小儿无甲状腺性克汀病的并发症
伴有假性肥大样肌群,以下肢与前臂肌肉尤以腓肠肌为显著,天气寒冷时可伴发肌强直病,至运动功能失调;因舌大可有构音障碍,可并发黏液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症;容易发生感染;对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象;可发生不育;长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。......阅读全文
小儿无甲状腺性克汀病的并发症
伴有假性肥大样肌群,以下肢与前臂肌肉尤以腓肠肌为显著,天气寒冷时可伴发肌强直病,至运动功能失调;因舌大可有构音障碍,可并发黏液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症;容易发生感染;对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象;可发生不育;长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。
小儿无甲状腺性克汀病的鉴别
注意婴儿和儿童身长和生长发育曲线,生长速度的减速常能提出第一个诊断线索,一旦怀疑本病,诊断并不困难,一般可用甲状腺功能检查进行诊断。 在新生儿期从先甲低的所有症状中应当鉴别的疾病,有各种原因的黄疸,心脏病,呼吸道疾病,只要做甲状腺功能检查(先甲低T4降低和TSH升高)就易鉴别。 在有呼吸窘迫
小儿无甲状腺性克汀病的检查
1.甲状腺功能检查: 甲状腺激素减少,吸131I功能低下,血TSH升高,血清T3和T4呈低值或呈界限值,如先甲低为甲状腺本身引起者TSH升高,一般在100µU/ml以上,新生儿甲低筛查用T4,但诊断时用测定TSH确定原发性甲低,因遗传性甲状腺球蛋白低而甲状腺功能正常的人,T4低,但TSH正常。
小儿无甲状腺性克汀病的诊断
根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。 1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所见,24
小儿无甲状腺性克汀病的发病机制
本病征可能为常染色体隐性遗传性疾患,有的患者可发现阳性家族史,Cross等报告一近亲结婚夫妇,其二子女同时患本病征。 甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素,甲状腺激素的作用,主要是调节新陈代谢,生长,发育等基本生理过程,增强组织内糖和脂肪的氧化分解活动,促进蛋白质的合成,是维持
小儿无甲状腺性克汀病的常见症状
症状出现的时间比异位性和甲状腺肿性先甲低出现早且重,其临床表现除具有克汀病的特点与实验室检查特点外,还伴有肌群出现假性肥大。 1.有家族史: 本征发病有家族倾向,可能是一种常染色体隐性遗传性疾病。 2.多见于儿童: 个别成年人也可罹患。 3.克汀病样表现: 出现甲状腺功能低下即克汀病样表现
小儿无甲状腺性克汀病的诊断及鉴别
诊断 根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。 1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所
小儿无甲状腺性克汀病的发病原因
本病征可能为常染色体隐性遗传性疾患。有的患者可发现阳性家族史。本病征属先天性婴儿甲状腺功能减退的一种。Nell等曾将先天性婴儿甲状腺功能减退分为3型;Ⅰ型缺乏甲状腺组织; 本病征即属Ⅰ型。Ⅱ型有甲状腺组织,但不能释放足量的甲状腺激素;Ⅲ型机体组织细胞对甲状腺素不起反应。 甲状腺激素是甲状腺所分
抗甲状腺抗体的注意事项及相关疾病
注意事项 (1)仅出现一个抗体的低滴度时,异无多大实际意义,因为这也可见于许多其他疾病及健康者,特别是较老龄妇女常能测到。 (2)无较高抗体滴度的弥散性甲状腺肿可凝为恶性肿瘤。 相关疾病 甲状腺功能正常的甲状腺肿大,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎,抗体,甲状腺相关眼病,地方性克汀病
关于地方性克汀病的简介
地方性克汀病又称地方性呆小病,多出现在严重的地方性甲状腺肿流行地区,一般患病率占甲状腺肿地区人口的1%~5%,严重地区可高达5%~10%。本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。
如何诊断地方性克汀病?
