关于心跳骤停的病因分析
1.冠状动脉疾病 (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。 (2)冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致,而缺少显著的、明确的冠状动脉病变,目前已较肯定,严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高,且可以是无症状性的,也可以伴有严重的心律失常,自发性ST段抬高与严重心律失常在变异型心绞痛患者同时出现,常提示预后不良。 (3)其他 如冠状动脉起源异常。 2.非冠状动脉性疾病 (1)原发性心肌病 肥厚性心肌病常发生猝死,其中半数以上发生于20岁以前,但亦可发生于任何年龄。室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。 (2)瓣膜病 风湿性心脏病有主动脉瓣狭窄的患者少部分可致猝死,此可能与冠状动脉供血不足致室颤,心脏传导阻滞等有关。 (3)先天性心脏病 发绀型先天性心脏病中以法洛四联症,尤其是术前有严重肺动脉瓣狭窄者猝死多见,其次为艾生曼格综合征。近年来对致心律失常性右室发育不全在发生猝死上引起重视。致心律......阅读全文
研究表明:空气污染加大心脏骤停风险
近期发表在《美国流行病学杂志》网站上的一项研究显示,悬浮在空气中的微小颗粒污染物会增加突发性心脏骤停的风险。 据美国每日健康新闻(HealthDay News)报道,研究人员们对2002年至2006年间纽约市空气污染程度和8216例非住院病人心脏骤停的资料进行了比
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女,45岁,因“右肱骨骨折术后10个月,外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示:生命体征平稳,心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
骤停低剂量文拉法辛出现停药综合征病例分析
文拉法辛是常用的SNRI类抗抑郁药,临床中广泛用于治疗抑郁、焦虑及慢性疼痛等。研究显示,文拉法辛相关停药症状的风险可能高于其他SNRI,且独立于治疗时长(数周至数年)及停药方式(骤停与渐停);症状通常出现于停药后24-48小时,一般在3周内消失,也有持续数月或数年的报告[1]。一项近期发表于Prim
研究显示心脏骤停与某种特殊的基因变异有关
一项最新研究发现,某种特殊的基因变异可能与心脏骤停有关,这一发现将有助于预防和治疗心脏骤停。 来自美国、加拿大、芬兰和荷兰等国的研究人员参加了这项研究。为探讨遗传变异与心脏骤停之间的关系,研究人员将4402名心脏骤停患者的基因与3万名正常人的基因进行比对。研究发现,BAZ2B基因与心脏骤停
警惕化疗联合免疫的严重不良反应:心脏骤停
目前,手术、放化疗、靶向药物、免疫药物等多种治疗措施在肿瘤治疗领域各自发挥着重要作用。其中,靶向药物和免疫治疗以其优秀的疗效得到了广泛运用。为了取得更好的疗效,让更多的患者获益,目前将几种治疗策略联合使用正成为趋势,比如化疗联合PD-1、PD-L1抑制剂。 这种联合治疗策略对患者肿瘤的PD-L1
心脏骤停患者院前低温治疗无额外获益
研究概述 指南推荐,心脏骤停复苏后昏迷患者可给予低温治疗。但之前小规模研究尚不能证明在院前给予低温治疗有效。因此,研究人员设计了一项随机临床试验,探讨院前低温治疗对患者生存率和出院时神经功能的影响。 研究人员纳入在2007年12月15日至2012年12月7日期间华盛顿州
心脏骤停致死率竟随居住楼层而增加?
根据加拿大的一项新研究,住在建筑高层或者中部的人,比起住在高楼下部的人,经历心脏骤停之后的存活比例高了很多。这是第一次建立心脏骤停也居住高度之间的关联性。相关研究发表在《 Canadian Medical Association Journal》上。 一旦患者的心脏停止跳动,在进行(使用电刺激
分娩时心脏骤停有哪些原因?
