成人复发性腮腺炎的诊断

该病需与舍格伦综合征(SS)亚临床型,SS继发腮腺感染及慢性阻塞性腮腺炎鉴别。 1.SS亚临床型 王松灵、邹兆菊等,对22例成人腮腺炎进行长期追踪观察(表1),初诊时22例患者均有不明原因腮腺反复肿胀、无口干、眼干症状,14例行施墨试验检查均正常,造影片均见末梢导管点、球状扩张。追踪观察发现12例儿童期间无腮腺反复肿胀史者,有明显口干、眼干症状,施墨氏试验及唾液总率均低于正常。这些患者的腮腺反复肿胀,出现在口干、眼干之前1.5~14年,平均5.2年。其中6例检测到自家免疫抗体,如抗核抗体,类风湿因子。腮腺造影追踪观察8例中病变加重者6例(如:初诊时仅有点状扩张发展到球状扩张及主导管改变),2例无改变。这12例中仅2例伴发类风湿关节炎,而认为继发性SS,余10例为原发性SS。另10例儿童期有腮腺反复肿胀史的患者,复诊时7例无任何不适,均无口干、眼干。施墨氏试验及唾液总流率均正常。腮腺造影追踪观察示末梢导管扩张消失1例。明显减......阅读全文

原发性成人型低乳糖酶症的诊断

  有慢性腹泻病史,可伴有恶心、腹胀、腹痛等症状,停食牛乳或含乳糖食物后腹泻消失,实验室检查显示粪便呈酸性、粪便内出现还原糖,乳糖耐量试验为低平曲线,小肠黏膜活检乳糖酶活力测定结果明显低下,结合腹部X线检查用于排除胃肠道其他疾病即可做出诊断。

成人型T细胞性白血病的鉴别诊断

  蕈样霉菌病/sezary综合征  蕈样霉菌病/sezary综合征(MF/SS)是一种分化成熟的T细胞恶性疾病。与ATL相似,二者均有皮肤浸润病变。在新的WHO白血病及淋巴瘤分类中,二者均归类于成熟(外周)T细胞肿瘤,区别点在于:①ATL白血病细胞一般不浸润表皮;②ATL细胞与典型sezary细胞

成人肥厚性幽门狭窄症的辅助检查及诊断

  辅助检查  胃镜与X线钡餐是常用的检查手段。胃镜可见胃炎改变,幽门前区溃疡,当有梗阻时幽门明显狭窄,边缘光滑。X线钡餐造影显示幽门管狭长,中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起,局部加压后可消失。管腔黏膜皱襞一般呈纵行排列,有时也较弯曲呈不规则形态。十二指肠壶腹基底出现新月形凹痕,为部分肥厚幽门套入

如何诊断小儿家族性复发性血尿综合征?

  良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑,肾活检是惟一的确诊手段。

一例因复发性腹痛和便血诊断分析

病例资料男,48岁,因复发性腹痛和便血,为求进一步治疗和评估入院。15年前患者使用干扰素α治疗丙型肝炎病毒(HCV)基因型1;后治疗失败。5年前患肾功能不全,由膜性增生性肾小球肾炎引起。后一直使用强的松和环孢素治疗。入院前6个月,因腿部紫癜和腹痛在另一家医院治疗。此后,使用达卡他韦和阿那匹韦治疗HC

“成人CAP和HAP诊断与治疗”再出新指南

    2012年9月权威机构ICS与NCCP联合颁布指南,提出成人社区获得性肺炎(CAP)和院内获得性肺炎(HAP)的相关诊疗建议。    在CAP的诊断与治疗中,首先指南肯定了胸片在诊断肺炎中的重要意义,凡疑似肺炎患者均需行X线检查,对于治疗后症状无缓解的患者依然需要行X线检查。同时,指南明

成人斯蒂尔病诊断及治疗指南解读

现在关于成人斯蒂尔病的诊断及指南是2010年由中华粉丝病学会发布的,现就上述指南进行如下解读。斯蒂尔病是指系统性起病的幼年型慢性关节炎,但相似的疾病也可以发生在成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD)。此病曾经被称作为“变应性亚败血症”,1987年以后统一成AOSD,本病发病原因尚不清楚,好发于16-3

