小儿无甲状腺性克汀病的检查
1.甲状腺功能检查: 甲状腺激素减少,吸131I功能低下,血TSH升高,血清T3和T4呈低值或呈界限值,如先甲低为甲状腺本身引起者TSH升高,一般在100µU/ml以上,新生儿甲低筛查用T4,但诊断时用测定TSH确定原发性甲低,因遗传性甲状腺球蛋白低而甲状腺功能正常的人,T4低,但TSH正常。 2.TRH刺激试验: 先甲低病人TSH低者,可能因垂体或下丘脑缺陷所致,因此,必须做TRH刺激试验,TRH 5~10µg/kg,静脉注射后,分别于15,30,60,90,120min采血测血清TSH值,在静脉注射后15~30min,峰值超过 30~40µU/ml为过多反应,10µU/ml为低反应,垂体缺陷则呈低反应,而下丘脑缺陷则呈过多反应。 3.甲状腺球蛋白: 测定血浆甲状腺球蛋白同样有价值,测不出为无甲状腺组织,能测出或值很低则有甲状腺组织。 4.血胆固醇增高: 两岁以上血胆固醇增高。 5.肌肉活检: 可见肌纤维肥大及黏蛋......阅读全文
小儿无甲状腺性克汀病的检查
1.甲状腺功能检查: 甲状腺激素减少,吸131I功能低下,血TSH升高,血清T3和T4呈低值或呈界限值,如先甲低为甲状腺本身引起者TSH升高,一般在100µU/ml以上,新生儿甲低筛查用T4,但诊断时用测定TSH确定原发性甲低,因遗传性甲状腺球蛋白低而甲状腺功能正常的人,T4低,但TSH正常。
小儿无甲状腺性克汀病的诊断
根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。 1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所见,24
小儿无甲状腺性克汀病的鉴别
注意婴儿和儿童身长和生长发育曲线,生长速度的减速常能提出第一个诊断线索,一旦怀疑本病,诊断并不困难,一般可用甲状腺功能检查进行诊断。 在新生儿期从先甲低的所有症状中应当鉴别的疾病,有各种原因的黄疸,心脏病,呼吸道疾病,只要做甲状腺功能检查(先甲低T4降低和TSH升高)就易鉴别。 在有呼吸窘迫
小儿无甲状腺性克汀病的发病机制
本病征可能为常染色体隐性遗传性疾患,有的患者可发现阳性家族史,Cross等报告一近亲结婚夫妇,其二子女同时患本病征。 甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素,甲状腺激素的作用,主要是调节新陈代谢,生长,发育等基本生理过程,增强组织内糖和脂肪的氧化分解活动,促进蛋白质的合成,是维持
小儿无甲状腺性克汀病的常见症状
症状出现的时间比异位性和甲状腺肿性先甲低出现早且重,其临床表现除具有克汀病的特点与实验室检查特点外,还伴有肌群出现假性肥大。 1.有家族史: 本征发病有家族倾向,可能是一种常染色体隐性遗传性疾病。 2.多见于儿童: 个别成年人也可罹患。 3.克汀病样表现: 出现甲状腺功能低下即克汀病样表现
小儿无甲状腺性克汀病的发病原因
本病征可能为常染色体隐性遗传性疾患。有的患者可发现阳性家族史。本病征属先天性婴儿甲状腺功能减退的一种。Nell等曾将先天性婴儿甲状腺功能减退分为3型;Ⅰ型缺乏甲状腺组织; 本病征即属Ⅰ型。Ⅱ型有甲状腺组织,但不能释放足量的甲状腺激素;Ⅲ型机体组织细胞对甲状腺素不起反应。 甲状腺激素是甲状腺所分
小儿无甲状腺性克汀病的诊断及鉴别
诊断 根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。 1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所
小儿无甲状腺性克汀病的并发症
伴有假性肥大样肌群,以下肢与前臂肌肉尤以腓肠肌为显著,天气寒冷时可伴发肌强直病,至运动功能失调;因舌大可有构音障碍,可并发黏液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症;容易发生感染;对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象;可发生不育;长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。
小儿单纯性甲状腺肿的检查
1.地方性甲状腺肿 (1)碘吸收及浓度测定 地方性甲状腺肿中甲状腺碘摄取实验吸碘率增高,可达90%~98%,表现为碘饥饿,但仍可为甲状腺抑制试验所抑制。血中T4正常或减低。甲状腺激素对垂体的抑制减少,TSH增高,血T3增高是由于它既节约了碘的原料,生物活性又较强,可以满足生理需要,尿碘减少,往
关于克汀病的基本检查介绍
