如深静脉血栓形成或肺栓塞等以前要求住院接受普通肝素给药的疾病。因为低分子肝素具有更可预测的药代动力学和抗凝作用,对于大面积肺栓塞和深静脉血栓形成的初始治疗,建议使用LMWH而非普通肝素。与安慰剂或不干预相比,使用LMWH和类似抗凝剂对
关于肝素的基本信息介绍
肝素首先从肝脏发现而得名,由葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的粘多糖硫酸酯,平均分子量为15KDa,呈强酸性。它也存在于肺、血管壁、肠黏膜等组织中,是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞,现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。作为一种抗凝剂,是由二种多糖交替
关于肝素的药理作用介绍
低分子量肝素的活性/抗凝血活性的比值为1.5~4.0,而普通的肝素为1,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。具有半衰期长,生物利用度高等优点,正广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防及治疗,其有效性和安全性均优于普通肝素,量效关系明确,可用固定剂量无需实验室监测调整剂量,应用方便。有实验证明:来自
关于肝素的临床表现介绍
应用剂量过大,可发生自发性出血,如皮肤、口腔及鼻黏膜、关节、内脏均可发生出血,大量出血可导致休克,甚至可发生脑、脊髓、肾上腺等重要器官出血。对肝素过敏者,可出现急性鼻炎、严重哮喘、荨麻疹、结膜炎、血管神经性水肿、发热等,偶见过敏性休克。此外,部分病人尚可有血管痉挛性反应,表现为患肢疼痛、缺血或青
关于产科DIC的肝素治疗介绍
肝素是常用而有效的抗凝剂,作用是阻断凝血过程,防止血小板凝血因子消耗,但对已形成的微血栓无效。 (1)适应证:诊断明确的DIC,病因不能迅速控制时,应立即使用肝素,越早越好,应用在血液呈高凝状态,有下列症状结合化验室检查,在症状出现10min,1h内用肝素效应最好。 ①血小板下降150×10
什么是低分子肝素
低分子肝素(LMWH)是一类抗凝药物。它们用于预防血栓和治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓形成和肺栓塞)以及治疗心肌梗塞。肝素是一种天然存在的多糖,可抑制凝血,即导致血栓形成的过程。天然肝素由不同长度或分子量的分子链组成。不同分子量的链,从5000到超过40,000道尔顿,构成多分散的医药级肝素。相比之下
什么是低分子肝素
低分子肝素(LMWH)是一类抗凝药物。它们用于预防血栓和治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓形成和肺栓塞)以及治疗心肌梗塞。肝素是一种天然存在的多糖,可抑制凝血,即导致血栓形成的过程。天然肝素由不同长度或分子量的分子链组成。不同分子量的链,从5000到超过40,000道尔顿,构成多分散的医药级肝素。相比之下
低分子肝素治疗进展型脑梗死的介绍
进展型脑梗死指缺血发病6h后,局灶神经功能缺损症状进行性加重。有文献报道进展型脑梗死的发生率较高,为20%~40%。主要发病机制是血栓继续发展或再生成,由于溶栓治疗严格时间窗和严格病例选择,使许多患者失去溶栓时机,此时抗血栓治疗可限制梗死灶向缺血半暗带扩展和维持这个区域血液而减少梗死面积。低分子
低分子量肝素的基本信息介绍
1、低分子量肝素的理化性质: 为低分子量的硫酸氨基葡萄糖,平均分子量4000~6000,由各种解聚分组分法制成的短链肝素制剂,根据分子量、链末端结构和化合物结合盐类的不同,可以分为不同的商品制剂,目前中国市场上使用的主要有达肝素钠、依诺肝素钠和那曲肝素钙,均为无色或淡黄色的澄明液体。 2、低
关于肝素抗凝剂的临床应用的介绍
肝素是血液化学成分测定中最好的抗凝剂。肝素是一种含硫酸基团的黏多糖,分子量为1.5万,其抗凝机制是与抗凝酶Ⅱ一起,在低浓度能抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用,并能加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶形成;还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用。肝素的盐类有钠、锂、铵盐。通常用肝素
关于依诺肝素的临床应用介绍
1. 预防深部静脉血栓形成和肺栓塞。 2. 治疗已形成的急性深部静脉血栓。 3. 在血液透析或血液滤过时,防止体外循环系统中发生血栓或血液凝固。
低分子肝素治疗深静脉血栓(DVT)的介绍
可继发致命性的肺栓塞和远端下肢深静脉功能不全,被公认为一种严重的术后并发症。低分子肝素是预防DVT的常用药物。DVT多发部位为下肢深静脉,常见于老年人骨科大手术如全髋或全膝关节置换术后,也是老年患者致残致死的重要原因之一。 临床上有多种预防术后DVT发生的措施,其中主要分为机械措施(早期活动、
使用达肝素钠注射液的不良反应介绍
达肝素钠注射液可能引起出血,尤其在大剂量时。常见报道的副作用为注射部位的皮下血肿和暂时性轻微的血小板减少症(I型)且通常在在治疗中可逆。可见暂时性轻至中度肝转氨酶(ASAT,ALAT)增高。罕见皮肤坏死、脱发、过敏反应和注射部位以外的出血。很少见过敏样反应和严重的免疫介导型血小板减少症(II型)
低分子肝素对NSTEACS的抗凝治疗介绍
低分子肝素(LMWH)是普通肝素酶解或化学降解的产物,抗凝作用与普通肝素大致相同,由于分子量小(平均分子量4500道尔顿),其抗Xa和抗IIa活性比例增加,对于和血小板结合了的因子Xa亦有抑制作用,因而抗血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低,因而生物利用度较高,半衰期较长,
关于依诺肝素钠的基本介绍
依诺肝素钠是用于预防和治疗深静脉血栓或肺栓塞的抗凝血剂的一种低分子量肝素。依诺肝素钠为白色或类白色粉末,无味,有引湿性,易溶于水,不溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。在水溶液中有强负电荷,能与一些阳离子结合成分子络合物。水溶液在pH值7时较稳定。
关于依诺肝素钠的标准介绍
1、定义 依诺肝素钠是由猪肠豁膜提取的肝素钠经酯化后得到的肝素苄基酯钠衍生物通过碱裂解生成的低分子量肝素钠。它由许多复杂的未定性的低聚糖组成。 [3] 依诺肝素钠重均分子量在3800-5000之间,分子量