关于复发性多软骨炎性巩膜炎的鉴别诊断介绍

  目前没有相关内容描述 治疗: 氨苯砜(dapsone)对某些RP有治疗效果鶒,因此,对磺胺类药物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的、患弥漫性或结节性巩膜炎的患者,可给予氨苯砜联合NSAID。因服用氨苯砜患者可能会出现轻度溶血常有代偿性网状细胞过多,所以氨苯砜早期宜用小剂量,一般为25mg,2次

腮腺炎的介绍

  腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎,多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛,白细胞计数增多,病变进入化脓期,挤压腮腺可见脓液自导管口流

关于成人型T细胞性白血病的诊断介绍

  1.国内诊断标准(1984年全国部分省市ATL协作会议)  (1)白血病的临床表现:①发病于成年人;②有浅表淋巴结肿大,无纵隔或胸腺肿瘤。  (2)实验室检查:外周血白细胞常增高,多形核淋巴细胞(花细胞)占10%以上;属T细胞型,有成熟T细胞表面标志;血清抗HTLV-Ⅰ抗体阳性。  2.ATL国

原发性成人型低乳糖酶症的鉴别诊断

  1.继发性乳糖酶缺乏  任何原因导致肠道黏膜受损都会影响乳糖酶活性,如胃切除、短肠综合征、克罗恩病、感染性腹泻、放疗或化疗等。  2.牛奶过敏性肠病  属非剂量依赖型,即使微量致敏膳食蛋白质也会即刻导致典型症状;乳糖不耐受属剂量依赖型,其症状严重程度与乳糖摄入量成正比。

原发性成人型低乳糖酶症的鉴别诊断

  1.继发性乳糖酶缺乏  任何原因导致肠道黏膜受损都会影响乳糖酶活性,如胃切除、短肠综合征、克罗恩病、感染性腹泻、放疗或化疗等。  2.牛奶过敏性肠病  属非剂量依赖型,即使微量致敏膳食蛋白质也会即刻导致典型症状;乳糖不耐受属剂量依赖型,其症状严重程度与乳糖摄入量成正比。

成人型慢性粒细胞白血病的分期诊断介绍

  临床上按疾病的发展过程可分为慢性期、加速期和急变期。  (1)慢性期分期标准为:  ①无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。  ②白细胞计数增高,主要为中性中、晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(Ⅰ Ⅱ型)20%。  ⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。  ⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常。  ⑧

简述成人型T细胞性白血病的鉴别诊断

  1、蕈样霉菌病/sezary综合征  蕈样霉菌病/sezary综合征(MF/SS)是一种分化成熟的T细胞恶性疾病。与ATL相似,二者均有皮肤浸润病变。在新的WHO白血病及淋巴瘤分类中,二者均归类于成熟(外周)T细胞肿瘤,区别点在于:①ATL白血病细胞一般不浸润表皮;②ATL细胞与典型sezary

关于复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的诊断介绍

  复发性多软骨炎伴发的色素膜炎主要根据典型的临床表现加以诊断。此病尚无统一的诊断标准,McAdam等曾于1976年制定了一个诊断标准,Hochberg对其进行了修订,此标准包括6条(表2),如患者出现其中3条或3条以上,组织学检查发现阳性结果,即可做出复发性多发性软骨炎的诊断。如果患者的临床表现是

关于慢性腮腺炎的简介

  腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热,张口或咀嚼时局部感到疼痛。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、食欲缺乏等全身症状。需要采取隔离,药物治疗为主,减轻症状,防止并发症的发生。  慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,本病以前称为慢性化脓性腮腺炎,

简述流行性腮腺炎性胰腺炎的诊断依据

  凡发热、腮腺肿大或颌下腺肿大并伴有流行病史者临床诊断为流腮。急性胰腺炎主要诊断依据:  (1) 持续性中上腹疼痛和发热,伴或不伴恶心、呕吐和腹胀;  (2)血、尿淀粉酶升高;  (3)血脂肪酶升高;  (4)血白细胞及中性粒细胞明显增高;  (5)B超、CT检查胰腺体积增大。

关于复发性阿弗他性口腔炎的鉴别诊断介绍

  临床初期表现为小的红斑或丘疹,表面成灰白色,然后形成溃疡,基底有灰白色坏死组织,四周粘膜呈淡红色,轻度水肿。溃疡可以单发,亦可多发。轻者有烧灼感,重者疼痛较剧,言语和进食均受影响。病程较长,反复发作,发作程度和间隔时间不等。部分患者可伴发低热、颌下淋巴结肿大并有压痛、食欲下降等。

