永存原始玻璃体增生症的介绍
永存原始玻璃体增生症(persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV)为胚胎期原始玻璃体不能正常消退所致。因生后即能有白瞳被家长发现就诊。绝大多数为单眼,除白瞳外尚有小眼球、小角膜、浅前房、小晶状体。灰白色膜样组织覆盖于晶状体后囊,中央部分较浓厚,偶有玻璃体动脉残留。晶状体周围还能见到睫状突。一旦晶状体后囊膜破裂,则晶状体皮质发生肿胀混浊,堵塞房水通道,引发青光眼。晶状体皮质吸收后为纤维膜替代(膜状假晶状体)。如果在眼底犹可窥见时,常能检出玻璃体内机化条索;视乳头前膜及其边缘视网膜的牵引皱褶。......阅读全文
永存原始玻璃体增生症的介绍
永存原始玻璃体增生症(persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV)为胚胎期原始玻璃体不能正常消退所致。因生后即能有白瞳被家长发现就诊。绝大多数为单眼,除白瞳外尚有小眼球、小角膜、浅前房、小晶状体。灰白色膜样组织覆盖于晶状体后囊,中央部分较浓厚,偶有
永存原始玻璃体增生症的治疗
对本症的治疗包括晶状体摘除晶状体后纤维膜切除术玻璃体切割术。早期手术有望获得较好的视力和美容的效果 对并发闭角型青光眼的患者早期行晶状体摘除及周边虹膜切除术,并常做玻璃体切割术。由于这种眼球很小在做切口时应十分小心,避免眼内的合并症。
永存原始玻璃体增生症的诊断
1.足月产新生儿,出生后已见白瞳症。男性多见。 2.单眼发病,多伴小眼球,另眼正常。 3.临床检查。视力减退,瞳孔区灰白,晶状体透明,但较小,扁平,晶状体后方可见白色膜状物,中央较厚,周边较薄,常伴有新生血管。散瞳后可见长的睫状突。 4.增殖的纤维膜牵引可致视网膜脱离,严重者可致角膜混浊,
永存原始玻璃体增生症的发病机制
原始玻璃体是表面外胚叶、神经外胚叶和中胚叶的共同产物随着玻璃体动脉长入视杯在原始玻璃体内又增加了毛细血管成分。在胚胎第6周 之后,晶状体囊膜形成,玻璃体与晶状体之间的关系中断原始玻璃体的发育终止永存原始玻璃体增生症主要是原始玻璃体异常的持续存在并过度增长,并且玻璃体内 固有血管和来自睫状血管的分
永存原始玻璃体增生症的并发症
自发性出血可发生在视网膜内、玻璃体及晶状体内当纤维块与视网膜粘连、牵拉还可产生视网膜脱离。其他不常见的并发症包括晶状体前囊破裂、虹膜血管增生、晶状体异位以及虹膜、脉络膜和视神经缺损等。 PHPV常伴发斜视、眼球震颤、小眼球等先天异常。[1]
永存原始玻璃体增生症的检查及诊断
检查 行B超、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断;眼压测量:在出现青光眼症状时进行。 诊断 1.足月产新生儿,出生后已见白瞳症。男性多见。 2.单眼发病,多伴小眼球,另眼正常。 3.临床检查。视力减退,瞳孔区灰白,晶状体透明,但较小,扁平,晶状体后方可见白色膜状物,中央较厚,周边较
永存原始玻璃体增生症的临床表现
眼球多小于正常,90%为单眼发病,见于婴幼儿表现为部分或全部白瞳症,浅前房,晶状体后可见白色膜状组织,有时膜组织内含有血管。瞳孔扩大后可看见晶状体周围有被拉长了的睫状突,是为该症的特征性表现。部分患眼的晶状体后囊破裂混浊并膨胀而导致继发性闭角型青光眼的发生。尚可见晶状体前囊破裂,不常见的虹膜血管
永存原始玻璃体增生症的治疗及并发症
治疗 对本症的治疗包括晶状体摘除晶状体后纤维膜切除术玻璃体切割术。早期手术有望获得较好的视力和美容的效果 对并发闭角型青光眼的患者早期行晶状体摘除及周边虹膜切除术,并常做玻璃体切割术。由于这种眼球很小在做切口时应十分小心,避免眼内的合并症。 并发症 自发性出血可发生在视网膜内、玻璃体及晶
永存原始玻璃体增生症的临床表现及检查
临床表现 眼球多小于正常,90%为单眼发病,见于婴幼儿表现为部分或全部白瞳症,浅前房,晶状体后可见白色膜状组织,有时膜组织内含有血管。瞳孔扩大后可看见晶状体周围有被拉长了的睫状突,是为该症的特征性表现。部分患眼的晶状体后囊破裂混浊并膨胀而导致继发性闭角型青光眼的发生。尚可见晶状体前囊破裂,不常
