血清病的病理改变及检查
病理改变 本病的病理表现常与风湿热、结节性多动脉炎等第Ⅲ型变态反应疾病相似;但程度较轻。主要有小血管扩张、粒细胞浸润和水肿等。有人曾对3例因接受大量马抗癌血清而致命的病例进行了尸解,发现肾脏的病变甚重,有缺血、纤维素沉着以及淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞的浸润。 临床表现 症状的发生和程度与接种途径(静脉注射的发病机会多)和注射血清剂量等因素有关。因注射血清而发生的血清病,临床表现一般较轻,常在3~5天后随着异体血清的水平逐渐下降,症状也逐渐消失。 皮疹是本病最明显和常见的症状,主要为荨麻疹样风团,紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等;常在注射部位首先发生。发热多渐起,高达38℃~39℃,伴全身淋巴结程度不一的肿大,质软而稍有压痛。部分患者还可有面部、眼睑及手足末端水肿(儿童多见),极少患者可有喉头水肿。有的患者在发热的同时尚有腹痛、恶心、呕吐等症状。由血清或球蛋白(如ATG)或其他巨分子药物所致,在皮疹出现后2天,还可有关节......阅读全文
用药治疗小儿血清病的简介
1.立即停用有关药物 立即停用异体动物血清或有关药物,避免大量新抗原的再次刺激。 2.阿司匹林和抗组织胺治疗 对阿司匹林和抗组织胺治疗反应良好。 3.肾上腺素 注射肾上腺素可使荨麻疹迅速消退,但效果只是暂时的。 4.激素治疗 关节炎、肾脏或神经系统合并症较重时,应适当考虑激素治疗。
关于小儿血清病的检查方法介绍
1、实验室检查: 白细胞总数增多,常伴有嗜酸细胞增高,血沉增快,常可见明显的血小板减少,轻度蛋白尿、血红蛋白尿及显微镜下血尿。血清补体下降,由马血清蛋白引起的血清病,可在血清中发现抗马血清蛋白的特异性抗体,如IgG、M、E、A。病变皮肤的直接免疫荧光可发现IgM、IgA、IgE或C3的沉积。
关于小儿血清病的预防护理介绍
1.尽量避免使用马血清或其他动物血清。 2.皮肤试验 如必须用马抗血清,则要做皮肤试验,用1∶10稀释液。皮肤试验如为阴性,则可皮内注射0.02ml 1∶1万稀释液,如仍无反应,以后的皮肤试验可用1∶1000,如仍为阴性,最后浓度为1∶100,对浓溶液的阴性皮肤反应表明,对马血清不可能发生强的
关于-小儿血清病的病因病理分析
人体接受异类血清后,经过7~14h的潜伏时间开始发病,如果注射过动物血清的人再次注射同样的血清,可加速血清反应。在儿科目前需要抗毒血清治疗的疾病几乎只有白喉和破伤风。 某些药物如青霉素、磺胺等也可以引起血清病。
简述血清病性荨麻疹的预防
在脱敏及注射血清时,必须准备好肾上腺素及肾上腺皮质激素等,以防诱发过敏的敏性休克。在脱敏过程中,随时可酌情应用0.1%肾上腺素0.1~0.3ml皮下注射,以对抗可能发生的反应。脱敏完成一次注入余量后,仍应严密观察1~3小时,以防迟发反应的出现。
血清病性荨麻疹的检查化验
诊断血清病性荨麻疹的检查化验: 实验室检查对本病的帮助不大,通常可有白细胞总数中等度升高,但嗜酸粒细胞增多少见。血清总补体与C3均可下降,有时血内并可找到免疫复合物,这些虽可帮助本病诊断,但特异性不强。 并发症: 少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。
关于血清病性荨麻疹的症状介绍
血清病性荨麻疹的症状 在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑、结节性红斑等。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团,相互融合成片,自觉瘙痒或烧灼感。 约有2.7%患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等血清病或血清病样反应的症状。 其症状有自限性,逐渐
简述血清病性荨麻疹的发病机制
是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,生成血管活性物质、嗜中性粒细胞趋化因子等,造成局部充血与水肿。
概述血清病性荨麻疹的治疗方法
严重掌握药品和血清免疫制品的使用指征,尽量少采取静脉给药的途径,可用口服途径。如必须应用异种血清制品时,应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史,然后必须作皮肤敏感试验,方法如下: ① 先以未稀释的血清一滴,置于前臂屈侧,再以消毒针尖在血清滴内作划良数条(以不出血为度); ② 观察半小时如无
关于小儿血清病的并发症和预后介绍
1、并发症 合并心脏炎、肾小球肾炎者很少见,血清病最严重的合并症是吉兰-巴雷综合征,末梢神经炎为水肿或多发性动脉炎涉及神经组织所造成,偶尔并发哮喘,对血清病症状出现较早的患儿,并发哮喘可能性较大。 2、预后 患儿得到及时处理多数预后良好,严重者可出现喉头水肿致急性喉阻塞,并危及生命。
关于血清病性荨麻疹的基本症状介绍
血清病性荨麻疹是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
关于血清病性荨麻疹的基本症状介绍
血清病性荨麻疹是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
关于血清病性荨麻疹的发病原因分析
目前临床上引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠,以及右旋糖酐等巨分子药物。 约有1%~3%受血者,在输血后发生全身荨麻疹,目前认为是由于免疫复合物形成所致,引
诺如病毒感染:血清病毒-RNA-较少见-仅限于婴幼儿
诺如病毒(Noroviruses ,NoVs),又称诺瓦克病毒,是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。NoVs 感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发,感染对象主要是老人和学龄儿童。据估计,每年全球约有 71,000 例儿童死于 NoVs 胃肠炎(gas
