关于不适当窦性心动过速的诊断依据介绍

诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件: 1.休息或轻微活动时心室率>100次/min。 2.心动过速时心电图P波形态为窦性。 3.心动过速发作时有相应的症状。 4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。 5.测定窦房结固有心率 用阿托品或β受体阻滞药将窦房结自主神经完全阻滞后,测定窦房结固有心率,使用不同剂量的异丙肾上腺上腺上腺素,评价对心率的影响及运动后心率的反应。许多不适当窦性心动过速患者固有心率增快和对异丙肾上腺上腺上腺素敏感性异常增加,有助诊断。......阅读全文

关于不适当窦性心动过速的诊断依据介绍

  诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件:  1.休息或轻微活动时心室率>100次/min。  2.心动过速时心电图P波形态为窦性。  3.心动过速发作时有相应的症状。  4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。  5.测定窦房结固有心率 用阿托品或β受

关于不适当窦性心动过速的鉴别诊断介绍

  1、窦性心动过速  通常的窦性心动过速的心率在100~150次/min,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。  2、房内折返性心动过速  房内折返性心动过速心率在140~250次/min,P′波形态与窦性P波不同,可有

关于不适当窦性心动过速的基本介绍

  不适当窦性心动过速患者年轻女性较多见,病史中最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,症状多而杂,与心动过速的严重程度不符。有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1~11年。可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥。少数中晚期患者可因长期心动过速而引起心律

关于不适当窦性心动过速的辅助检查介绍

  1、心电图检查  (1)心率>100次/min。  (2)心动过速时P波形态为窦性。  2、电生理检查  从理论上讲,在心动过速发作时,标测高位右心房或贴近窦房结可疑起搏点的起搏部位,可以确定兴奋起源点。但由于窦房结是一个解剖定位非特异性的弥漫性结构,与心房组织间并无十分明确的界限,而不适当窦性

关于不适当窦性心动过速的预后预防介绍

  1、预后  通常预后良好。不适当窦性心动过速若因交感神经兴奋所致,则β受体阻滞药治疗对其能奏效,但仍需要不断增大剂量才有效;如果是由于迷走神经张力低下所致,则药物治疗较为困难,少数患者由于长期心动过速,尤其是无休止的窦性心动过速会引起心律失常性心肌病,使心功能受损,发生心力衰竭、休克等,预后严重

关于不适当窦性心动过速的简介

  不适当窦性心动过速(nonparoxysmal sinus tachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathic sinus tachycardia,IST),是一种尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无

关于不适当窦性心动过速的病因分析

  1、窦房结本身异常  认为只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。  2、右房心动过速  有人认为不适当窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检

治疗不适当窦性心动过速的相关介绍

  1、药物治疗  首选β受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差,常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使血压下

关于不适当窦性心动过速的流行病学介绍

  不适当窦性心动过速在年轻女性中常见,约占发病总数的90%,Morillo报告6例均为女性。Kalman报告一组21例,20例为女性,少数有家族倾向,1941年Wising 一个家族中,父子4人患有“先天性窦性心动过速”。平均发病年龄(38±12)岁,多在20~35岁。

概述不适当窦性心动过速的发病机制

  其发病机制还不清楚,目前主要有三种不同学说:  1、自主神经介导的自律性调节功能异常  由于交感神经张力过高或迷走神经张力过低,使得心率在外界环境改变时不能做出正常的反应。研究结果显示:不适当窦性心动过速主要与自主神经对窦房结节律的调节异常有关,少数伴有窦房结固有心率异常。Sgarbossa等通

概述不适当窦性心动过速的临床表现

  不适当窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。就医时追述年龄较大患者的病史时可发现其症状初发年龄较轻。年轻女性约占发病总数的90%。  临床症状程度可不一,有的仅偶有心悸感,有的则表现为慢性长期持续的心动过速。病史中最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张

关于伤寒的诊断依据介绍

  伤寒可依据流行病学资料,临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据:  1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区。  2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。  3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶

关于肾癌的诊断依据介绍

  诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影

关于胀气的诊断依据介绍

  1.胃肠道内气体排出障碍。  2.胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。  3.吸入空气,进食时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,

关于痉证的诊断依据介绍

  1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征。  2.部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。  3.发病前多有外感或内伤等病史。

关于斜视的诊断依据介绍

  1.询问病史  详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。  2.眼外观检查  注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。  3.视力检查及屈光检查  详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少

关于高脂血症的诊断依据介绍

  关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一

关于前置胎盘的诊断依据的介绍

  1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。  2.超声检查

关于脑干脑炎的诊断依据介绍

  1、血象  白细胞1~2万,中性增高。  2、脑脊液压力  脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。  3、补体结合试验  双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。  4、血凝抑制试验  双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:3

关于肠系膜囊肿的诊断依据介绍

  主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋

关于左心衰的诊断依据介绍

  心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重

关于输尿管炎的诊断依据介绍

  1、临床表现  主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。严重时可发生血尿、发热等症状。当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛。 [1]  2、影像学检查  B超可发现肾积水;IVU可见输尿管扩张或狭窄,输尿管僵直且边缘不规则。  3、实验室检查  尿常规检查可见白细胞,尿培养可见有致病菌生长。

关于慢性咳嗽的诊断依据介绍

  重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。  慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见;采用慢

关于泵衰竭的诊断依据介绍

  根据症状、体征和实验室检查结果,诊断泵衰竭并予以分级一般不太困难。血流动力学检查则对诊断和分级帮助尤大。急性心肌梗死病人约10%—15%发生休克,但未必都是Ⅳ级泵衰竭所表现的心源性休克。血容量不足、严重心律失常、剧烈疼痛、反射性周围血管舒缩障碍、药物影响等,均可导致或加重休克。故在排除上述因素,

关于石棉肺的诊断依据介绍

  一、石棉肺的诊断:主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。  1、长期石棉接触史,如矿工、加工厂工人、石棉厂周围人群等。  2、胸部X线检查:诊断标准与分期参见矽肺附录。当肺部改变为"0+"时,若两侧胸壁局限性胸膜斑,可定为"Ⅰ";如肺部病变为"Ⅰ",而胸膜改变涉及部分心缘膈面,使其变模糊时,可定为

关于酸中毒的诊断依据介绍

  1.入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。  2.心电图检查,在治疗前及治疗开始后4~6小时各查1次,酌情复查。必要时测血

关于肠瘘的诊断依据介绍

  1.注意病因  注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素,或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。  2.明确肠瘘的部位与瘘管情况  (1)早期怀疑有瘘,但未见有明确的肠液或气体从伤口溢出时,可口服染料或骨炭粉,

关于儿童咳喘的诊断依据介绍

  目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:  (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重;  (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;  (三) 可有过敏性鼻

关于纤维腺瘤的诊断依据介绍

  1.病史  询问发病年龄,该肿瘤多见于青年女性,高发年龄20~25岁。一般表现为无痛性乳房肿块,生长常较缓慢。  2.体检  可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一,小者如樱桃,大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之易滑

关于绒癌的诊断依据介绍

  1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。  2.阴道紫兰色转移结节。  3.子宫增大、宫旁肿块。  4.卵巢黄素囊肿。  5.血、尿hcG高于正常  6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影  7.头颅断层X摄片发现占位病变  8.病理检查发现滋养细胞增