根据一项美国最新分析,产妇分娩时心跳骤停仍然是一个罕见的事件,发生率约为1/12000次分娩,并没有升高,尽管更多的先天性心脏病患者加入了生孩子的队伍。研究将发表于2014年4月的《Anesthesiology》杂志。 Arkansas大学Jill Mhyre博士指出,在过去的十年中产妇心
因心肌梗塞心脏停跳82分钟-日本62岁男子竟痊愈出院
本爱媛县八幡滨市一家医院9日说,该县西予市一名62岁男子先前因心肌梗塞心脏停跳82分钟,如今已经痊愈出院,且没有留下后遗症。 “这应该是国内心跳骤停时间最长的无后遗症痊愈病例。”市立八幡滨综合医院院长上村重喜9日告诉日本共同社记者。 院方介绍,这名男子得以痊愈,与采取了把体温维持在低温、随后
一例骤停氯氮平反复引发紧张症病例分析
氯氮平不同于其他大多数抗精神病药的一点在于,该药可能是一种GABA受体激动剂;对于易感患者而言,骤停氯氮平可导致GABA能活动的剧烈变化,进而引发紧张症。基于目前有限的证据,药物治疗可考虑苯二氮䓬和/或重新使用氯氮平。以下为新近发表于Case Reports in Psychiatry的一例个案:患
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,手术风险大,围手术期血流动力学变化剧烈,易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等,致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉(全麻)手术中出现心搏骤停,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
非药物治疗心脏骤停高危患者的预防措施介绍
药物治疗室速无效,不能控制复发又危及生命属猝死高危者宜选用非药物治疗。 ①手术治疗:精确标测室速起源点,进行室速灶或室壁瘤的切除,或室速灶心内膜全部或部分环切等手术治疗。先天性多形性室速伴长QT间期综合征,药物治疗晕厥不能控制时可进行高位左胸交感神经节(胸1~5)切除,术后可明显降低死亡率。
目标体温管理不影响心脏骤停患者预后研究概要
研究显示,血管内降温与基础外部降温两种目标体温管理(TTM)策略对院外心脏骤停患者主要临床预后无明显差异。[Circulation 2015 Jun 19] Nicolas Deye(法国巴黎Lariboisière医院)表示,ICEREA试验通过在400例患者中比较两种降温测量,结果
一例侧卧位顶腰桥后心脏骤停复苏成功病例分析
1临床资料 患者,男性,68岁,身高165 cm,体重86kg。拟诊右侧输尿管中上段结石,在硬膜外麻醉下行输尿管切开取石术。 术前检查:Bp:145/92mmHg,R:16次/min,T:36.2℃,P:68次/min,SPO2:98%。血常规、血脂六项、血凝五项、胸部透视均在正常范围。心电图:非特
一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析
患者,男性,年龄59岁,ASA分级Ⅱ级,因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示:胃窦癌(BorrmannlI型)。活检病理示中分化腺癌(Lauren分型:肠型)。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常,X线胸片未见异常,双下肢超声未见血栓,心电图未见异常。术前血气示p
心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者女性,53岁,身高165cm,体重64kg,因“耳鸣3年,间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年,规律服用培哚普利治疗,平素血压110~120mmHg/70~80mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史10年,
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全
NShR心搏骤停:快速使用肾上腺素至关重要
《英国医学杂志》(BMJ)2014年5月20日在线发表的一项回顾性研究表明,延迟给予肾上腺素与院内心搏骤停患者死亡率增加相关。 研究者从一个复苏注册系统中挑选出25000名伴有不可电击复律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏骤停住院患者(例如心搏骤停或无脉性电活动
四类药使用不当可致心脏骤停
心脑血管病患者用药时需特别谨慎,一些药物使用不当容易造成心源性猝死。如治疗心力衰竭的药物洋地黄、地高辛,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,如果再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。 抗心律失常药 可分为四类,使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律
三叉神经痛诱发窦性停搏病例分析
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛,其表现多样,常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例,报告如下。 1.病历摘要 女,62岁;因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析
利多卡因(lidocaine)是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物,利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道,但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人,现报告如下。 1 病例报告
天津爆炸现场测出神经性毒气-可致心脏骤停
天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故,已经发生5天了,救援救治、善后处置工作仍在紧张推进。人们关心的问题许多,仍待进一步解答。大家在关心伤员的救治和遇难者的善后处置,也在关心危险品的查找、处理。专业防化人员在现场都看到了什么?他们又采取了什么措施呢? 北京消防总队的生化侦检
心脏骤停后综合征分期、病理生理学和治疗
尽管心肺复苏技术获得诸多进展,但心脏骤停后存活率仍然偏低。最近北美的数据显示,心肺复苏后出院存活率仅7.9%,而且神经转归往往偏差,研究显示,复苏后治疗能够显著影响该类患者的整体预后。在救治过程中,必须关注一个名词“心脏骤停后综合征”(PCAS),即心脏骤停成功复苏后,机体长时间缺血以及缺血
关于斑秃的病因分析
病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。
关于腭裂的病因分析
腭裂发生的原因尚不完全清楚,但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷,随着生长发育,畸形也随着年龄发生变化,包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变,语言、听力等功能障碍,以及患者在社会交往中形成的心理障碍。 要预防
关于乳突炎的病因分析
儿童多见。由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的黏膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,称出血性乳突炎。急性中耳炎
关于肛瘘的病因分析
1.肛周脓肿 肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。 2.直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。 3.肛门裂反复感染 肛门裂反复感染可并发皮下瘘。 4.会阴部手术 内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手
关于唇炎的病因分析
1.慢性非特异性唇炎 病因不明,可能与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食;舔唇咬唇不良习惯。与精神因素有关。 2.腺性唇炎 病因尚不明了。有常染色体显性遗传可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物质的牙膏或漱口水、外伤、吸烟、口腔卫生不良、情绪等。有人认为此病为
关于麻疹的病因分析
麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(hemagglutinin,H)。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,
关于脓胸的病因分析
病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。 胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔: 1.肺部炎症,特别是