中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

糖尿病肾脏病(DKD)是慢性肾脏疾病(CKD)的重要病因。由于相当部分内分泌糖尿病医师对于CKD 认识往往不足,当糖尿病伴CKD时,内分泌糖尿病医师极易盲目地将其归因为CKD,而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD时,肾脏损害的病因可能是DKD、非 DKD(non-DKD)、DKD 合并non-DKD。为规范我国DKD筛查与诊断,提高广大内分泌糖尿病医师对于DKD的认识,中华医学会内分泌学分会组织内分泌与肾脏病学相关专家制定了《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》。该共识专门为内分泌糖尿病医师诊治DKD患者“量身打造”,共识主要内容全面涵盖了DKD的定义、临床诊断思路、依据和建议,DKD肾脏受损及其他病变的评估、早期筛查和向肾脏专科转诊问题,同时列出了共识内容的循证医学证据,以及相关指标的计算和测定方法推荐。共识全文发表于《中华内分泌代谢杂志》2015年5月第31卷第5期。DKD......阅读全文

中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

糖尿病肾脏病(DKD)是慢性肾脏疾病(CKD)的重要病因。由于相当部分内分泌糖尿病医师对于CKD 认识往往不足,当糖尿病伴CKD时,内分泌糖尿病医师极易盲目地将其归因为CKD,而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD时,肾脏损害的病因可能是DKD、非 DKD(non-DKD)、DKD 

《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》

糖化血红蛋白(HbA1c)能反映患者近8~12周血糖平均水平,是评价血糖控制水平的公认指标,但其个体化的目标值尚存争议。《中国成人2型糖尿病(T2DM)HbA1c控制目标的专家共识》(2010版,简称共识)提出:可根据病情每3~6个月进行1次HbA1c监测;不笼统推荐成人T2DM的HbA1c控制目标

晕厥诊断与治疗中国专家共识(二)

  二、诊断及危险分层    (一)初步评估    初步评估的目的是:(1)明确是否是晕厥?(2)是否能确定晕厥的病因?(3)是否是高危患者?    内容包括详细询问病史、体格检查(包括测量不同**血压)、心电图和酌情选择如下检查:(1)颈动脉窦**(CSM);(2)超声心动检查;(3)24h动态心

晕厥诊断与治疗中国专家共识(一)

  晕厥是临床上常见的症状,病因很多,机制复杂,涉及多个学科。因此,规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展,刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本领域的专家撰写了《晕厥诊断

晕厥诊断与治疗中国专家共识(四)

  (三)**性低血压和直立性不耐受综合征    1.非药物治疗:健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状,即使血压的升高幅度很小(10——15mmHg),也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。    药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的

晕厥诊断与治疗中国专家共识(三)

  3.心电监测(无创和有创):心电监测包括院内心电监测、Holter、体外或植入式循环记录仪[植入式Holter,植入性心电记录器(ILR)]和远程心电监测。    心电图监测的建议:    (1)对高危患者立即行院内心电监测。    (2)频繁发作晕厥或先兆晕厥的患者行Holter检查。   

临床基因检验诊断报告模式专家共识

  临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域[1,2,3,4,5,6,7,8],临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此,临床基因检验诊

ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过抑制血管紧张素II(AngII)的生成从而使动静脉舒张,外周阻力下降,使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已在肾脏病治疗中广泛应用。    一、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的

动态血压监测临床应用中国专家共识

  本共识主要就以下动态血压监测临床应用的四个问题达成了专家共识:动态血压计的选择与监测要求;动态血压监测的应用与适应症;动态血压监测结果判定与意义;动态血压监测的临床应用与对策。    在动态血压计的选择与监测要求方面,共识建议必需选择按照国家标准进行过***临床验证的动态血压监测仪器;必需选择大

肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识(2020)

分子生物学诊断技术已广泛应用于包括肝细胞癌(HCC)、胆管细胞癌(CCA)、混合癌(HCC-CCA)在内的原发性肝癌(PLC)及胆管癌、胆囊癌等原发于胆系的恶性肿瘤的临床诊断、疗效评估、预后判断等各个方面。鉴于现有的包括酶联免疫吸附(ELISA)、免疫组化、基因芯片、基因测序在内的诸多实验手段易受标

中国重症肌无力诊断和治疗专家共识

  重症肌无力(MG)是指乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR的获得性自身免疫性疾病,其发病原因包括自身免疫、被动免疫(暂时性新生儿MG)、遗传性(先天性肌无力综合征)及药源性(D-青霉胺等)因素,平均年发病率约为7.40/百万人(女性7

《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读

导读:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重,我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状,首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死,经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献,现就

成人股骨头坏死诊疗标准专家共识

  股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,AVNFH)是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月

《心电图危急值2017-中国专家共识》的临床应用心得

在2017年12月的临床心电图杂志上,由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用,将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑

关于糖尿病肾脏病变的诊断标准介绍

  糖尿病肾病没有特殊的临床和实验室表现。在新诊断的糖尿病人,通过精确的肾功能检查、X线及超声测量肾体积,可发现有GFR增高和肾脏体积增大,这种改变是可逆的,还不能据此诊断为糖尿病肾病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比无此改变者以后更容易发展为糖尿病肾病。和GFR上升和肾脏体积增大相比,尿蛋白仍是诊

