二尖瓣重建术治疗老年性瓣膜病的介绍
二尖瓣重建术(或称二尖瓣成形术)是利用外科手术在保留病人自身瓣膜的基础上对病变的二尖瓣结构进行修复、成形，以达到恢复其正常生理功能的目的。根据不同的病变性质和程度，重建内容涉及瓣环、瓣叶、瓣下腱索和乳头肌。瓣环重建术是指纠正扩大的二尖瓣瓣环以改善二尖瓣的关闭状态的手术，术式有： ①单侧或双侧交界处瓣环缝缩术； ②部分瓣环缝缩术； ③人工瓣环植入术。瓣叶重建术主要是恢复二尖瓣瓣叶有效面积和活动度，往往需结合瓣环、瓣下成形术进行。因瓣叶脱垂或其他原因有瓣膜过剩时，可部分切除瓣叶后再间断缝合。对局限性纤维结节或纤维束可行切除或削薄，对瓣叶穿孔可直接缝合或补片修复。腱索重建术是指对腱索粘连融合者行分离、松解性开窗、乳头肌劈开；对腱索过长者，可将乳头肌劈开后把部分腱索叠入缝缩；对腱索断裂者，将断裂的腱索缝合在邻近的腱索上，也有人将对侧腱索与脱垂之瓣叶相缝合，以纠正瓣叶脱垂。 二尖瓣重建术与置换术比较具有下述优点： ①保留自身......阅读全文
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理3
2.4麻醉医生与手术医生合作策略 病例2，手术医生术中切开肿瘤远端气管后，麻醉医生将7.0mm无菌弹簧气管导管递给术者，从气管造口处插入气管导管，利用听诊器及PETCO2监测确定导管位置，充分吸引后，衔接延长管，同时给予罗库溴铵0.4mg/kg，连接麻醉机行机械通气。 病例1－2，患者取仰卧，双肩垫
主动脉瓣狭窄与关闭不全的简介
先天性主动脉瓣狭窄（congenital aortic valve stenosis）可为单叶式，二叶式或三叶式。单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡。50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30%为三叶式，此二种瓣叶畸形在儿童期瓣
关于老年性骨质疏松症的治疗和预防介绍
一、治疗 1.基础措施 调整生活方式：富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡饮食；适当的户外活动及日照；避免烟、酒和其他影响骨代谢的药物；预防跌倒的措施。骨健康补充剂：包括钙剂和维生素D。 2.药物干预 抗骨质疏松药物有很多种，主要作用机制不同，或以抑制骨吸收为主，或以促进骨形成为主，也有一些多
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的简介
二尖瓣和主动脉瓣双病变是最通常的多瓣膜病。多瓣膜病是指伴随侵犯两个或两个以上瓣膜时，称为多瓣膜病，尤其在风湿性心脏病相当多见，不一样组合的多瓣膜病可产生不一样的血活动力学障碍和临床症状。对瓣膜病的正确判断具有十分重要的临床意义。 一般情况下，根据病史、临床表现，重点是杂音性质，结合胸片和心电图
概述老年钙化性瓣膜病的治疗方案
老年钙化性瓣膜病症状表现治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应
老年人钙化性瓣膜病的治疗
目前，尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞
关于风湿性二尖瓣狭窄的疾病治疗介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的治疗原则 1、手术适应证：狭窄轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术，随诊观察。症状明显，有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。 2、手术禁忌症：风湿活动者宜治疗控制后再手术，有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。 3、手术方法：单纯狭窄，瓣膜
简述老年性高血压的治疗原则
老年性高血压治疗，主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力
简述老年性高血压的治疗误区
误区之一：老年高血压病是一种常见病、多发病 ,大多数患者都采取家庭治疗的方法。家庭治疗虽然方便 ,但若步入误区 ，就有可能导致严重后果。以下是几种常见的高血压治疗误区： 老年高血压治疗误区之一 :凭感觉服药许多老年高血压患者平时不测血压 ,仅凭自我感觉服药 ,无不适感觉时少服甚至不服药 ,一旦
眼轮匝肌缩短术联合自体眼轮匝肌填充治疗老年性下睑...
