关于老年人心室扑动与颤动的介绍

心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。......阅读全文

关于老年人间质性肺炎的病理变化介绍

  (1)按病理变化分类:  ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。  ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含铁血黄素沉着症、尿毒症等。  ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及

关于老年人肠易激综合症的预后预防介绍

  1、预后  IBS预后很好,症状本身是良性的,也无证据说明IBS病人易患其他病。但就症状治愈来说,前景却不好,许多研究证实,即便有各种治疗,1~10年后随访IBS患者时仍然有症状,多数患者并没有完全治愈。有研究报道,诊断IBS后5年进行随访时,仅有5%患者症状完全消失。  2、预防  生活要规律

关于老年人钙化性瓣膜病的疾病诊断介绍

  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生。究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的检查方法介绍

  实验室检查:  尿糖及尿酮(-)~(+),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20~40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸

关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的诊断介绍

  1.其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样,主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。  乙型脑炎病情重,进展快,常以突发高热而起病,迅

关于老年人慢性淋巴细胞白血病的诊断介绍

  1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别  (1)慢性感染恢复期特别是结核病:应有明确的原发病,多见于青少年。  (2)传染性单核细胞增多症:多发生于青少年,细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。  (3)Waldenstrom’s巨球蛋白血症:血淋巴细胞数增高,细胞呈浆细

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的饮食禁忌介绍

  老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制也不同于中年人。饮食治疗目的仍然为了降低血糖、血脂、血压和维持正常体重,但其安排方法有所不同。老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,故对饮食控制不宜过于严格。对于胃肠消化功能差的患者,应鼓励他们进食,可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有

关于老年人结核性脑膜炎的辅助检查介绍

  1.头颅CT CT能显示结脑病变的部位、范围和某些性质,有助于判断结脑的病型、病期与合并症,可指导选择治疗方法,评价疗效,推测预后,是一项有价值的临床检查方法。  (1)渗出物的表现:脑底部各脑池及大脑外侧裂失去透明性,密度致密,呈显状阴影为结脑CT的特殊表现,强化扫描密度增强。  (2)脑水肿

关于老年人代谢性酸中毒的实验室检查介绍

  1、血气分析 通过血气分析可以获得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各项数值,基本上可以明确各种单纯型和混合型酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒的特点为pH降低,SB、AB、BB、BE原发性碱少且AB等于SB,PCO2代偿性降低。  2、阴离子间隙(AG)测定 代谢性酸中毒AG值可以正常或增高,

关于老年人慢性支气管炎的治疗原则介绍

  (一)基础护理:  及时和患者进行沟通,并结合患者自身的情况给患者制定个性化的饮食方案,以清淡为主,保证营养的充足。给患者进行针对性的生活护理,使患者居住舒适。及时对病房进行打扫,保持病房的干净清洁。根据患者的病情指导患者进行康复训练,提高患者的免疫能力。  (二)心理护理:  长期患病加上老年

关于老年人慢性支气管炎的鉴别诊断介绍

  该病主要表现为咳嗽、咳痰,发病周期≥3月,并持续2年及以上。由于老年患者的身体功能都处于衰退阶段,肺通气功能也在逐渐下降,过多的痰液在呼吸道的聚积,会使患者的呼吸受阻,更甚者可引起肺源性心脏病、支气管肺炎以及阻塞性肺气肿等疾病,对患者的生命形成威胁。

关于老年人糖尿病性心脏病的预后介绍

  糖尿病性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、侧支循环的建立情况、治疗是否及时有效,以及精神状态和血糖控制好坏密切相关。心肌梗死第1周内死亡率较高,特别是数小时内,由于可发生严重心律失常、休克或心力衰竭,以致死亡率更高。若为无Q波的心肌梗死,则近期预后尚可,远期预后则较差,可因冠状动脉完全阻塞或再阻塞

关于老年人缺血性结肠炎的检查方式介绍

  一、实验室检查:  血液白细胞轻到中度增高,以中性多形核细胞增多为主,大便常规检查见大量红细胞,潜血阳性。  二、其他辅助检查:  1.影像学检查  (1)腹部平片:可出现肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等征象。  (2)钡灌肠检查:有重要意义,有人认为是本病的首选检查手段。  其表现有:  ①“

关于老年人二尖瓣关闭不全的介绍

  老年人轻度的二尖瓣关闭不全常无症状,部分病人可终身无症状,直到关闭不全加重出现左心衰后才迅速发展。主要症状包括劳累后气促和呼吸困难,甚至端坐呼吸;二尖瓣反流致主动脉射血减少可致疲乏无力;左室舒张期负荷过重和左室搏出量增高等可致心悸;部分患者左房增大可致右胸痛和吞咽不适感。  心尖区收缩期杂音是其

关于老年人肠易激综合症的诊断检查介绍

  IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项:  ①腹部不适或腹痛在排便后缓解;  ②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变;  ③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改