永存原始玻璃体增生症的发病机制及临床表现
发病机制 原始玻璃体是表面外胚叶、神经外胚叶和中胚叶的共同产物随着玻璃体动脉长入视杯在原始玻璃体内又增加了毛细血管成分。在胚胎第6周 之后,晶状体囊膜形成,玻璃体与晶状体之间的关系中断原始玻璃体的发育终止永存原始玻璃体增生症主要是原始玻璃体异常的持续存在并过度增长,并且玻璃体内 固有血管和来自
关于玻璃体发育性异常的鉴别诊断介绍
(一)玻璃体动脉残留与下列疾病相鉴别: 1.先天性玻璃体囊肿。 2.炎症性玻璃体机化条索。 (二)永存性原始玻璃体增生症与下列疾病相鉴别: 1.早产儿视网膜病变。 2.先天性白内障。 3.视网膜母细胞瘤。 (三)先天性玻璃体囊肿与下列疾病相鉴别: 1.玻璃体猪囊尾蚴病。 2.视
关于玻璃体发育性异常的检查治疗介绍
一、检查: 裂隙灯是玻璃体的方法。 检视镜玻璃体用或间接检视镜查见,但散瞳后检视镜仍能提供部分有关玻璃体病变的资料。 超声波因屈光间质浑浊而进行裂隙灯、检视镜时,超声波尤其是B超就成解眼内病变的手段。 二、治疗: 1、晶状体血管膜:无须处理。 2、永存原始玻璃体增生症: A、前部型
关于玻璃体发育性异常的基本介绍
玻璃体发育性异常:在胚胎发育中,玻璃体动脉若不消退,可引起多种发育性异常。包括瞳孔残膜、晶状体血管膜、永存原始玻璃体增生症、先天性视网膜皱襞等,已提出通称永存性胚胎血管(PFV)。 在正常情况下,玻璃体内细胞很少,无血管,新陈代谢缓慢,具有高度的透明性。玻璃体混浊,是玻璃体疾患的主要表现之一。
概述玻璃体发育性异常的临床症状
1、晶状体血管膜:此膜及玻璃体血管的残留物常见。包括:Mittendorf斑,是其前部的残留物,为附着于晶状体后囊上小而致密的白斑,可位于晶状体后极的稍鼻侧或下方。其后部残留物,称Bergmeister乳头,是从视盘边缘伸入玻璃体的一段纤维胶质组织。整个玻璃体动脉,可从视盘到晶状体永久性存留,可
视网膜母细胞瘤的诊断及鉴别
诊断视网膜母细胞瘤的诊断应该在新生儿出生3个月内就进行,诊断内容主要包括:红色反射检查:该项检查应在暗室中进行,用光线照射眼睛后应见橘红色眼底,即为正常视网膜颜色。角膜光线反射:该项检查通过对角膜进行光线的照射,观察反射亮点的位置来确定新生儿是否患有斜视。眼部检查:检查眼睛是否有任何结构异常。鉴别诊
一例胎儿期视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,男,出生后1 d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mm×10 m
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉(persistent primitive hypoglossal artery,PPHA)是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱,常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
玻璃体积血的基本介绍
玻璃体积血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。出血不仅使屈光介质混浊,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于临床处理。
玻璃体出血的基本介绍
玻璃体出血即玻璃体积血,是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。一方面,本病不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例,其后果有很大不同,应根据原发病、玻璃体积血量的多少、出血
关于玻璃体出血的检查介绍
