小儿无甲状腺性克汀病的诊断

根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。 1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所见,24h甲状腺131Ⅰ吸碘率不超过10%。 2.甲状腺不能触及: 131Ⅰ甲状腺扫描不能发现甲状腺组织,手术或尸体解剖时亦不能发现明显的甲状腺组织。......阅读全文

小儿无甲状腺性克汀病的诊断

  根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。  1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所见,24

小儿无甲状腺性克汀病的诊断及鉴别

  诊断  根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。  1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所

小儿无甲状腺性克汀病的检查

  1.甲状腺功能检查: 甲状腺激素减少,吸131I功能低下,血TSH升高,血清T3和T4呈低值或呈界限值,如先甲低为甲状腺本身引起者TSH升高,一般在100µU/ml以上,新生儿甲低筛查用T4,但诊断时用测定TSH确定原发性甲低,因遗传性甲状腺球蛋白低而甲状腺功能正常的人,T4低,但TSH正常。 

小儿无甲状腺性克汀病的鉴别

  注意婴儿和儿童身长和生长发育曲线,生长速度的减速常能提出第一个诊断线索,一旦怀疑本病,诊断并不困难,一般可用甲状腺功能检查进行诊断。  在新生儿期从先甲低的所有症状中应当鉴别的疾病,有各种原因的黄疸,心脏病,呼吸道疾病,只要做甲状腺功能检查(先甲低T4降低和TSH升高)就易鉴别。  在有呼吸窘迫

小儿无甲状腺性克汀病的发病机制

  本病征可能为常染色体隐性遗传性疾患,有的患者可发现阳性家族史,Cross等报告一近亲结婚夫妇,其二子女同时患本病征。  甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素,甲状腺激素的作用,主要是调节新陈代谢,生长,发育等基本生理过程,增强组织内糖和脂肪的氧化分解活动,促进蛋白质的合成,是维持

小儿无甲状腺性克汀病的常见症状

  症状出现的时间比异位性和甲状腺肿性先甲低出现早且重,其临床表现除具有克汀病的特点与实验室检查特点外,还伴有肌群出现假性肥大。  1.有家族史: 本征发病有家族倾向,可能是一种常染色体隐性遗传性疾病。  2.多见于儿童: 个别成年人也可罹患。  3.克汀病样表现: 出现甲状腺功能低下即克汀病样表现

小儿无甲状腺性克汀病的并发症

  伴有假性肥大样肌群,以下肢与前臂肌肉尤以腓肠肌为显著,天气寒冷时可伴发肌强直病,至运动功能失调;因舌大可有构音障碍,可并发黏液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症;容易发生感染;对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象;可发生不育;长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。

小儿无甲状腺性克汀病的发病原因

  本病征可能为常染色体隐性遗传性疾患。有的患者可发现阳性家族史。本病征属先天性婴儿甲状腺功能减退的一种。Nell等曾将先天性婴儿甲状腺功能减退分为3型;Ⅰ型缺乏甲状腺组织; 本病征即属Ⅰ型。Ⅱ型有甲状腺组织,但不能释放足量的甲状腺激素;Ⅲ型机体组织细胞对甲状腺素不起反应。  甲状腺激素是甲状腺所分

如何诊断地方性克汀病?

  地方性克汀病的诊断标准:  1.患儿出生、居住在低碘地方性甲状腺地区,有精神发育不全及不同程度的智力障碍。有不同程度的神经系统症状,如听力障碍、语言障碍、运动神经障碍。  2.甲状腺功能低下症状: 不同程度的生长发育障碍,克汀病的面容。  3.脐血T4降低、促甲状腺激素增高、T3可增高。适用于黏

小儿单纯性甲状腺肿的诊断

  诊断依据甲状腺肿大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲状腺抗体TG-AbTM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀甲状腺扫描正常诊断病人来自非甲状腺肿流行地区并以此与甲状腺功能低下症和地方性甲状腺肿相鉴别  1.地方性甲状腺肿诊断  (1)病人来自甲状腺肿流行地区  (2)甲

如何诊断小儿甲状腺癌?

  医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲

小儿单纯性甲状腺肿的检查及诊断

  检查  1.地方性甲状腺肿  (1)碘吸收及浓度测定 地方性甲状腺肿中甲状腺碘摄取实验吸碘率增高,可达90%~98%,表现为碘饥饿,但仍可为甲状腺抑制试验所抑制。血中T4正常或减低。甲状腺激素对垂体的抑制减少,TSH增高,血T3增高是由于它既节约了碘的原料,生物活性又较强,可以满足生理需要,尿碘

如何诊断小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎?

