关于窦特发性室性心动过速的诊断检查介绍
1.有反复发作的心动过速病史。 2.临床可无症状，也可出现心悸、胸闷、头昏等，但无晕厥。 3.经全面检查均无器质性心脏病依据。 4.心电图表现为单形性室性心动过速QRS波形呈LBBB型非持续性室性心动过速时，电轴右偏(+90°左右)个别正常或左偏；呈LBBB型持续性特发性室性心动过速时电轴右偏，个别左偏。呈RBBB型持续性特发性室性心动过速时，电轴左偏，伴右偏者很少见。 5.维拉帕米或普罗帕酮静脉注射大多可终止室性心动过速。......阅读全文
关于窦特发性室性心动过速的诊断检查介绍
1.有反复发作的心动过速病史。 2.临床可无症状，也可出现心悸、胸闷、头昏等，但无晕厥。 3.经全面检查均无器质性心脏病依据。 4.心电图表现为单形性室性心动过速QRS波形呈LBBB型非持续性室性心动过速时，电轴右偏(+90°左右)个别正常或左偏；呈LBBB型持续性特发性室性心动过速时电轴
概述窦特发性室性心动过速的鉴别诊断
1.窦特发性室性心动过速与病理性阵发性室性心动过速的鉴别两者的心电图表现虽同属单形性室性心动过速，其心电图特点有类似之处，但病因及临床意义却决然不同，两者鉴别并不困难。心律失常的鉴别诊断必须结合临床全面分析。病理性阵发性室性心动过速的特点是： ①90%以上患者有器质性心脏病，70%～80%发生
关于窦特发性室性心动过速的概述
窦特发性室性心动过速是Gallavard于1922年首先报道的。它多发生于无器质性心脏病依据的患者，经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。非持续性室性心动过速患者大多无症状，发作持续时间短，最长为30s。有时发作时有心悸，可反复发作。多见于年轻人或中年人，无临床器质性心脏病
关于窦特发性室性心动过速的预后和预防介绍
一、预后： 由于特发性室速无明确心脏病心动过速耐受力强临床长期随访表明，心律失常死亡事件(猝死)至今报道极少，故其预后良好。Brugada对54例特发性室速患者随访7年尽管有50%的患者室速反复发作但无一例猝死。相反35例急性心肌梗死后发生室速的患者平均随访20个月期间，有11%患者猝死。Ohe
窦特发性室性心动过速的病理生理介绍
1.左束支阻滞型特发性室性心动过速绝大多数起源于右心室流出道，少数起源于右心室流入道、心尖部、右心室间隔等部位。它已被证实为触发活动所致，多可被腺苷终止。临床上也称为儿茶酚胺敏感性室性心动过速、腺苷敏感性室性心动过速、运动诱发性室性心动过速。电生理特点是心室程序电刺激能诱发者较少，只有20%～3
窦特发性室性心动过速的简介
窦特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia，IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者，是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速根据发作诱因、心电图表现有创伤法检查结果和对药物不同反应等。分为两大类共3种，1.左束支阻滞型特发性室性心动过速(
关于特发性室性心动过速的检查介绍
应常规做心肌酶测定、血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规做心电图、胸片、超声心动图检查。 1、特发性室性心动过速的心电图检查： 根据IVT发作诱因、心电图表现和对药物治疗的反应，可将其分为左室、右室和儿茶酚胺敏感性IVT。 左室IVTQRS波呈右束支阻滞型，伴电轴左偏，多数异位冲动起源于
关于特发性室性心动过速的鉴别诊断介绍
1.癫痫 运动诱发IVT可突然发生晕厥，应与癫痫鉴别，后者晕厥发作时心电图正常而脑电图异常。 2.室上性心动过速 特发性室性心动过速可因心室率快，P波不易找，QRS波变形不明显，病人耐受性较好而诊断，但应与室上性心动过速和室上性心动过速伴室内差异传导或预激综合征进行鉴别，鉴别点： （1）
窦特发性室性心动过速的特殊类型的介绍
(1)分支性室性心动过速：多见于青少年，一般检查未发现有器质性心脏病依据，反复发作室性心动过速，但发作时对血流动力学影响小，不恶化为心室颤动，可无特殊严重症状，既往常易误诊为室上性心动过速。由于维拉帕米治疗有明显效果，故认为其发生机制多为触发活动，与后除极有关。电生理研究支持折返机制。心电图特点