眼轮匝肌缩短术联合自体眼轮匝肌填充治疗老年性下睑内翻病例分析下睑内翻是指眼睑尤其是睑缘向眼球方向卷曲的位置 异常，其好发于老年人群中[1]。随着病情的不断发展，当 睑内翻达到一定程度时，将会造成睫毛倒向眼球，因此多 数患者睑内翻和倒睫常同时存在[2]。临床上，将下睑内翻 分为先天性睑内翻、痉挛性睑内
心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加，同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段，同期手术必然增加手术难度及手术时间，延长心肌缺血时间，降低手术后的并发症及病死率，己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下
浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗
引 言 心脏瓣膜病（VHD）是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示，美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%. VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复，该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示，使用生物
ESC心脏瓣膜病治疗指南更新要点
新近，欧洲心脏学会更新了心脏瓣膜病治疗指南，对目前广受关注的TAVI（经皮主动脉瓣置入术）做出了客观推荐。本指南更新的要点如下。 （1）重新明确了严重主动脉反流和主动脉根部病变的手术与药物治疗适应症； （2）经过心脏医生团队（包括心内科、心外科、影像科和麻醉科专家）评估认为不适于外
关于输卵管疏通术的治疗介绍
输卵管疏通术是针对输卵管狭窄、堵塞的一种治疗手段。 输卵管疏通术主要治疗因输卵管或盆腔腹膜炎症所致的输卵管狭窄或者堵塞造成的女性不孕不育症。临床上常用的输卵管疏通术有经宫颈输卵管疏通术、宫腹腔镜联合输卵管疏通术。
风湿性心脏病的临床表现
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血，肺淤
风湿性心脏病的临床表现
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血，肺淤
关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的简介
在心脏瓣膜病中，2个或2个以上的瓣膜同时受累称为联合心脏瓣膜病。其中最多见的组合形式：二尖瓣和主动脉瓣的联合瓣膜病。简单描述下疾病：二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。 在心脏瓣膜病中，2个或2个以上的瓣膜同时受累称为联合心脏瓣膜病。引起联合心脏瓣膜病的原因以风湿性心脏瓣最为常见，其中最多见的组合形
简述风湿性心瓣膜病的治疗原则
风心病根治须采用介入或手术治疗，如经皮球囊二尖瓣或主动脉瓣成行术、瓣膜分离术、人工瓣膜置换术、瓣膜修复术。内科治疗的目的是防止病情进展、减轻症状，治疗原则为防止风湿活动、改善心功能、防治并发症。
简述风湿性心脏瓣膜病的治疗原则
现代医学治疗本病要求患者积极控制和预防风湿活动。慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤，具体用药如利尿剂等。
概述老年钙化性心脏瓣膜病的治疗原则
（一）内科治疗： 在二尖瓣环钙化的患者中若无症状且心功能正常者无需特殊治疗，有合并症者应做相应的处理。 1.控制危险因素： 积极治疗高血压、高血脂、高血糖等易患因素，有利于延缓本病的发生与发展。 2.防治并发症： 一旦发生心衰、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症，应根据老年人的
简述二尖瓣成形术的适应证与禁忌证
1.适应证： ①中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常，左心房无血栓，瓣口面积≤1.5cm2，，窦性心律。 ②二尖瓣交界分离手术后再狭窄，心房纤颤，二尖瓣钙化，合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，可作为相对适应证。 ③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压，手术
关于二尖瓣脱垂的诊断和治疗
诊断 二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音，药物和动作对杂音的影响，结合超声心动图，必要时作左心室造影，一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后，才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。 治疗 1.药物治疗 （1）预防感染性心内膜炎。
老年性脑萎缩的介绍
老年性脑萎缩是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病，它是由于一种或多种原因导致脑供血供氧不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日渐减少引起的记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不能集中、严重时发展为痴呆、语言障碍、终至智力丧失等为其临床特征。 本病多发于50岁以上的患者，病程可逾数年甚至10余年
老年性根龋的介绍
老年性根龋又称为根面龋，多在牙根表面发生龋蚀，常见于老年人。老年人由于多年的咀嚼运动，使牙齿咬合面的牙尖逐渐磨平，牙齿间的邻接关系变松，使食物很容易在牙缝间嵌塞；不易清除的食物残屑，更助长了牙根面上牙菌斑的堆积，从而发生根龋。
关于二尖瓣粘液样变性(二尖瓣脱垂)的介绍
以往认为，此病多见于年轻人，是一种染色体异常所致。但近年有学者提出，这种粘液样变性可能是老年人的一种退行性病变，亦是引起老年人二尖瓣关闭不全的常见原因。有统计表明，在老年人群中二尖瓣粘液样变性发生率约6%～8%。本病除瓣叶病变外，还可导致瓣环结构损害，甚至引起腱索断裂。二尖瓣粘液样变性轻者无症状
广东实施首批临床应用经静脉途径二尖瓣修复术
7月15日，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授团队应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统（DragonFlyTM），成功为76岁的陈姨（化名）实施了广东首批经静脉途径二尖瓣修复术。它在临床的成功应用标志着中山大学孙逸仙纪念医院在二尖瓣介入治疗领域取得重大突破。陈样新教授主刀手术。 黄睿供图 据
冠心病血运重建后的非药物治疗
冠心病患者进行冠脉血运重建后仍然需要进行生活方式的干预，冠脉血运重建，不管是CABG还是冠脉支架置入，从一定意义上讲，都是冠心病治疗的一种姑息手段。如果冠心病发生的土壤依然存在，那么，冠脉血运重建的成果将不会持续太久。中医古籍特别提出了“恬淡虚无”，“志闲而少欲”，“形劳而不倦”等心理卫
肾脏纤维化治疗的修复重建过程
一、治疗原则 1、激活受损肾脏细胞的代谢功能； 2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态，为修复创造良好环境； 3、供给修复肾脏必需的物质：维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质； 4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构，恢复肾小球选择性滤过功能。 二、临床表现 1、临床症状全部消失；
基因治疗打开老年性黄斑变性治疗新“赛道”
“老年性黄斑变性（AMD）是全球范围内引起严重及不可逆视力损害的主要原因之一，其中新生血管性AMD（nAMD）是90%视力严重丧失AMD患者的主要病因。” 近日，在第二十四届中国眼底病论坛暨国际视网膜研讨会（Retina China 2023）上，北京大学人民医院眼视光学院执行院长赵明威表示，随
基因治疗打开老年性黄斑变性治疗新“赛道”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/507546.shtm“老年性黄斑变性（AMD）是全球范围内引起严重及不可逆视力损害的主要原因之一，其中新生血管性AMD（nAMD）是90%视力严重丧失AMD患者的主要病因。” 近日，在第二十四届中国眼底病