十二指肠球部变异的葳介绍
1、在内镜检查中,对十二指肠球部上角、上曲部有一个明确的概念,通过上述部位即能观察降部情况,但都可体会到有的患者需往右往上转镜费上一番周折才到达降部,有的患者则在幽门口就可观察到降部粘膜,即球部上角、上曲结构是否明显。 2、变异状态的制定标准:(1)在充气后不能观察到降部,需转镜后才能到达降段者,也就是十二指肠球部上角、上曲结构明显者为正常状态。(2)在充气后不需转镜,或稍向右转即可观察到降部者,也就是十二指肠球部上角、上曲解剖不明显者为变异状态。 3、十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部第一环形皱襞开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡,临床上较少见,胃镜检查发病率约占十二指肠溃疡的1.0%~2.11%,球后溃疡穿孔则更为少见。 十二指肠球后溃疡穿孔是比较复杂的急腹症,临床发生率较低,积累的经验相对较少,一般术前很难确诊,多数患者因上消化道穿孔行剖腹探查术后确诊。 十二指肠球后溃疡穿孔在临床上很难处理,并发......阅读全文
十二指肠球部变异的葳介绍
1、在内镜检查中,对十二指肠球部上角、上曲部有一个明确的概念,通过上述部位即能观察降部情况,但都可体会到有的患者需往右往上转镜费上一番周折才到达降部,有的患者则在幽门口就可观察到降部粘膜,即球部上角、上曲结构是否明显。 2、变异状态的制定标准:(1)在充气后不能观察到降部,需转镜后才能到达
关于十二指肠球部溃疡的基本介绍
发生于十二指肠球部的消化性溃疡。发病率高于胃溃疡,本病的发生多与黏膜损害因素增强(如胃酸等)和幽门螺杆菌感染有关。临床特征性表现为“空腹痛”。 幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori,Hp)感染是导致十二指肠球部溃疡(DU)发生和复发的重要原因。 胃脘正中偏右有胀满或刺痛感,其痛多
关于十二指肠球部溃疡的检查治疗介绍
1、检查 【X线表现】十二指肠球部前壁见一约黄豆大小龛影,周围显示有柔软的透光区,黏膜皱襞呈车辐状向龛影纠集,球部大弯侧有切迹样凹陷。 2、治疗原则 奥美拉唑药品具有酶抑制作用也有人认为奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡复发率比雷尼替丁的复发率低,并认为奥美拉唑短期溃疡愈合率高于雷尼替丁,而1年
关于十二指肠球部溃疡的鉴别诊断介绍
超声对十二指肠球部溃疡,敏感度较高,超声可以通过对球壁黏膜层或以下层次局限性缺损凹陷作出诊断,不仅可以观察溃疡灶的部位、大小、深度、数目,判断溃疡的活动和愈合,有无溃疡穿孔征象,而且方法简便,无创无痛,具有很高的诊断率,但对表浅或较小及特殊位置的球部溃疡诊断没有胃镜准确。因为胃镜可对胃、十二指肠
关于血栓素B2的葳介绍
血栓素(thromboxane,TXA2)是前列腺素中的一种,由血小板产生,具有血小板凝聚及血管收缩作用,与前列腺素作用相反,两者动态平衡以维持血管收缩功能及血小板聚集作用。TXA2生物半衰期仅30s,迅速转化为无活性的血栓素B2(TXB2)。
亚急性感染性心内膜炎的葳介绍
亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis,SIE )常发生于风湿性心脏瓣膜病,室间隔缺损,动脉导管未闭等心脏病的基础上,原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌,其次为真菌,立克次体,衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、
关于十二指肠球的临床评价介绍
十二指肠球炎与十二指肠球部溃疡的关系:有的认为十二指肠球部溃疡是发生于十二指肠球炎基础上;有的则认为十二指肠球炎是十二指肠球部溃疡伴有的炎症,两者的关系就像胃窦溃疡与胃窦炎一样,是十分密切的,两者常合并存在。在实际工作中也碰到单独存在的十二指肠球炎而无十二指肠球部溃疡的情况,所以在诊断十二指肠球
十二指肠疾病胃型上皮化生与幽门螺杆菌感染
十二指肠疾病胃型上皮化生与幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌(Hp )与慢性活动性胃炎有密切的关系,很可能为其病因之一。它仅定居在胃型上皮的表面,而不在十二指肠粘膜上皮,它与十二指肠疾病的关系如何,研究较少。作者对胃镜检查者胃窦部和球部活检标本进行前瞻性研究,旨在探讨胃型上皮化生,Hp感染与十二指肠疾病的关系
十二指肠溃疡的介绍
十二指肠溃疡是中国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消
变异性咳嗽的介绍
变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯
简述胃超声检查的临床意义—消化性溃疡的检查
消化性溃疡有胃溃疡、胃十二指肠溃疡和十二指肠溃疡。发病部位以胃小弯近幽门侧及十二指肠球部最多见。溃疡病的基本病理是粘膜层出现局限性凹陷,凹陷深度超过粘膜肌层; 溃疡周围的粘膜经常伴有水肿、充血或增生等炎症变化。 (1) 空腹超声检查可以发现溃疡部位有局限性轻度管壁增厚,呈低回声状。急性较大溃疡
十二指肠溃疡的基本介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二
治疗十二指肠瘘的方法介绍
鉴于十二指肠瘘治疗十分困难,如何预防其发生就显得更为重要。如对择期手术病人,术前手术方案的周密设计,良好的术前准备和细致的手术操作等均不容忽视。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除时要特别注意,不要过度勉强切除十二指肠球部的溃疡瘢痕,遇到这种情况宁愿采用溃疡旷置以策安全。 现根据十二指肠瘘的不同阶段介绍几
关于十二指肠息肉的分类介绍
1.炎性息肉 隆起组织有大量炎细胞浸润,常见十二指肠炎症性病变,如炎症性肠病。 2.增生性息肉 隆起组织含大量增生的纤维组织。 3.腺瘤性息肉 隆起组织为富含大量增生的腺体。依据腺体增生的表现,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性息肉。十二指肠腺瘤虽属良性,但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多
关于十二指肠瘘的基本介绍
