纤维肌痛综合征的鉴别诊断

(1)慢性疲劳综合征:该病也以疲劳、睡眠障碍、肌肉关节痛、注意力受损和轻度抑郁等为特征,与纤维肌痛综合征表现极为相似,但前者起病急,伴提示病毒性疾病的症状,如低热、咽喉痛、颈或腋下淋巴结压痛,辅助检查血液中EB病毒、柯萨奇病毒和单纯疱疹病毒等抗体水平升高。 (2)肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征是一种局部疼痛综合征,男性多见,以有肌筋膜扳机点为特征。查体可发现肌肉激发点周围常有痛性拉紧的带状或条索状包块,可伴受累肌肉的运动和牵张范围受限、肌力减弱等,多无疲劳和睡眠障碍等伴发症,局部注射局麻药后症状缓解。 (3)风湿性多肌痛:风湿性多肌痛发病年龄多在50岁以上,为急性或亚急性起病,主要表现为颈、肩带、骨盆带肌肉对称性疼痛,无肌无力或肌萎缩,血沉明显增快(>50mm/h)、C-反应蛋白升高(>12mg/L),并与巨细胞动脉炎关系密切,对小剂量糖皮质激素敏感。 (4)神经、精神系统疾病:纤维肌痛综合征患者出现头痛、......阅读全文

纤维肌痛综合征的鉴别诊断

  (1)慢性疲劳综合征:该病也以疲劳、睡眠障碍、肌肉关节痛、注意力受损和轻度抑郁等为特征,与纤维肌痛综合征表现极为相似,但前者起病急,伴提示病毒性疾病的症状,如低热、咽喉痛、颈或腋下淋巴结压痛,辅助检查血液中EB病毒、柯萨奇病毒和单纯疱疹病毒等抗体水平升高。  (2)肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征

纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下:①持续3个月以上的全身性疼痛:即分布于躯体两侧,腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者,诊断即可成立[1] 。睡

纤维肌痛综合征的诊断

  诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下:①持续3个月以上的全身性疼痛:即分布于躯体两侧,腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者,诊断即可成立[1] 。睡眠障碍、

诊断纤维肌痛综合征的基本介绍

  没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点即可确诊。  1.持续3个月以上的全身性疼痛  身体的左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。  2.压痛点用拇指按压  按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18

纤维肌痛综合征的辅助检查及诊断

  辅助检查  (1)实验室检查:除非合并其他疾病,纤维肌痛综合征患者的血常规、血生化检查、肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等均正常。部分患者存在体内血清促肾上腺皮质激素、促性腺激素释放激素、生长激素、类胰岛素生长激素-1、甲状腺素等激素异常,脑脊液中P物质浓度可升高

纤维肌痛综合征解析

纤维肌痛综合征主要症状为持续性广泛性疼痛,僵硬,乏力,混乱,睡眠不能缓解疲劳,认知障碍,常伴有多种其他原因不明的症状,焦虑和(或)抑郁,日常生活活动功能障碍等。由于缺乏客观的体检、常规实验室检查及影像学评估的异常结果,纤维肌痛综合征曾一度被医师和大众误认为一种心理障碍或“废纸篓”诊断。许多医师仍认为

纤维肌痛综合征的分类

  纤维肌痛综合征分为原发性和继发性两类,继发性纤维肌痛综合征见于各种风湿病(骨关节炎、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤和外伤等)。

关于纤维性肌痛综合症的鉴别诊断介绍

  纤维肌痛综合征的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。  1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础

纤维肌痛综合征的辅助检查

  (1)实验室检查:除非合并其他疾病,纤维肌痛综合征患者的血常规、血生化检查、肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等均正常。部分患者存在体内血清促肾上腺皮质激素、促性腺激素释放激素、生长激素、类胰岛素生长激素-1、甲状腺素等激素异常,脑脊液中P物质浓度可升高,偶有血清低

纤维肌痛综合征的病理改变

  研究公认,纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤。但国外研究发现纤维肌痛综合征患者股四头肌活检中存在细胞基膜空袖、脂褐质小体和其他退行性改变,提示纤维肌痛综合征患者可能存在局部肌肉血液灌流减少。

纤维肌痛综合征的发病机制

  (1)中枢神经系统功能异常:纤维肌痛综合征患者存在疼痛刺激阈值降低及痛觉过敏现象,较低痛觉刺激就会导致患者明显疼痛,中枢神经系统异常可能在发病机制中起核心作用。研究发现,纤维肌痛综合征患者血清和脑脊液中去甲肾上腺素、5-羟色胺、内啡肽及前体色氨酸等下调痛觉信号的神经递质浓度降低,P物质和兴奋性氨

纤维肌痛综合征的临床表现

  (1)疼痛:纤维肌痛综合征主要表现为全身广泛性慢性疼痛。一般起病隐匿,劳累、应激及寒冷等诱因下出现全身弥漫性疼痛,尤以中轴骨骼(颈椎、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处常见,呈对称性和持续性,疼痛性质多样,酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂样痛,程度时轻时重,休息不能缓解,不适当活动可使上述症状加重。  

