次级内化中心出现及骨骺形成
次级骨化中心（secondary ossification center）出现的时间因骨而异，早自出生前，晚至出生后数月或数年不等。出现的部位在骨干两端的软骨中央。次级骨化中心的发生过程与初级骨化中心相似，但骨化是从中央呈辐射状向四周进行的。最后以初级骨松质取代绝大部分软骨组织，，使骨干两端转变为早期骨骺。骺端表面始终保留薄层软骨，即关节软骨。早期骨骺与骨干之间亦保留一定厚度的软骨层，即骨骺软骨，称骨骺板（epiphyseal plate）。......阅读全文
一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，24岁，因“右膝部有一无痛性肿块1年，肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻，砸伤右膝部，右膝肿胀、疼痛、活动受限，遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显，皮肤青紫瘀斑，压痛明显，尤以右股骨内髁部为甚；浮髌试验阳性，前后抽屉试验阴性，内侧应力试验
一例青少年双侧髂骨前上棘骨骺撕脱性骨折病例分析
病历资料患者，男性，14岁，跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天，于2015年11月21入院。查体：双髂部髂前上棘出压痛明显，可触及骨察感，局部肿胀，双侧髋关节活动受限，无皮下瘀斑，骨盆挤压实验（-）；X线片提示：双侧髂前上棘骨骺分离，骨骺向前下移位（见图1）；诊断：双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折；治
分析骨巨细胞瘤的形成病因
骨巨细胞瘤的病因目前还不清楚。瘤组织血供丰富，质软而脆，似肉芽组织，有纤维机化区及出血区，按良性和恶性程度分为三度：一度：为良性，巨细胞很多，少有细胞分裂。二度：介于恶性或良性之间，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。三度：为恶性，发生少，间质细胞多，细胞核大，形态如肉瘤，细胞分裂多，巨细胞少而小，
软骨母细胞瘤的临床表现及检查
临床表现 好发于男性，男女之比率为2～3∶1。大多数病例发生于10～20岁之间。由于其生长缓慢，症状在肿瘤发生后几年可保持稳定，因此在25～30岁也可见到，但它是起源于骨骼生长期。在特殊病例，也见于10岁以前和20～25岁以后。 典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长，软骨母细
软骨毛发发育不良综合征的诊断检查
实验室检查:并发细菌感染时，外周血白细胞可显著增高，某些患者(体液免疫缺陷型)血清免疫球蛋白下降。 其他辅助检查: 1.X 线骨片特点 (1)长骨干骺端增宽，呈扇形、杯口形改变，边缘可呈锯齿状凹凸不平或有碎裂现象。 (2)干骺端囊样透亮区深达骨干，骨骺因干骺端畸变而相应变形。 (3)掌
软骨毛发发育不良综合征的诊断检查
实验室检查：并发细菌感染时，外周血白细胞可显著增高，某些患者(体液免疫缺陷型)血清免疫球蛋白下降。 其他辅助检查： 1.X 线骨片特点 (1)长骨干骺端增宽，呈扇形、杯口形改变，边缘可呈锯齿状凹凸不平或有碎裂现象。 (2)干骺端囊样透亮区深达骨干，骨骺因干骺端畸变而相应变形。 (3)掌
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿，女，11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节，导致左踝关节肿痛畸形活动受限，受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨远端粉碎骨折，患者及家属拒绝手术治疗，遂给予手法闭合复位小夹板外固定，维持固定6周，定期复查X线片。伤后4个月
关于小儿急性血源性骨髓炎的检查方式介绍
1.X线检查 发病初期X线片上骨病变不明显，只能见患处软组织肿胀、脂肪层增厚、肌肉密度增加。起病后14天内的X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿，因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿
成软骨细胞瘤的检查化验及鉴别诊断