地方性克汀病的诊断标准: 1.患儿出生、居住在低碘地方性甲状腺地区,有精神发育不全及不同程度的智力障碍。有不同程度的神经系统症状,如听力障碍、语言障碍、运动神经障碍。 2.甲状腺功能低下症状: 不同程度的生长发育障碍,克汀病的面容。 3.脐血T4降低、促甲状腺激素增高、T3可增高。适用于黏
临床化学检查方法介绍尿碘(I)介绍
尿碘(I)介绍: 正常成人体内含碘20-50微克。碘进入体内可随食物、饮水、食盐等途径摄取。主要从肠道吸收的碘70%-80%浓集在甲状腺中,其主要通过尿液排出。碘是组成甲状腺素的元素。它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用。碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病。但摄入
小儿肾小管性酸中毒的并发症
本病可单独存在亦可合并于其他多种肾小管功能障碍,可并发慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。
关于小儿甲状腺功能亢进症的诊断和并发症介绍
1、诊断 甲亢典型者根据临床症状、实验室检查可做出诊断。典型的Graves病经血清甲状腺素测定,如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断,有条件者可进一步检测甲状腺抗体。 2、并发症 常感到心悸、严重病例可出现心律失常心房颤动;颈部不适,压迫感,吞咽困难;青春期性发育缓慢,月经紊乱
关于地方性克汀病的病因分析
地方性克汀病的病因已比较明确,是胚胎期和新生儿期严重缺碘的结果,由于缺碘影响甲状腺激素合成。某些地方性克汀病以神经型表现为主者就是由于胚胎早期严重的宫内碘缺乏损害神经细胞生长发育所致。某些黏液性水肿型地方性克汀病则是在已存在的神经系统缺陷的基础上再加上甲状腺激素合成能力降低,提示甲状腺本身的正常
小儿急性化脓性甲状腺炎的简介
小儿急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺急性化脓性炎症。近年来,由于发病机制研究及检测方法的进展,检出率日见增高。急性化脓性甲状腺炎在儿科较为少见,可能与甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴,利于细菌侵入及生长有关。
小儿单纯性甲状腺肿的概述
小儿单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有甲状腺肿大疾病的总称,是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常,单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。[1]
小儿单纯性甲状腺肿的诊断
诊断依据甲状腺肿大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲状腺抗体TG-AbTM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀甲状腺扫描正常诊断病人来自非甲状腺肿流行地区并以此与甲状腺功能低下症和地方性甲状腺肿相鉴别 1.地方性甲状腺肿诊断 (1)病人来自甲状腺肿流行地区 (2)甲
小儿单纯性甲状腺肿的检查
1.地方性甲状腺肿 (1)碘吸收及浓度测定 地方性甲状腺肿中甲状腺碘摄取实验吸碘率增高,可达90%~98%,表现为碘饥饿,但仍可为甲状腺抑制试验所抑制。血中T4正常或减低。甲状腺激素对垂体的抑制减少,TSH增高,血T3增高是由于它既节约了碘的原料,生物活性又较强,可以满足生理需要,尿碘减少,往
过氯酸钾释放试验的临床意义是什么
异常结果:如果第二次摄碘率较第一次无明显下降(即3小时排出率10%) ,则提示甲状腺有机化功能存在缺陷,常见于耳聋、甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状腺肿等。 需要检查的人群:甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状
简述小儿神经源性膀胱的并发症
由于逼尿肌收缩无力或不能持久,逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高,使膀胱排空不全,发生尿潴留。此时膀胱内压上升,常合并膀胱输尿管反流。新生儿期罕见反流,到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流,导致输尿管积水,肾积水和泌尿系感染,最终引起肾功能不全以及慢性尿毒症。神经源性膀胱
小儿炎症性肠病的并发症
1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一,死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%,一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者,使用胆碱能受体阻断药,钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发,其病理生理改变并不十分清楚,
小儿真菌感染性口炎的并发症
如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管,引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。
小儿炎症性肠病的并发症
1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一,死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%,一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者,使用胆碱能受体阻断药,钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发,其病理生理改变并不十分清楚,
抗甲状腺抗体有哪些相关疾病
甲状腺功能正常的甲状腺肿大,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎,抗体,甲状腺相关眼病,地方性克汀病
过氯酸钾释放试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:如果第二次摄碘率较第一次无明显下降(即3小时排出率10%) ,则提示甲状腺有机化功能存在缺陷,常见于耳聋、甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状腺肿等。 需要检查的人群:甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及
过氯酸钾释放试验的正常值及临床意义是什么
正常值 3小时甲状腺排出率为(16.1±19.3)%(范围在18.6%~16.7%),一般以大于10%为异常(以服碘 2小时后甲状腺部位测定的结果作为100%,服过氯酸钾1小时后作第二次摄I率,计算出3小时甲状腺排出率)。 临床意义 异常结果:如果第二次摄碘率较第一次无明显下降(即3小时排
分析小儿急性化脓性甲状腺炎的病因
小儿急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺急性化脓性炎症。 大部分由颈部直接感染波及甲状腺,或由败血症血行播散到腺体所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,链球菌或肺炎球菌,偶可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。
小儿单纯性甲状腺肿的发病机制
早期甲状腺呈均匀性弥漫性腺细胞肥大和增生血管显著增加腺泡细胞肥大呈柱状上皮细胞增生腺泡腔内胶质减少晚期由于腺组织不规则增生逐渐出现结节部分腺泡坏死出血囊性变纤维化
小儿单纯性甲状腺肿的常见症状
早期无明显临床症状,少数可有多汗,食欲增加,易冲动,心率稍快,青春期患者出现月经不调,甲状腺轻度弥漫性肿大,质地柔软,少部分为结节状,明显肿大的甲状腺可出现压迫症状,如呼吸困难,刺激性咳嗽,声音嘶哑等,若巨大甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内,可引起上腔静脉压迫综合征,其中有5%的病人由于甲状腺代偿功能