关于小儿家族性复发性血尿综合征的鉴别诊断介绍

  本综合征须和各种血尿相鉴别尤其是再发性血尿(IgA系膜肾病)、Alport综合征、外科性血尿(如结石结核肿瘤等)和泌尿系感染时血尿相鉴别。极少数患儿可发展至肾功能不全,部分患儿伴有耳聋为高频区听力障碍。

关于化脓性腮腺炎的基本介绍

  化脓性腮腺炎(pyogenic parotitis)分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎,后者又称为复发性腮腺肿胀、斑点状腮腺炎。感染途径可能系不同因素导致涎液潴留瘀滞、口腔卫生不良,细菌沿腮腺导管逆行进入腺体而发生炎症。

关于复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的鉴别诊断介绍

  复发性多发性软骨炎应与感染性软骨炎、前庭或耳蜗血管炎、喉和气管的炎症性疾病等相鉴别。出现反复发作的巩膜炎或巩膜外层炎、葡萄膜炎时应与椎关节炎(病变)、类风湿性关节炎、Sj?gren综合征、Reiter综合征、类肉瘤病、结节性动脉炎、Behcet病、幼年型慢性关节炎、Cogan综合征、Wegner

关于慢性阻塞性腮腺炎的简介

  慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,大多数为局部原因所致,中年人发病率高,多为单侧受累,临床主要表现为阻塞症状和腮腺反覆肿胀。   慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,以前与复发性腮腺炎一起,统称为慢性化脓性腮腺炎。

成人变应性亚败血症的辅助检查及诊断

  辅助检查  X线表现:成人变应性亚败血症的X线表现是非特异性的。早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松,反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂,在受累的关节附近骨膜下常见线状新生骨。晚期亦可出现关节间隙狭窄、关节强直及关节半脱位。常累及腕关节、膝关节和踝关节。少数患者有颈椎受累的报告。比

中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

糖尿病肾脏病(DKD)是慢性肾脏疾病(CKD)的重要病因。由于相当部分内分泌糖尿病医师对于CKD 认识往往不足,当糖尿病伴CKD时,内分泌糖尿病医师极易盲目地将其归因为CKD,而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD时,肾脏损害的病因可能是DKD、非 DKD(non-DKD)、DKD 

关于成人型慢性粒细胞白血病的诊断标准介绍

  (1)Ph1染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阳性:并有以下任何一项者可诊断。  ①外周血:白细胞升高,以中性粒细胞为主,不成熟粒细胞>10%,原始粒细胞10%,嗜碱性粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ Ⅱ型)

原发性成人型低乳糖酶症的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  (1)粪便检查:①粪便酸碱度检查:正常呈中性,弱酸性或弱碱性,本病患者通常呈酸性(pH 5~6);②粪便还原糖测定:正常为阴性,本病患者呈阳性,通常≥5g/L。  (2)乳糖耐量试验:血糖曲线低平,说明存在乳糖不耐受。  (3)氢呼气试验:基础值<20ppm,当超过20

腮腺炎的发病机制

  大多数学者认为,腮腺炎病毒首先侵入口腔黏膜和鼻腔黏膜,在上皮组织中大量繁殖后进入血液循环(第1次病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,并在其中繁殖,再次进入血液循环(第2次病毒血症),并侵犯上次未波及的一些脏器。病程早期时,从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中,可分离到腮腺炎病

腮腺炎的辅助检查

  1. 血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。  2. 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例的确诊有赖于血清学及病毒方法。  3. 补体结合试验双份血清的效价4倍及其以上者可确诊,或一次血清效价达1: 64者有诊断意义。必

腮腺炎的病理生理

  腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变,腺体呈肿胀发红,有渗出物,出血性病灶和白细胞浸润,腮腺导管有卡他性炎症,导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润,管内充塞破碎细胞残余及少量中性粒细胞,腺上皮水肿、坏死,腺泡间血管有充血现象,腮腺四周显著水肿,附近淋巴结充血肿胀,唾液成分的改变不

腮腺炎病毒的概述

  腺炎病毒(mumps virus)是流行性腮腺炎的病原体,属副粘病毒科。腮腺炎病毒为球形,核衣壳呈螺旋对称,有包膜。包膜上有血凝素-神经氨酸酶刺突(HN)和融合因子刺突(F)。基因组为单负链RNA.腮腺炎病毒可在鸡胚羊膜腔或鸡胚细胞中增殖,可出现细胞融合,但细胞病变不明显。腮腺炎病毒仅有一个血清