关于急性胰腺炎的一般治疗介绍
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。 (3)解痉止痛 诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。 (4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。 (5)营养支持 早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。 (6)抗生素的应用 早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠......阅读全文
关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔 患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症 患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。 3.急性肠梗阻 患
关于急性出血坏死型胰腺炎的检查介绍
1.血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值
关于重症急性胰腺炎的基本信息介绍
重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80
关于老年急性胰腺炎的简介
急性出血性坏死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症而致的急死。病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征,伴有轻微的炎症反应。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌过多。据统计半数患者有慢性胆囊炎、胆石症史。 暴饮暴食常为发病的诱因。有些患者起病
关于小儿急性上呼吸道感染的一般治疗介绍
1.一般治疗 病毒性上感者,应告诉病家该病的自限性和治疗的目的:防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。 2.抗感染治疗 (1)抗病毒药物 大多数上呼吸道感染由病毒引起,可试用三氮唑核苷(病毒唑),口服或静脉点滴。亦可试用潘生丁,3日为一疗程。 (
急性胰腺炎内科保守治疗的护理体会
急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为主。本病多见于青壮年,女性多于男性。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,临床经过一般较轻,常数日内自愈,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率较高,所以在急性胰腺炎的治疗中,把病情观察与精
治疗急性出血坏死型胰腺炎的简介
1.非手术治疗 诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,可先采取积极的保守治疗。 (1)禁食,持续胃肠减压。 (2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。 (3)抑酶剂等的应用 应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有条件时可用生长抑素及其类似物。 (4)营养支
关于急性咽炎的治疗介绍
一般嘱患者多休息,多饮水并且进食容易消化食物,注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈患者,可以给予乙酰水杨酸口服。 咽部局部可以使用复方硼砂液或者温生理盐水含漱,碱性含漱剂可以稀释黏稠分泌物。发病初期可以使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁,以帮助炎症消退。如果炎症累及喉部,可以采用药物雾化吸入疗法。选用激素
老年急性胰腺炎的基本介绍
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变,是老年人急腹症的一个重要原因。老年急性胰腺炎发病较年轻人少,一旦发病往往因应激功能差且并发症较多,致使病情发展较快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。
急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。 3.急性肠梗阻 腹痛为
急性胰腺炎的病理分类介绍
病理分类法(秦保明分类法): ①急性水肿型胰腺炎; ②急性出血型胰腺炎; ③急性坏死型胰腺炎; ④急性坏死出血型胰腺炎(出血为主); ⑤急性出血坏死型胰腺炎(坏死为主); ⑥急性化脓型胰腺炎。此分类不实用,因为临床难以取得病理形态学证实。
关于急性胆源性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准,常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊
急性左心衰竭的一般措施治疗的介绍
1、立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。 2、迅速有效地纠正低氧血症:立即供氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡气雾剂,降低肺泡
关于急性水肿型胰腺炎的概述
急性水肿型胰腺炎(或称急性间质性胰腺炎)为急性胰腺炎常见的一种。可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
关于重症急性胰腺炎的病因分析
1、胆道结石:研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。 2、肝胰壶腹括约肌功能障碍:肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高,影响胆汁与胰液的排泄,甚至导致胆汁逆
关于小儿急性胰腺炎的病因分析
小儿急性胰腺炎致病因素与成人不同,最常见的原因有以下几种。 1.继发于身体其他部位的细菌或病毒感染 如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。 2.上消化道疾患或胆胰交界部位畸形 胆汁反流入胰腺,引起胰腺炎。 3.药物诱发 应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞
关于晕动病的一般治疗介绍
当患者发生晕动病的症状时,可以做一些事情缓解症状,例如: 1、停止看书、看手机等行为,专注于看地平线或远处的静止物体。 2、尽量靠在座椅靠背上,保持头部不动,如果情况允许平卧闭眼最佳。 3、保持空气流通。 4、调整位置:询问是否允许换个位置。如乘船时,在船前或中间靠近水位的地方;乘飞机,
关于耳鸣的一般治疗介绍
对于许多患者而言,耳鸣是一种慢性症状,或者可以称为慢性病,治疗目的在于减轻耳鸣的影响,以及纠正相关的功能障碍。 1、耳鸣病因明确后,应积极治疗病因 如果是抑郁症和失眠患者,可通过心理治疗和纠正睡眠障碍,来减轻耳鸣症状。 血管源性的耳鸣,针对原发病,可采用多种方式达到治疗的效果。比如良性动脉
莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶在胰腺内激活而发生自身消化的急性化学性炎症,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,而肠麻痹是其急性期最常见的临床症状,两者共同作用导致肠道运动功能障碍,大量消化液和气体在肠道内积聚,最终导致肠麻痹,临床症状表现为上
急性胰腺炎的救护措施的介绍
(1)发病后立即禁食禁水,否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食,以少量流食开始,禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发,说明还得继续禁食禁水。 (2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;镇痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁
简述急性肺栓塞的一般治疗
1.一般治疗 肺栓塞发病后的1~3天内最危险,患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。 2.对症治疗 (1)镇静止痛:使患者保持安静、保暖、吸氧,为止痛必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因等。 (2)治疗急性右心功能不全:洋地黄疗效较差,且易中毒,必要时可慎用快速洋地
简述急性肾损伤的一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。 2. 维持血流动力学稳定: (1) 维持液体平衡: a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。 b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和IC
关于急性肺心病的治疗介绍
病情急剧,应积极抢救。 1、一般治疗 卧床休息,吸氧,有严重胸痛时可用吗啡5~10mg皮下注射,休克者应慎用。同时补充血容量,纠正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液体中,开始20滴/min,根据血压进行调节,使收缩压维持在12kPa(90mmHg)。 2、溶栓治疗 溶栓是药物
关于急性肝炎的治疗介绍
急性肝炎的治疗以支持治疗为主。结合病情,急性期注意保证休息,给予合理的饮食,戒除烟酒,保肝利胆退黄药物等综合疗法,有助于病情恢复。在病程早期急性症状明显、肝功能损害严重时,应以卧床休息为主,给予清淡及易消化的食物,辅以适当的药物治疗,达到控制症状,促进肝脏病变恢复,防止病情发展和转变为慢性;病情
关于急性风湿的药物治疗介绍
药物治疗,首先应控制链球菌感染,可肌注青霉素。对青霉素过敏者,可改用红霉素或磺胺类药物。激素应用能迅速控制风湿病的急性症状,但应在医生的指导下进行。 为了防止风湿病,对经常有扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎者应及时治疗。平时注意保暖,冬天外出时应戴口罩,夏天不要贪凉,不要坐卧湿地,不要当风露宿。涉水游
关于胆源性慢性胰腺炎的治疗介绍
1.手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗 手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,
关于急性出血坏死型胰腺炎的简介
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
关于急性出血性胰腺炎的简介
急性胰腺炎是因胰腺自身及其周围组织被消化所致的急性炎症。胰腺主要病变为水肿,出血,坏死,故称急性出血性胰腺坏死。好发于中年男性暴饮暴食之后或胆道病后。根据病理变化特点分为急性胰腺炎急性水肿性(间质性)胰腺炎和急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎 此型发病急骤,病情危重。以广泛出血坏死为特征。
关于肝昏迷的一般治疗介绍
去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。 (1)调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%