检查化验 X线检查 有特征性，肿瘤局限在起源的骨骺处，极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端中央或偏心部位，呈卵圆或圆形的破坏病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质，并有致密骨膜反应，整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区，犹如多腔絮状形态，但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改
浅谈小儿骺板骨折分型
骺板是小儿骨骼生长的最大特点，骺板又称为生长板，是使小儿骨骼纵向生长的因素。由于骺板在结构上位于长骨末端，更容易负重，骨骺损伤常发生于儿童，损伤后如不重视或正确治疗，会影响患者的骨骼生长。骺板骨折的分型是非常重要的，因为它提示医务工作者影像上微小的骨折可以影像发育潜能，同时结合其它多方面的因素，能够
骨囊肿的病理病因及临床表现
病理病因 骨囊肿（UBC），又叫单纯骨囊肿，其病变腔内充填为液体，四壁为薄的壳膜。单纯性骨囊肿 常发生于5到15岁的儿童，男性发病多于女性，比率约为2：1。病变部位多在长骨的干骺端。最常见部位为肱骨近端，其次为股骨近端。活动性（active相对具有侵袭性的）骨囊肿靠近骨骺区，随着儿童年龄增大
颈椎骨软骨瘤病例分析
临床资料10岁女性患者，因“发现左颈部无痛性包块7个月”入院。患者于2016年4月无意间发现左颈部一质硬包块，约2CM×3CM大小，无颈部疼痛，随后颈部包块逐渐增大。2016年10月行颈椎CT检查提示“C6椎体左侧附件占位性病变”，遂收住入院。查体：左颈部可触及一质硬包块，约3CM×4CM大小，无移
关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的病理生理介绍
维生素D缺乏性佝偻病可以堪称是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害，长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙化、磷减少和低血钙症。以致甲状旁腺功能代偿性亢进，PTH分泌增加以动员钙释出血清钙浓度维持在正常或接近正常的水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷、继发机体严重钙、磷代谢失调。特别是严重低血磷的
简述小儿维生素C缺乏病的并发症
1.并发佝偻病、营养不良 本病可与佝偻病、营养不良同时存在。并发佝偻病时，在X线片上就会出现这两种病的不同表现，以致混淆不清。 2.颅内出血 可发生颅内出血。 3.并发感染 患儿抵抗力降低，常易并发感染如中耳炎、疖病、肺炎等。 4.骨折 由于基质缺乏，骨样组织的形成与软骨内骨化
关于佝偻病的临床表现介绍
多见于婴幼儿,特别是3～18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。本病在临床上可分期如下： 1.初期（早期） 见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变,骨骼X
骨纤维异样增殖症的发病机制及临床表现
发病机制 病因不明，有以下一些说法：①先天性骨发育异常：认为是发生在胚胎的组织错构，骨小梁发育异常为纤维组织代替。②骨形成障碍：骨小梁停留在编织骨阶段，而不能形成正常的骨小梁。③内分泌异常。 1.大体标本特点 纤维异样增殖症大体标本骨膜没有改变，皮质变薄，有时可用手术刀切开，剖面为苍白致密组
软骨母细胞瘤的检查及鉴别诊断
检查 X线所见：相当典型，尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺，倾向于越过生长软骨，向干骺端蔓延。在身体生长停止或即将停止时，生长软骨已经消失或即将消失时，如连续摄X线片，可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。 软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤，直径从1～2cm
非型高雪氏症的基本信息介绍
为最常见亚型（ 在欧美达 90%，东北亚患者中占比例略低），无原发性中枢神经系统受累表现，一些Ⅰ型戈谢病患者随着疾病进展可能出现继发神经系统临床表现（如脊髓受压等）。各年龄段均可发病，约 2/3 患者在儿童期发病。症状轻重差异很大，一般来说，发病越早，症状越重。脏器表现主要为肝脾肿大，尤以脾肿大
简述肱骨髁上骨折的临床表现
患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。 在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱
关于肱骨远端全骺分离的鉴别诊断介绍