  目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案,若5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊:  ①甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节。  ②TGAb、TMAb阳性。  ③血TSH升高。  ④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏。  ⑤过氯酸钾排泌试验阳性。  一

小儿无脾综合征的诊断

  1.发绀 出生后发绀持续存在。  2.消化系统 内脏转位,左右对称性肝脏呈横位肝,脾脏缺如或极微小,脾动脉缺如。  3.心血管系统 两侧上腔静脉残留,下腔静脉,降主动脉并行。  4.血液检查 周围血红细胞的Howell-Jolly小体的存在,具有确诊意义。

关于散发性克汀病的诊断治疗介绍

  1、诊断  典型克汀病依靠临床表现就可确诊,应争取早期诊断早期治疗,不典型病例应结合化验、X线检查,必要时进行诊断性治疗用以确诊。  2、治疗  早期治疗,终身服药。应用甲状腺片、左旋甲状腺素钠或左旋三碘甲腺酪氨酸钠。宜先从小剂量开始,逐渐加至足量。  3、预后  胎儿后半期及出生后头六个月正值

关于地方性克汀病的简介

  地方性克汀病又称地方性呆小病,多出现在严重的地方性甲状腺肿流行地区,一般患病率占甲状腺肿地区人口的1%~5%,严重地区可高达5%~10%。本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。

抗甲状腺抗体的注意事项及相关疾病

  注意事项  (1)仅出现一个抗体的低滴度时,异无多大实际意义,因为这也可见于许多其他疾病及健康者,特别是较老龄妇女常能测到。  (2)无较高抗体滴度的弥散性甲状腺肿可凝为恶性肿瘤。  相关疾病  甲状腺功能正常的甲状腺肿大,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎,抗体,甲状腺相关眼病,地方性克汀病

临床化学检查方法介绍尿碘(I)介绍

尿碘(I)介绍:  正常成人体内含碘20-50微克。碘进入体内可随食物、饮水、食盐等途径摄取。主要从肠道吸收的碘70%-80%浓集在甲状腺中,其主要通过尿液排出。碘是组成甲状腺素的元素。它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用。碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病。但摄入

关于亚临床型克汀病的诊断标准介绍

  1.亚临床型克汀病的诊断原则  凡具备下述必备条件,再具有辅助条件中一项或一项以上者,在排除由碘缺乏以外原因所造成的疾病后,即可诊断为亚克汀病。  2.亚临床型克汀病的诊断标准  (1)必备条件  ①流行病学  患者必须出生和居住在碘缺乏病病区。②临床表现  有不同程度的精神发育迟滞,主要表现为

关于地方性克汀病的病因分析

  地方性克汀病的病因已比较明确,是胚胎期和新生儿期严重缺碘的结果,由于缺碘影响甲状腺激素合成。某些地方性克汀病以神经型表现为主者就是由于胚胎早期严重的宫内碘缺乏损害神经细胞生长发育所致。某些黏液性水肿型地方性克汀病则是在已存在的神经系统缺陷的基础上再加上甲状腺激素合成能力降低,提示甲状腺本身的正常

关于小儿亚急性甲状腺炎的诊断介绍

  早期病例应与某些发热待查疾病相鉴别,首先应该提高对本病的认识。中期应与淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿出血鉴别。晚期病例应与甲状腺癌和纤维性甲状腺炎鉴别,需靠组织活检明确诊断。  此外,需与CLT、Graves病和AST鉴别。根据甲状腺有无疼痛、甲状腺功能状态、自身抗体的RAIU检测进行区别。但在病程

关于小儿甲状腺功能亢进症的鉴别诊断介绍

  1.淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)  在病程早期可呈现甲亢症状,但多数是一过性的,经随访可区别检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别但无法区别两者同时并存的患儿。当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时,应进行甲状腺B超和(或)核素扫描检查,以正确诊断结节性甲状腺肿和鉴别癌肿;对甲状腺轻

小儿急性化脓性甲状腺炎的简介

  小儿急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺急性化脓性炎症。近年来,由于发病机制研究及检测方法的进展,检出率日见增高。急性化脓性甲状腺炎在儿科较为少见,可能与甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴,利于细菌侵入及生长有关。

小儿单纯性甲状腺肿的概述

  小儿单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有甲状腺肿大疾病的总称,是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常,单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。[1]

小儿单纯性甲状腺肿的检查

  1.地方性甲状腺肿  (1)碘吸收及浓度测定 地方性甲状腺肿中甲状腺碘摄取实验吸碘率增高,可达90%~98%,表现为碘饥饿,但仍可为甲状腺抑制试验所抑制。血中T4正常或减低。甲状腺激素对垂体的抑制减少,TSH增高,血T3增高是由于它既节约了碘的原料,生物活性又较强,可以满足生理需要,尿碘减少,往

过氯酸钾释放试验的临床意义是什么

  异常结果:如果第二次摄碘率较第一次无明显下降(即3小时排出率10%) ,则提示甲状腺有机化功能存在缺陷,常见于耳聋、甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状腺肿等。  需要检查的人群:甲状腺肿综合征、甲状腺肿性散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及碘化物性甲状

AI辅助诊断实现无创判定甲状腺结节良恶性

3月21日,记者从陆军军医大学新桥医院获悉,该院普通外科开通甲乳结节AI早筛门诊,利用AI(人工智能)辅助诊断技术,成功为一名甲状腺乳头状癌患者成功实施手术提供了精准决策辅助。该院为重庆首家开通甲乳结节AI早筛门诊的医院。  “我国甲状腺癌患者人数连续十年增长超过20%,很多患者在体检时发现结节,如

小儿肾小管性酸中毒的诊断

  凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,

小儿肾小管性酸中毒的诊断

  凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,

小儿两性畸形的诊断

  1.真两性畸形  外阴部表现同时存在男性及女性的生殖器官,在阴唇部能扪及睾丸,有月经来潮者不难确诊。在与假两性畸形鉴别困难时可行性腺活检,真两性畸形性腺具有两种性腺组织。  2.假两性畸形  (1)男性假两性畸形性染色体为XY,有睾丸,必定具备女性内或外生殖器如盲端阴道、输卵管或子宫等,雄激素分