关于老年人食管裂孔疝的并发症和预后介绍

  1、并发症  最常见者为食管炎。食管瘢痕狭窄或膈上胃嵌顿或绞窄时,可出现食管梗阻和急性胃扩张等严重情况。上消化道出血也较常见。此外,本病常可合并消化性溃疡。  2、预后  多数经内科治疗可获得较好效果。

关于老年人院内获得性肺炎的预防护理介绍

  1.一级预防 又称为病因预防,这一阶段疾病并未发生,但危险因素已经存在,如患者原发病危重如肝脑肾等重要脏器功能衰竭,机体抵抗力弱、高龄、精神受刺激情绪低落等。周围存在感染源如呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染患者。此级预防又可分为促进健康和特殊保护。  (1)促进健康,积极治疗原发疾病:开展健康教

关于老年人特发性肺纤维化的预后介绍

  IPF预后不良,无特殊治疗方法,其自然发展病程自发病到死亡平均为4年,虽有少数患者可自然缓解,或病情持续稳定,但大多数患者存活在3~5年。经皮质激素和综合治疗部分病人可延长到6年,但最终死于呼吸衰竭。最快的急性型2周内死亡,最长可达15年。有的作者统计30例病人预后,平均发病年龄为62.1±7.

关于老年人巨幼细胞性贫血的基本信息介绍

  巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍,细胞分裂减慢,与胞质的发育不同步,即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞,且细

关于老年人胃食管反流病的疾病诊断介绍

  老年人GERD的临床症状以胸骨后疼痛最多,疼痛部位亦有在剑突下或上腹部,可放射至肩背、下颌,向左臂放射较多,亦称食管源性胸痛,在老年人中很易与心绞痛混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠,如食管为颈6~颈10,心脏为胸1~胸4,因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年

关于老年人结核性脑膜炎的病因诊断介绍

  1、病理病因  结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是肺结核和急性粟粒性结核,其他如淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核等亦可伴发。  2、疾病诊断  结核性脑膜炎常需与其他脑膜炎相鉴别,除病史,临床表

关于老年人细菌性脑膜炎的饮食保健介绍

  1、饮食保健  应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A(每天2500~10000国际单位),复方维生素B(500毫克一天3次服用),维生素C(每天500~2000毫克)。忌刺激辛辣食物。  2、预防护理  应增加体质锻炼,提高机体免疫力。  3、病理

关于老年人室性心动过速的检查方式介绍

  1、实验室检查:  无器质性心脏病患者应查血液、血钾、血镁、pH值等。  2、其他辅助检查:  心电图显示有典型室性心动过速的特征。

关于老年人钙化性瓣膜病的预防护理介绍

  大量的研究结果表明,老年钙化性瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变,随着人类寿命的延长,该病已成为影响老年日常生活并威胁其生命的一种重要心血管疾病,而且该病本身由于使心脏病受累范围广,引起的临床并发症复杂,特别是可引起各种心律失常,甚至猝死,因此已引起了国内外心血管病临床工作者的关注。但由于至

关于老年人血栓性疾病的血液学诊断介绍

  (1)老年人血栓性疾病的血液学诊断— 内皮素-1检测(ET-1):ET-1是平滑肌强力收缩剂,可显示血管内皮的损伤情况。  (2)老年人血栓性疾病的血液学诊断— 血小板激活指标:当血小板活化后可释放一系列物质,测定这些物质可了解血小板活化情况。如TXB2、β-TG、PE4、GMP-140等。  

关于老年人慢性肾盂肾炎的实验室检查介绍

  1.尿常规 镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路。红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿。尿蛋白可增多,但一般<2.0g/d,多为小分子蛋白,肾小管功能受损时,可出现尿比重降低,晨尿pH增高。  尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义。无症状菌尿症时脓尿

关于老年人慢性淋巴细胞白血病的预后介绍

  不少病人多年持续无症状。总体中位生存期4~6年,存活长达10~35年的亦有报道。死因中约有54%与本病有关,其中感染占半数,1/3病人死于心血管病。CLL易继发其他实体瘤,如皮肤瘤、黑色素瘤、肠癌、肺癌等,原因不明。影响预后的重要因素包括疾病的分期、病情的稳定性、淋巴细胞倍增时间、骨髓浸润程度、

关于老年人稳定型心绞痛的预后和预防介绍

  一、老年人稳定型心绞痛的预后:SAP预后主要取决于心肌缺血的程度和心功能状况,前者与冠状动脉病变程度和支数有关,后者与有无心肌梗死有关。  二、老年人稳定型心绞痛的预防:  1、适当的体育锻炼  以提高心肌的功能,促进冠状动脉侧支循环的形成。  2、尽量避免诱发心绞痛发作的因素  如吸烟、饮酒、

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的症状体征介绍

  各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。  症状与体征:乳酸性酸中毒发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中

关于老年人间质性肺炎的预防护理介绍

  对于病因未明的ILD目前尚无法预防。但吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的危险性增加,且随吸烟者的增加,危险性增加。病因已明的ILD的预防应该是对于凡是在大粉尘量工作环境中的各类人员,长期接触刺激性强的气体如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾、放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测,定期进行肺功能测