关于纤维肌痛综合征的基本介绍

  纤维肌痛综合征属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。  纤维肌痛综合征的原因不明,但患者可有先前的躯体或精神创伤史。纤维肌痛综合征最突出的症状是全身弥漫性疼痛,持续在3个月以上,同时会合

纤维肌痛综合征的分类及发病机制

  分类  纤维肌痛综合征分为原发性和继发性两类,继发性纤维肌痛综合征见于各种风湿病(骨关节炎、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤和外伤等)。  发病机制  发病原因尚不明确,一般认为与以下因素相关:  (1)中枢神经系统功能异常:纤维肌痛综合征患者存在疼痛刺

概述纤维肌痛综合征的临床表现

  纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄为25~60岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状。  1.主要症状  全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手

诊断纤维肌痛综合症的相关介绍

  没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点即可确诊。  1.持续3个月以上的全身性疼痛  身体的左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。  2.压痛点用拇指按压  按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18

关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍

  (一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌

治疗纤维肌痛综合征的基本信息介绍

  纤维肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此治疗比较困难,需要多个学科的医生共同合作。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性等。  1.西医治疗  (1)消除症状加重的诱因 ①寒冷、潮湿环境。②躯体或精神疲劳。③睡眠不佳。④体力活动过度抑或过少。⑤焦虑与紧张。  (

纤维肌痛综合征的发病机制及病理改变

  发病机制  发病原因尚不明确,一般认为与以下因素相关:  (1)中枢神经系统功能异常:纤维肌痛综合征患者存在疼痛刺激阈值降低及痛觉过敏现象,较低痛觉刺激就会导致患者明显疼痛,中枢神经系统异常可能在发病机制中起核心作用。研究发现,纤维肌痛综合征患者血清和脑脊液中去甲肾上腺素、5-羟色胺、内啡肽及前

关于嗜酸性粒细胞增多肌痛综合征的鉴别诊断介绍

  1.成人硬肿病  本病有时需与成人硬肿症相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面及躯干,最后累及上下肢。皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬。发病前常有上呼吸道感染史。组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性黏多糖基质。  2.皮肌炎  皮肌炎累及肌肉往往以肩胛带和四肢近端为主,上眼睑有水肿性紫

风湿性多肌痛的鉴别诊断介绍

  应除外以下疾病:动脉粥样硬化(尤其是颈动脉的粥样硬化)、肌炎不明原因的发热、感染性心内膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、大动脉炎、结核等,此外还有甲状腺肌病。伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的RA容易误诊。

纤维肌痛综合征的病理改变及临床表现

  病理改变  研究公认,纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤。但国外研究发现纤维肌痛综合征患者股四头肌活检中存在细胞基膜空袖、脂褐质小体和其他退行性改变,提示纤维肌痛综合征患者可能存在局部肌肉血液灌流减少。  临床表现  (1)疼痛:纤维肌痛综合征主要表现为全身广泛性慢性疼痛。一般起病隐匿,劳累

简述痛性眼肌麻痹综合征的诊断要点

  1.亚急性起病,一侧眶后或眶上缘持续性疼痛。  2.以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经损害为主,可合并有Ⅴ1~2及第Ⅱ对脑神经损害,有或无瞳孔改变。  3.症状反复发作,可自然缓解和再发。  4.能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患。  5。糖皮质激素治疗有效。

梨状肌综合征的鉴别诊断

  梨状肌综合征的主要表现为坐骨神经压迫症状。在临床  中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。  主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性

肌张力障碍综合征的诊断鉴别

  特发性痉挛性斜颈是颈肌肌张力障碍的表现,书写痉挛(writer cramp)是执笔书写时手和前臂出现肌张力障碍姿势,表现握笔如握匕首,手臂僵硬,手腕屈曲,肘部不自主地向外弓形抬起,手掌面向侧面等,但做其他动作正常,也可表现其他职业性痉挛,如弹钢琴,打字,使用螺丝刀或餐刀等,药物治疗通常无效,可让

预防纤维肌痛综合症的简介

  1.避免症状加重的因素:如避免寒冷潮湿,躯体和神经疲劳,不能复原的睡眠、体力活动过度或过少。  2.树立战胜病痛的信心,保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。  3.积极锻炼身体,增强体质。

关于纤维肌痛综合症的简介

  纤维肌痛综合征属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。

前斜角肌综合征的鉴别诊断介绍

  前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别:  1.神经根型颈椎病  其疼痛性质属根性神经痛,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎骨质增生,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。  2.胸小肌综合征  令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患

尿痛的鉴别诊断

  1.排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。  2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。  3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。  4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留,见于膀胱

去纤维蛋白综合征的鉴别诊断

  重症肝病  重症肝病因凝血因子合成减少及可能同时存在的血小板减少而发生多部位的出血,易与DIC混淆。重症肝病时肝功能损害突出,而突然发生的休克、微血管内血栓形成、微血管病性溶血及纤溶亢进较少见,Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常,Ⅷ:C/VWF:Ag比值不变,有助于与DIC的鉴别。  原发性纤溶