关于糖尿病肾脏病变的鉴别诊断介绍

  糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程,即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外,DN还有一些值得注意的特点,如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断应结合糖

《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出台

  近日,由中国工程院院士韩雅玲、张运,中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、中华医学会检验医学分会主任委员尚红教授等共同编写的2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出版。新版《共识》系统阐释了高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)的定义、检测方法、参考范围、检测要求等并对其在急性胸痛诊断

尿液常规检验诊断报告模式专家共识

1.尿液常规检验诊断报告模式,为临床实验室各级人员书写报告提供了依据。2.此报告模式能够体现多种方法学结果差异,挖掘尿液有形成分分析数据,促进检验与临床之间的沟通。3.报告要求列出一些对诊断有影响的关键检测图像,全视野图像法将彰显更多检测优势。尿液分析是临床常用的检验项目之一。通过尿液常规试验、特殊

中国发布首个《NGS临床肿瘤精准医学诊断共识》

  4月23日,中国临床肿瘤学会(CSCO)和中国肿瘤驱动基因分析联盟(CAGC)联合发布了《二代测序(NGS)技术应用于临床肿瘤精准医学诊断的共识》(下称共识),旨在为二代测序技术应用于临床肿瘤驱动基因分析提供相关指导性建议,并规范临床实践。作为我国首个关于二代测序临床肿瘤诊治的共识,一经发布便引

临床质谱再获专家共识,助力罕见病的诊断、治疗与预防

  近日,由中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会、儿童早期发展专委会等专家代表共同撰写并发布了“高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识”。  高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢异常,病因复杂,包括遗传性和非遗传性两大类疾病,可自胎儿到老年发病,人群总体患病率高达5%。遗传性高同型半胱氨酸

《老年高血压中国专家共识》解读

  陈书中,女,主任医师,天津医科大学特聘教授,现任心内科行政主任。曾任《国外医学、心血管疾病分册》特邀编委,引进新技术、新项目14项,填补区内空白。主持、参与市级、国家级科研12项。2003年获天。津市科技进步奖,撰写发表学术论文30余篇。在高血压、高脂血症、急性冠脉综合征(心肌梗死、不稳定心

冠脉钙化病变诊治中国专家共识

  “在DES为主要介入治疗手段的今天,旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师,应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证,熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程,掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变,切割球囊具有一定价值,但是,目前临床研究的证据相对较

冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识诠释

  冠状动脉痉挛是缺血性心脏病的共同生理病理基础,并广泛参与冠心病的发生和发展,其临床表现复杂,不仅仅限于变异性心绞痛。2015年由向定成、曾定尹、霍勇教授等专家制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》发表于《中国介入心脏病学杂志》。中国医科大学附属第一医院的曾定尹教授从冠状动脉痉挛的

中国肝癌一级预防专家共识

恶性肿瘤的一级预防又称病因学预防,是针对已知的病因或危险因素采取有效和适宜的干预措施,达到阻断或降低恶性肿瘤发生的目的。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepati

家庭血压监测中国专家共识要点解读

  根据2002年全国营养与健康调查,18岁以上成年人高血压(≥140/90mmHg)的患病率为18.8%,知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,在知道自己患有高血压的患者中,治疗率为81.8%,而在接受治疗的高血压患者中,高血压控制率为24.4%。与1991年第三次全国高血

抗核抗体检测的临床应用专家共识

本文转自 中华检验医学杂志2018年4月第41卷第4期           

中国非小细胞肺癌PDL1表达检测临床病理专家共识

肺癌是全球范围内恶性肿瘤死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)占85%,大部分患者确诊时已为中晚期或早期患者术后发生复发转移。尽管近年来分子靶向治疗在一定程度上取得了成功,但仍不可避免发生获得性耐药和疾病进展,同时驱动基因野生型NS

中国成人Ⅱ型糖尿病降压治疗研究启动

  “中国成人Ⅱ型糖尿病降压治疗目标研究”即BPROAD研究2月24日在重庆正式启动,全国200多家研究中心将参与该研究。该研究旨在探究糖尿病合并血压升高患者的降压目标,降低糖尿病患者心血管疾病及死亡风险。  据统计,我国成人糖尿病患者人数达1.14亿,其中半数以上糖尿病患者合并高血压。此类患者心肌

《泛血管疾病代谢异常管理中国专家共识》发布

3月29日,《泛血管疾病代谢异常管理中国专家共识》(以下简称共识)发布会举行。据悉,该共识是我国首部全面覆盖泛血管疾病代谢异常管理各个环节的权威指导文件,旨在为泛血管疾病相关多学科医生提供系统化的临床实践指导意见,规范泛血管疾病患者的代谢管理、改善患者预后。复旦大学附属中山医院徐汇医院杨靖教授介绍,

心力衰竭生物标志物中国专家共识

近日,中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会以及海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会组织相关专家共同发布了《心力衰竭生物标志物中国专家共识》,以助力心衰管理。预测心衰的发生①测量心肌负荷标志物、心肌损伤标志物、肾功能不全标志物能有效预测心衰的发生,联合测量能显著提高预测价值。(Ⅰ类推荐)②B型