关于循环免疫复合物所致的疾病的介绍
1.血清病 与Arthus反应不同,血清病是一种由循环免疫复合物引起的全身的Ⅲ型超敏反应性疾病。用马抗白喉或破伤风类毒素的抗血清被动免疫以预防和治疗这些严重疾病到今仍不失为一个重要的手段。有些病人在注射动物抗血清后7~10天出现体温升高、全身荨麻疹、淋巴结肿大、关节肿痛等症状。有的还可有轻度急性
使用抗人淋巴细胞免疫球蛋白的不良反应
注射本品后由于T—淋巴细胞的破坏,如有体温轻度上升,寒战等属正常现象,短期内自行消退。多次使用后可能发生荨麻疹、血清病、甚至过敏性休克,应停止使用。两次注射间隔尽可能不超过4~5天,以降低变态反应发生的可能性。如发生过敏性休克,立即按临床过敏性休克诊疗常规处理。发生血清病,一般3~5日可自愈。可
关于传染性单核细胞增多症检测的介绍
本试验的特异性较高,效价>1:80有诊断意义;若逐周测定,效价不断升高达4倍以上者对本病的诊断意义更大。健康者、血清病患者以及少数淋巴网状细胞病、单核细胞白血病、结核病等患者的血清中也可出现嗜异性抗体,但除血清病外,其效价均较低,临床上可用豚鼠肾和牛红细胞吸收试验予以鉴别。血清病患者的血中嗜异性
使用抗人T细胞猪免疫球蛋白的不良反应和禁忌
【抗人T细胞猪免疫球蛋白的不良反应】注射本品后由于T淋巴细胞的破坏,如有体温轻度上升、寒战等属正常现象,短期内自行消退。多次使用后可能发生荨麻疹、血清病,甚至过敏性休克,应停止使用。两次注射间隔尽可能不超过4~5天,以降低变态反应发生的可能性。如发生过敏性休克,立即按临床过敏性休克诊疗常规处理。
急性良性成淋巴细胞增多症的嗜异性凝集试验
嗜异性凝集试验由 Paul -Bunnell 嗜异性凝集试验的阳性率达 80%~90%,其原理是患者血清中常含有属于IgM 的嗜异性抗体(heterophile antibody) ,可和绵羊红细胞或马红细胞凝集。抗体在体内持续的时间平均为 2~5个月。较晚出现嗜异性抗体者常常恢复较慢。约10%
药物变态反应的临床表现
药物引起的变态反应包括速发和迟发等4型反应,临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者,用药前应作过敏试验。药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。 药物热 由药物过敏所致的发热称为
单核细胞增多症的血清学检查介绍
(1)嗜异凝集试验:患者血清中出现IgM型嗜异性抗体,能凝集绵羊或马红细胞、阳性率达80%—90%,效价高于1:64经豚鼠肾吸收后仍阳性者,具有诊断意义。5岁以下小儿试验多为阳性。嗜异性凝集试验(heterophil agglutination test)是一标准的诊断性试验,其原理为患者血清中
过敏性皮疹的临床表现介绍
过敏性皮疹的临床表现多种多样,可属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。 药物热 由过敏性皮疹所致的发热称为药物热。 它常常是过敏性皮疹的最早表现。药物热与一般感染性发热不同,它的特征如下: 1、如果是首次用药,发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药,则由于
单核细胞增多症的血清学检查
(1)嗜异凝集试验:患者血清中出现IgM型嗜异性抗体,能凝集绵羊或马红细胞、阳性率达80%—90%,效价高于1:64经豚鼠肾吸收后仍阳性者,具有诊断意义。5岁以下小儿试验多为阳性。嗜异性凝集试验(heterophil agglutination test)是一标准的诊断性试验,其原理为患者血清中
关于安卡相关性血管炎的病因分析
1、安卡相关性血管炎的病因并不明确,多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染,乙型肝炎病毒已证实是长期多种安卡相关性血管炎的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒,均能引起安卡相关性血管炎。 2、是一组与血管坏死及炎症有关的疾病,较明确的病因有血清
使用头孢克洛缓释片(Ⅱ)的不良反应介绍
临床试验中观察到的头孢克洛缓释片不良反应大多数为轻度、呈一过性。因药物相关的不良反应中止治疗者占1.7%。下列不良反应在口服希刻劳缓释片的临床试验中均有报道。除特别提及者外,发生率均小于1%。 胃肠道反应:腹泻(3.4%)、恶心(2.5%)、呕吐及消化不良。 过敏反应:约1.7%的患者发生皮
关于免疫复合物疾病类型的介绍
血清病 血清病是由大小免疫复合物沉积在毛细血管壁,补体、吞噬细胞参与反应所致。 免疫复合物型肾小球炎 是由链球菌可溶性抗原与抗体结合,沉积于肾小球基底膜,激活补体,吸引中性粒细胞,释放各种酶类损伤肾小球所致。 风湿免疫疾病 风湿免疫疾病是由类风湿因子/抗“O”过高与免疫球蛋白IgG结合
使用肉毒抗毒素A的不良反应
1.过敏性休克 可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁,脸色苍白或潮红,胸闷或气喘,出冷汗,恶心或腹痛。脉搏细速,血压下降,重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。 2.血清病 主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射
淋巴结肿大的病因分析
1、感染 由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。 2、肿瘤 (1)淋巴瘤; (2)各型急慢性白血病; (3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症; (4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝
肉毒抗毒素的不良反应
1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢
肉毒抗毒素的不良反应介绍
1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进