超声波检查对本病有较大的诊断价值,尤其在不能直接看到时。少量弥散性的积血用B型超声波检查可能得到阴性结果,这是因为在玻璃体内缺乏足够的回声界面。超声波检查能够确定眼球后段外伤与玻璃体出血的程度、是否合并有视网膜脱离等病变、判断视力预后,必要时可以重复检查。
关于玻璃体混浊的基本介绍
玻璃体混浊不是一种独立的疾病而是某些眼病的一种表现。多系眼内炎症、出血变性、异物、寄生虫等引起轻者可有眼前黑影飘动,视力可无影响。重者自觉眼前呈云雾状昏暗甚或仅有光感。用眼底镜检查,可见玻璃体有混浊物飘动重者无红光反射,眼底难以窥见。
永存动脉干的分类
一、根据肺动脉起源部位的不同,永存动脉干有数种分型方法。目前临床上常用的是按Collect和Edwards法分为四型: I型 动脉干部分分隔,肺动脉主干起源于动脉干的近端,居左侧与右侧的升主动脉处于同一平面,接受两侧心室的血液。此型较常见,约占48%。 Ⅱ型 左、右肺动脉共同开口或相互靠近,
永存动脉干的体征
患者一般情况较差,生长发育缓慢甚至体重不增,心率增快,心脏扩大,肝脏肿大,在肺动脉瓣区闻及单一的第2心音,胸骨左缘第3、4肋间有响亮、粗糙的收缩期杂音和震颤。伴有瓣膜关闭不全者侧心尖区有舒张早期或中期杂音,动脉干瓣膜关闭不全常可触及水冲脉。[1]
永存动脉干的简介
正常心脏是从左心室发出主动脉,右心室发出肺动脉。永存动脉干是指左、右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主、肺动脉的遗迹,体循环、肺循环和冠状动脉循环血供均直接来自动脉干。在心脏发育过程中,由于球嵴与球间隔发育缺陷,未能将原始动脉干分隔
概述玻璃体疾病的主要生理变化
混浊、液化及纤维膜的形成和收缩。无论何种不透明体进入玻璃体均导致玻璃体混浊,轻者引起飞蚊症,重者引起不同程度的视力障碍。炎症渗出物、出血后的血细胞及其分解产物、色素颗粒、异物是常见的玻璃体混浊的原因。 炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化,从原来的胶凝状态变为水样物质
简述先天性白内障的临床表现
1.症状 婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。 2.体征 (1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。 (2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障
关于星状玻璃体变性的基本介绍
星状玻璃体变性是一种关于眼科的疾病,多见于老年男性,但发病年龄可能远远早于就诊年龄,本病无特效疗法,中医中药有一定效果。 疾病分类: 眼科 疾病描述:星状玻璃体变性见于50岁以上,75%为单眼发病,极少影响视力。 疾病病因:病因不祥,有报告证实与糖尿病有关。 治疗方案: 无须特别处理。偶
永存动脉干的临床症状
婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高,肺血流量少,临床症状不明显,随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状。肺血流量增多者常呈现呼吸困难、心力衰竭和心动过速。肺血流量减少则出现紫绀,同时伴红细胞增多和杵状指(趾)。
永存动脉干的鉴别诊断
(一)肺动脉闭锁型的严重法乐四联症 生后即现紫绀和心力衰竭,X线检查示肺部缺血,右房、室增大。心电图示右心房、室肥大。右心导管检查可得右心房、室压力增高。多普勒超声心动图和心血管造影可明确诊断。 (二)主、肺动脉间隔缺损 类似永存动脉干的I型,超声心动图可见到两组大动脉的瓣膜,主动脉造影可显示
永存动脉干的辅助检查
一、X线片 胸部摄片显示左,右心室增大,肺血管影增多,肺动脉总干弧消失,“主动脉”影增宽而搏动性增强。可见到左肺动脉位置靠近主动脉弓的水平,约25%病例为右位主动脉。肺动脉起源部位较正常高,若见动脉分支影高达主动脉弓水平时,则有诊断价值。 二、心电图 肺血增多时心电图表现为左、右心室肥大;肺血