简述窦特发性室性心动过速的症状体征
非持续性室性心动过速患者大多无症状，发作持续时间短，最长为30s。有时发作时有心悸，可反复发作。多见于年轻人或中年人，无临床器质性心脏病依据。大多于紧张或运动时出现室性心动过速。窦持续性室性心动过速患者也多见于年轻人，年龄大多为20～40岁(11～56岁)，平均年龄为36.9岁。病程不等，平均为
概述窦特发性室性心动过速的治疗方案
1、一般治疗应着重消除精神紧张、吸烟、饮酒过度、疲劳失眠、剧烈运动等诱因，故应镇静、休息。 2、抗心律失常药治疗由于特发性室性心动过速的类型不同及发生机制不同，抗心律失常药的疗效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物均可选择。维拉帕米、普罗帕酮是对本型室性心动过速较敏感的药物。如维拉帕米无效或不敏感可
窦特发性室性心动过速的典型心电图特点
(1)LBBB型特发性室性心动过速：本型占特发性室性心动过速的70%。分为以下两型。 ①LBBB型非持续性特发性室性心动过速的心电图特点： A.反复发作短阵的单形性室性心动过速：每次发作系连续3个或3个以上的室性期前收缩。大多持续在30s内而自行终止。一般为连续3～20个室性期前收缩，故为
关于小儿室性心动过速的检查诊断介绍
1、小儿室性心动过速的检查—心电图： ① 心室率常在每分钟150～250次之间，QRS波宽大畸形，时限增宽； ② T波方向与QRS波主波相反。P波与QRS波之间无固定关系； ③ Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形性室速； ④ 心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室
关于窦房折返性心动过速的鉴别诊断介绍
1.自律性增高的窦性心动过速 （1）SNRT通常是窦房结有病变，而窦性心动过速是一种生理反应。也可能是某些病理状态的反映，但窦房结是正常的。 （2）SNRT是突然发作、突然终止的，发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止，无突发突止的特点，持续时间也长。可达几小时，几天或更长
关于特发性室性心动过速的简介
特发性室性心动过速（IVT）多发生于无器质性心脏病依据的患者，可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。发作可表现为突发突止，有轻度的心悸、心前区不适等症状，不伴晕厥、休克等，如表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥、休克及
关于窦房折返性心动过速的检查方式介绍
1.心电图检查 典型心电图表现： ①由连续3个以上的窦性期前收缩组成的心动过速：频率为100～160次/min，平均为130次/min。 ②P′波形态与正常窦性P波相同或相似。 ③P′-R间期的长短与心动过速的频率有关。但通常大于0.12s，小于0.20s。 ④R-P′间期>P′-R间
关于特发性室性心动过速的治疗和预后介绍
一、特发性室性心动过速的治疗： 1、左室IVT用维拉帕米（异搏定）治疗 有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮（心律平）也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常药多无效。 2、右室IVT抗心律失常药物治疗 可选用维拉帕米（异搏定）、普罗帕酮（心律平）或普萘洛尔（心得安）等，药物作用的个性
关于特发性室性心动过速的病因分析
本病病因不明。曾对IVT患者进行心内膜心肌活检，发现部分患儿有轻微的心肌炎或心肌病改变，认为是亚临床型心肌炎。部分IVT患者的VT发作由于精神因素或运动诱发，可能因交感-副交感神经系统平衡失调引起。有报告IVT呈家族性发病，可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。
关于异位性心动过速的诊断检查介绍
（一）室上性心动过速相当于连续三次或以上的成串房性或交接处早搏，频率大多160～220次/min，平均200次/min左右，节律规则。QRS波群大多不增宽畸形，保持窦性心律时形态，ST段压低和T波倒置常见。少数QRS时限延长，呈右束支传导阻滞型者多见，偶呈左束支传导阻滞型。如QRS形态与窦性心律