十二指肠瘘是一种严重并发症,它引起一系列全身和局部病理生理紊乱,处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。引起十二指肠瘘最常见的原因,医源性约占80%,其次是创伤,包括开放性和闭合性损伤约占10%,再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。
关于球后溃疡的病因介绍
1)有典型溃疡症状,且上腹部疼痛顽固剧烈者; (2)上消化道出血,而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者; (3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者; (4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者; (5)十二指肠球部溃疡经治疗已愈合而症状不减者。[
关于球后溃疡的诊断介绍
对于上消化道出血者,术前诊断不明确,而术中探查又不能用胃及十二指肠球部病变或门静脉高压症、胆道出血等疾病来解释者,应考虑本病可能。首先应切开胃体,探查胃腔、十二指肠球部,然后进行十二指肠球后段指检或切开十二指肠降部前壁,进行探查;同时应警惕十二指肠多发性溃疡。若术中探查发现球后段或降部有不同程度
关于十二指肠球炎的X线表现介绍
单纯性十二指肠球炎X线检查往往无明显异常发现。部分十二指肠球炎可见黏膜增粗、紊乱,呈网状黏膜皱襞,加压检查形态尚可改变,细致检查无确定溃疡发现,十二指肠球部常不能完全充盈,易于排空,有激惹征象。充盈时十二指肠球部轮廓毛糙,内部密度不均,无固定畸形。有扁平糜烂存在时,可见圆形黏膜隆起,中央有浅小钡
关于球后溃疡的病因及诊断介绍
病因 有下列情况之一者,应考虑球后溃疡可能 :(1)有典型溃疡症状,且上腹部疼痛顽固剧烈者; (2)上消化道出血,而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者; (3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者; (4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者;
如何诊断小儿消化性溃疡?
小儿消化性溃疡的诊断,较成人困难得多,主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大,因胃酸无明显改变,只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多,因十二指肠球部位置深而固定,溃疡多在球后壁,正侧位较难看到。此外
关于十二指肠球憩室的介绍
1、憩室的位置在十二指肠球部后壁上方靠幽门处,呈漏斗状凸向胃小弯并紧贴于幽门上方,单发。憩室长为2.2cm,宽1.2cm,入口内径1.2cm,中部内径0.8cm,憩室壁厚0.2cm。检查未发现憩室附近有炎症粘连、溃疡改变和瘢痕形成。取憩室壁切片在光镜下观察,其层次结构与十二指肠壁的结构相同。十二
关于十二指肠外瘘的治疗介绍
1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则就是阶段性治疗,并在每个阶段促进十二指肠外瘘的治愈;在经过现有方法的尝试后,仍无法自行愈合,而腹腔粘连亦近松解时,一般是在肠外瘘发生后的6周~3个月后,在营养状态改善和腹腔感染控制后可考虑行择期确定性手术,即十二指肠残端瘘的切除手术、十二指肠侧瘘修补术
诊断十二指肠淤积症的基本介绍
1.典型的症状是诊断的重要依据。 2.X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。 3.必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
关于胃十二指肠动脉的基本介绍
系肝总动脉的分支之一。此动脉经过幽门后方,分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿大弯从右向左走,分支到胃和大网膜;胰十二指肠上动脉位于胰头和十二指肠之间,营养这两个器官。
十二指肠损伤发病原因的介绍
十二指肠损伤主要有2大原因,即腹部外伤与医源性损伤,前者分为闭合伤和开放伤2大类,后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术,胆囊切除术,右肾切除术等手术时误伤所致。 因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成,受伤部位以十二指肠降部为主,在十二指
十二指肠溃疡的检查方式介绍
1.内镜(胃镜)检查 可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。 2.X线钡餐检查 对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查,可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环
治疗十二指肠淤积症的相关介绍
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用: ①游离十二指肠韧带; ②十二指肠空肠吻合术; ③十二指肠复位术。
关于十二指肠息肉的检查诊断介绍
1、检查 上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。B超和CT检查对本病的早期诊断意义不大,故不作为常规检查手段。对多发息肉且怀疑遗传性病变者可做分子遗传学检测。 2、诊断 上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。对于检查结果仍不明确诊断、而症状较为明显者,可
关于十二指肠球炎的检查介绍
1.X线钡餐检查:本病无明确的X线特征,轻者X线检查可无阳性改变。一般呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速,黏膜皱壁增粗而不规则,但无龛影及固定畸形,故X线对本病的诊断阳性率不高。 2.内镜检查:十二指肠球炎炎症多发于球部,内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血,或黏膜有颗粒
治疗十二指肠憩室的相关介绍
1.治疗原则 有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才