一、基础代谢率测定:甲减一般-20%以下,甚至更低,可达-45% 二、甲状腺131碘摄取率测定:甲减病人24小时最高吸131碘率可降至10%以下。 三、血清蛋白结合碘(PBI)测定:低于正常,多在3ug/dl以下。 四、血清总T3,T4测定:T4,T3值,在临床症状不明显的部分病人中均可正
小儿单纯性甲状腺肿的检查及诊断
检查 1.地方性甲状腺肿 (1)碘吸收及浓度测定 地方性甲状腺肿中甲状腺碘摄取实验吸碘率增高,可达90%~98%,表现为碘饥饿,但仍可为甲状腺抑制试验所抑制。血中T4正常或减低。甲状腺激素对垂体的抑制减少,TSH增高,血T3增高是由于它既节约了碘的原料,生物活性又较强,可以满足生理需要,尿碘
关于小儿急性化脓性甲状腺炎的检查介绍
1.血象 外周血白细胞计数显著增高,中性粒细胞分类增高,核左移及中毒颗粒;血沉增快。 2.甲状腺功能检查 3.病原及病理学检查 经皮下穿刺活检,局部穿刺可为脓性,可发现病原菌。 4.甲状腺B超和扫描检查 显示甲状腺肿大,炎性改变。放射性核素显像若提示甲状腺实质损害,尤见左叶受累。
临床化学检查方法介绍尿碘(I)介绍
尿碘(I)介绍: 正常成人体内含碘20-50微克。碘进入体内可随食物、饮水、食盐等途径摄取。主要从肠道吸收的碘70%-80%浓集在甲状腺中,其主要通过尿液排出。碘是组成甲状腺素的元素。它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用。碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病。但摄入
关于地方性克汀病的简介
地方性克汀病又称地方性呆小病,多出现在严重的地方性甲状腺肿流行地区,一般患病率占甲状腺肿地区人口的1%~5%,严重地区可高达5%~10%。本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。
如何诊断地方性克汀病?
地方性克汀病的诊断标准: 1.患儿出生、居住在低碘地方性甲状腺地区,有精神发育不全及不同程度的智力障碍。有不同程度的神经系统症状,如听力障碍、语言障碍、运动神经障碍。 2.甲状腺功能低下症状: 不同程度的生长发育障碍,克汀病的面容。 3.脐血T4降低、促甲状腺激素增高、T3可增高。适用于黏
关于小儿甲状腺癌的检查介绍
1.甲状腺功能检查 一般正常或偏高,个别可略高于正常。 2.活组织检查 甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)对儿童甲状腺癌的诊断敏感性和特异性均较好,甲状腺细针穿刺活检是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法,手术中肿瘤组织冰冻切片快速诊断也可确诊并进行病理学分类。 3.血液检查 髓样癌患
过氯酸钾释放试验的临床意义是什么
异常结果:如果第二次摄碘率较第一次无明显下降(即3小时排出率10%) ,则提示甲状腺有机化功能存在缺陷,常见于耳聋、甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状腺肿等。 需要检查的人群:甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状
过氯酸钾释放试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:如果第二次摄碘率较第一次无明显下降(即3小时排出率10%) ,则提示甲状腺有机化功能存在缺陷,常见于耳聋、甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状腺肿等。 需要检查的人群:甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及
小儿无脾综合征的检查
血液检查出现无脾的血液学征象,如有正成红细胞,周围血红细胞中可见豪-周(Howell-Jolly)小体及Heiz小体,含铁血黄素颗粒等。 1.心电图检查 心电图异常,有起搏点的易变性。 2.心血管造影检查 可证明心血管畸形的类别,以二腔心,肺动脉发育不全,三腔心,大血管错位,房间隔缺损以及永
关于小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查介绍
1.甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3、T4水平也常呈正常水平。 2.血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。 3.131I吸收率检查 可低于正常,也可高于正常,多数患者