关于室性心动过速的鉴别诊断
1.与室上性心动过速（简称室上速）伴QRS波群增宽（原来存在的束支传导阻滞）相鉴别 （1）室上速伴左束支或右束支阻滞时，宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时，电轴应左偏，V1、V2导联为rS型，r波间期应
关于双向性室性心动过速的诊断介绍
一、双向性室性心动过速的诊断： 1、心电图上可有两种心室除极向量，QRS波主波方向发生交替性变化。 2、多见于严重的器质性心脏病或洋地黄等药物中毒者。 二、双向性室性心动过速的鉴别诊断： 双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别：两者在病因上有类似，大多伴有器质性心脏病；但后者心电图
关于束支折返性室性心动过速的鉴别－诊断介绍
伴有房室分离的宽QRS波心动过速，其心室波（V）前有希氏束电位（H），应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动过速鉴别： 1.心肌内起源的室性心动过速是最常见的室性心动过速，折返环在心室肌内。最常见于急性心肌梗死或室壁瘤患者。 2.室上性心动
关于阵发性室性心动过速的检查介绍
1.连续出现3次或3次以上室性异位搏动。 2.QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反。 3.如能发现P波，则P波频率比QRS波群慢，且P波与QRS波群之间无固定关系。 4.有时室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常QRS波群，称心室夺获。如心室夺获时室性异位
关于阵发性室性心动过速的鉴别诊断介绍
1.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 频率常快于室速，若频率＞250/分，多见于室上速或预激综合征伴心房颤动；室上速伴差传时QRS波宽度多＜0.14s，而大多数室速则>0.14s；QRS波起始部分正常者提示室上速伴室内差异传导；室上速伴室内差异性传导时额面QRS电轴多为正常或右偏，而室速常
关于特发性血小板减少性紫癫的检查诊断介绍
一、实验室检查 1、外周血象 血小板计数
关于窦房折返性心动过速的简介
窦房折返性心动过速（SNRT）亦称窦房结折返性心动过速是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。此病可见于任何年龄，好发年龄在40～60岁。常见于老年人，男性较多。心动过速发作呈阵发性，即突然发生、突然终止，每次发作持续时间不等。
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的检查介绍
1.实验室检查 应常规作心肌酶谱检查，血沉试验，抗溶血性链球菌“O”试验，血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规作心电图，胸片，超声心动图检查。 2.长QT间期综合征（LQTS）心电图特点 （1）心动过缓，常为窦性心动过缓，5%可有Ⅱ度以上房室阻滞，出现交界性逸搏心律。 （2）Q-T间期
关于老年人室性心动过速的检查方式介绍
1、实验室检查： 无器质性心脏病患者应查血液、血钾、血镁、pH值等。 2、其他辅助检查： 心电图显示有典型室性心动过速的特征。
关于非阵发性室性心动过速的检查介绍
非阵发性室性心动过速主要依靠心电图检查；加速性室性自主心律心电图 1.典型心电图特点 (1)QRS波群畸形：时限0.12s，其前无相关的P波。 (2)心室率为60～110次/min：一般持续时间较短，常少于30个心动周期，发作起止缓慢。 (3)因其频率接近窦性频率：易发生房室脱节，心室夺
关于双向性室性心动过速的检查方式介绍
心电图特点 1.心率 为140～200次/分钟，也有报告为120～150次/分钟。大多节律整齐。同一导联相同形态QRS波的R-R间期规则，不同形态QRS波的R-R间期可不相等，呈长短交替性改变。 2.多呈非持续性（短阵发作） 也可呈持续性，发作持续时间仅数秒至数分钟，可自行终止，可反复发