肱骨远端骨骺分离需与下面的几个疾病进行鉴别： 1.肘关节脱位 在肱骨小头骨化中心出现之前，该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱，脱位可能性极小，同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后，如若桡骨纵轴延线通过骨化中心，肘脱位即可排除。 2.肱骨
关于梅毒性骨软骨炎的基本信息介绍
梅毒性骨软骨炎： 临床表现通常在梅毒婴儿出生后前半年中见到，先天性梅毒婴儿中‘70%～80%可有骨软骨炎，常见于股骨、肱骨、尺骨、桡骨等四肢长骨的干骺端。患部肿胀压痛，关节附近肌肉萎缩。患部因疼痛造成运动障碍，肢体下垂呈松弛状，合并骨骺分离时更为明显。全身症状有身体极度衰弱，皮肤苍白，皮肤松弛
软骨母细胞瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 从影像方面考虑，须同骨巨细胞瘤鉴别诊断，但仅在成人期，因为如果生长软骨仍存在时，骨巨细胞瘤不侵及骨骺，两者之间一个重要的不同之处是软骨母细胞瘤常有清楚的边界，而骨巨细胞瘤的边界模糊，第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状钙化。在组织学上，即使在缺乏钙化和软骨样分化、巨细胞丰富的区域
进行性骨干发育不良的诊断及鉴别诊断
诊断 1.典型病例有肌无力、骨痛症状、矮小、消瘦身材 2.X线示长骨内、外膜增厚，骨髓腔变窄，骨骺及干骺端、关节面受累等表现。 3.血沉增快、贫血，ALP、骨钙素PICP增高，PTHH、CT及尿羟脯氨酸正常等可做出诊断。 鉴别诊断 1.颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸
关于梅毒性骨软骨炎的病因分析
梅毒的病原菌为梅毒螺旋体，其中60%的患者可有骨与关节损害。梅毒螺旋体主要经性接触传播，亦可经胎盘侵入胎儿体内，因此梅毒有先天性和后天性两种。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺，称骨软骨炎，同时也侵犯骨膜及骨髓。成人时其骨关节改变主要发生于晚期梅毒。 梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年，病菌常
概述小儿维生素C缺乏病的发病机制
维生素C对人体形成正常胶原组织(collagen)是必需的，人肾上腺及眼晶体中含维生素C量特别高。维生素C有很强的还原性，具有重要的抗氧化功能，可还原超氧化物及其他活性氧化物，保护DNA、蛋白质及膜结构，并可参与清除自由基。 1.维生素C缺乏症的发病机制 (1)维生素C可激活羟化酶：维生素C
一例距骨软骨母细胞瘤病例分析
病历资料 患者，男，13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀，活动后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解，停药后加重，否认外伤史。查体：左踝关节肿胀，内踝尤甚，拒按，局部皮温较高，近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示：左侧距骨局部不规则低密度影，边界尚清，跟距关节间隙模糊(图1)；
概述成骨源性肉瘤的临床表现
成骨源性肉瘤患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然
成软骨细胞瘤的概述
成软骨细胞瘤（良性软骨母细胞瘤）是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心，特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子大结节骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道，故
简述多发性骨软骨瘤病的治疗原则
手术时机的选择，部分学者认为应在青春期骨骼发育高峰期后，一方面可避免随骨骼的发育而畸形复发，另一方面，由于病变通常位于长骨干骺端临近骺板，在手术中为避免损伤骺板而有可能造成病变切除不彻底，导致术后肿瘤复发，若骨骺闭合后行手术，肿瘤切除彻底，可降低复发率，避免需再次或多次手术。对骨肿瘤的手术治疗应
两例股骨原发性平滑肌肉瘤病例分析
骨原发性平滑肌肉瘤（primary leiomyosarcoma bone，PLB）极其少见，在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识，现报告本院行影像学检查并经病理证实的PLB2例，结合国内外文献分析其影像学表现，旨在提高对PLB的认识和影像诊断水平。病例1 男，10岁，因“右膝关节疼痛1月，跛行10d