抗甲状腺抗体的注意事项及相关疾病
注意事项 (1)仅出现一个抗体的低滴度时,异无多大实际意义,因为这也可见于许多其他疾病及健康者,特别是较老龄妇女常能测到。 (2)无较高抗体滴度的弥散性甲状腺肿可凝为恶性肿瘤。 相关疾病 甲状腺功能正常的甲状腺肿大,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎,抗体,甲状腺相关眼病,地方性克汀病
关于地方性克汀病的病因分析
地方性克汀病的病因已比较明确,是胚胎期和新生儿期严重缺碘的结果,由于缺碘影响甲状腺激素合成。某些地方性克汀病以神经型表现为主者就是由于胚胎早期严重的宫内碘缺乏损害神经细胞生长发育所致。某些黏液性水肿型地方性克汀病则是在已存在的神经系统缺陷的基础上再加上甲状腺激素合成能力降低,提示甲状腺本身的正常
过氯酸钾释放试验的正常值及临床意义是什么
正常值 3小时甲状腺排出率为(16.1±19.3)%(范围在18.6%~16.7%),一般以大于10%为异常(以服碘 2小时后甲状腺部位测定的结果作为100%,服过氯酸钾1小时后作第二次摄I率,计算出3小时甲状腺排出率)。 临床意义 异常结果:如果第二次摄碘率较第一次无明显下降(即3小时排
关于散发性克汀病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)甲状腺激素测定血清T4水平降低。轻症T3往往正常,严重时减低。 (2)促甲状腺激素(TSH)的测定是确诊本病的可靠指标,TSH常>20mU/L。 (3)血清甲状腺球蛋白(TRG)如血清T4低而TSH正常可能为先天性TRG缺乏症。如为阴性说明无甲状腺组织,或甲状腺球蛋白
免疫学实验抗甲状腺抗体介绍
抗甲状腺抗体介绍: 包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、TSH受体的抗体等,抗体均具有器官特异性及种属特异性(与灵长穆有交叉反应),具有疾病典型性,但不具疾病特异性。主要属IgG抗体,很少为IgA及IgM。抗甲状腺抗体正常值: 抗甲状腺微粒体抗体(抗-TM)(-) 抗甲状腺球蛋白抗体(抗-
临床化学检查方法介绍抗甲状腺抗体介绍
抗甲状腺抗体介绍: 包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、TSH受体的抗体等,抗体均具有器官特异性及种属特异性(与灵长穆有交叉反应),具有疾病典型性,但不具疾病特异性。主要属IgG抗体,很少为IgA及IgM。抗甲状腺抗体正常值: 抗甲状腺微粒体抗体(抗-TM)(-) 抗甲状腺球蛋白抗体(抗-
血液的化学检验项目甲状腺球蛋白介绍
甲状腺球蛋白介绍: 甲状腺球蛋白(thyrobolulin,TG)是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分,合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤泡腔中。在正常情况下,只有极微量的TG进入血液循环。甲状腺球蛋白正常值: 11.4-20.2mg/L。甲状腺球蛋白临床
临床化学检查方法介绍甲状腺球蛋白介绍
甲状腺球蛋白介绍: 甲状腺球蛋白(thyrobolulin,TG)是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分,合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤泡腔中。在正常情况下,只有极微量的TG进入血液循环。甲状腺球蛋白正常值: 11.4-20.2mg/L。甲状腺球蛋白临床
小儿单纯性甲状腺肿的诊断
诊断依据甲状腺肿大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲状腺抗体TG-AbTM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀甲状腺扫描正常诊断病人来自非甲状腺肿流行地区并以此与甲状腺功能低下症和地方性甲状腺肿相鉴别 1.地方性甲状腺肿诊断 (1)病人来自甲状腺肿流行地区 (2)甲
小儿单纯性甲状腺肿的概述
小儿单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有甲状腺肿大疾病的总称,是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常,单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。[1]