特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的适应症

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗适用于: 临床症状明显,内科治疗无效,左室流出道收缩压差大于50mmHg,或选择性左室造影显示室间隔明显突入左心室腔者,均有手术指征。 经主动脉行室间隔部分肌肉切除术已成为治疗肥厚性梗阻心肌病一种标准手术方法,能很好缓解左室流出道压差,比经左室、经左房或经右室作室间隔肥厚心肌切除术更简单和方便,对少数病变特殊病例,也可选择性应用左心尖-主动脉转流术或二尖瓣置换术。但应严格掌握手术适应证。......阅读全文

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的适应症

  特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗适用于:  临床症状明显,内科治疗无效,左室流出道收缩压差大于50mmHg,或选择性左室造影显示室间隔明显突入左心室腔者,均有手术指征。  经主动脉行室间隔部分肌肉切除术已成为治疗肥厚性梗阻心肌病一种标准手术方法,能很好缓解左室流出道压差,比经左室、经左房或经

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的术前准备

  除按一般心内直视手术准备外,术前应进行二维超声心动图多普勒、心导管和心血管造影检查,充分了解左室流出道梗阻类型和程度,以及二尖瓣关闭不全情况,以便正确选择手术方式。40岁以上的肥厚性心肌病若有明显心绞痛症状,应做冠状动脉造影术,排除冠心病。

关于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的介绍

  特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄属肥厚性心肌病,目前认为是一种以常染色体显性遗传为主的原发性心肌肥厚。可见于任何年龄,但以20~30岁发病率最高,至今尚未判明本病究竟是在出生时或出生后不久就存在的一种先天性心脏畸形,抑或稍长大后才呈现的形态学异常。病理特征主要是心室肌肥厚和心肌排列紊乱集中于室间隔,造

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术注意事项

  1.要牢记肥厚的室间隔位于左室流出道前方,术中充分显露是保障手术成功的先决条件。主动脉切口应够大,在向前拉开右冠瓣的同时,要应用带光源的压板保护二尖瓣瓣叶。从右心室外侧压迫心脏可使室间隔更容易显露于手术野。  2.在左、右冠瓣交界下方作肥厚心肌切除时不宜过左,否则可能切穿左室侧壁和造成大出血。在

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的并发症介绍

  1.心脏传导阻滞 完全性房室传导阻滞是一种严重并发症,发生率约为3%~5%,应以预防为主。一旦出现,及时安置心脏起搏器。至于束支传导阻滞发生率虽较高,一般对预后无影响,亦不需处理。  2.创伤性室间隔缺损 发生率约为1%~3%,多见于主动脉切口组,一旦出现应及时应用补片进行修复。  3.创伤性主

手术治疗肺动脉瓣狭窄

  (1)手术指征 ①病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心脏有中度增大者。③有

治疗主动脉瓣狭窄的相关介绍

  1.轻度狭窄无症状,无需治疗,但需要定期复查  如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄,内科治疗效果不明显,需要介入或手术治疗。  2.主动脉瓣膜成形术  主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄;②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者;③重度狭窄危及生命,而因心力衰竭手术

关于肥厚性幽门狭窄的手术操作介绍

  如果未注意而进入十二指肠,应该用良好的缝合关闭釉膜,并且用网膜片覆盖。如果肌肉切开术受到损伤,或粘膜损伤很广泛,应缝合切开的肌肉。在原切开术的45~180度位置上做第两个相平行的肌肉切口。

关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术适应症介绍

  处理原则:必须是以血流动力学和心室功能的改善以及内科治疗可能产生的益处为基础,同时考虑病因,并根据不同的病理生理,采用不同的手术方式。  二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全在出席临床症状或肺动脉高压时就需要采取手术治疗。如以二尖瓣狭窄为主,主动脉瓣关闭不全较轻时,手术可仅处理二尖瓣,常采用经皮二尖瓣

治疗先天性肥厚性肥厚性幽门狭窄的简介

  1.外科治疗  采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。  术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30m

成人肥厚性幽门狭窄症的治疗

  症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。

主动脉瓣狭窄的临床研究与治疗进展

主动脉瓣狭窄(Aorticvalvestenosis,AVS)是目前老年人最常见的心脏瓣膜疾病。随着人口老龄化时代的到来,主动脉瓣狭窄患者人数逐年增加,对该病的治疗面临着重大挑战。近年来,AVS的诊断和治疗发生了***性变化,随着人口老龄化,AVS这一多见于老龄患者的病例越来越增多,其基础与临床研究

盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的简介

  一、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的成份:本品主要成份为盐酸多巴酚丁胺,其化学名称为:(±)4-[2-[[1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐,  二、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的性状:本品为无色或几乎无色的澄明液体。  三、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的适应症:本品可

主动脉瓣狭窄的病因分析

  主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。  主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主

关于肥厚性心肌病的基本介绍

  肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术方式介绍

  一、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术方式  1、瓣膜替换或者修复手术;  2、瓣膜型号的选择要结合病人的体重和心脏大小。同时应该注意两个瓣膜型号的选择应尽量匹配,依据主动瓣的型号确定二尖瓣选用的型号。  二、手术结果评价  单个瓣膜替换手术安全性比较高。报道双瓣膜替换手术死亡率在6%-17%

经皮球囊成形术治先天主动脉瓣下狭窄研究概要

  近日,广东省人民医院心内科利用经皮球囊成形术,成功治疗一名先天性主动脉瓣下狭窄患者。本例是我院首次开展经皮球囊成形术治疗先天性主动脉瓣下狭窄,手术效果良好。    该名患者为16岁女性,10年前体检发现心脏杂音,诊断为“先天性主动脉瓣下狭窄”,当时并未予处理。随着时间推移,病情恶化,5年前该

超声诊断二尖瓣副瓣致主动脉瓣下狭窄诊治病例分析

患儿女,1岁1个月。因“发现心脏杂音1个月余”入院。既往无特殊。体格检查:胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音。经胸超声心动图检查:二维超声显示主动脉瓣下可见一条带状回声,收缩期脱入左室流出道;三维超声清晰显示膜状纤维束连接于二尖瓣前叶与室间隔近心尖段室壁上;CDFI 示收缩期左室流出道呈

治疗主动脉瓣狭窄与关闭不全的相关介绍

  1.内科治疗   如心室容量增加或射血分数降低,则应给予洋地黄苷治疗。β受体阻滞剂可抑制心肌功能,诱发心力衰竭,对主动脉瓣狭窄的患者应慎用。轻度或中度无症状的主动脉瓣关闭不全的患者,心脏正常或轻度增大,一般不必治疗。严重主动脉瓣关闭不全和左心室扩大的患者,即使没有症状,也应采用洋地黄苷治疗,目

治疗主动脉瓣狭窄合并关闭不全的相关介绍

  1.内科治疗  适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状。  2.手术治疗  治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:  (1)经皮穿刺主动

先天性肥厚性肥厚性幽门狭窄的简介

  先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。

关于主动脉瓣狭窄的基本介绍

  主动脉瓣狭窄一般进展缓慢,加上左房、左室代偿功能强,因此轻度狭窄的老年人可无症状。病情严重时可有心绞痛,而且其发生率随着年龄的增大和狭窄的严重程度增加而增多,其性质与冠心病的心绞痛较难鉴别,但它在劳累或休息时均可发作,表现其与体力活动不一定有关,其原因是由于心肌肥厚耗氧量增加、左室壁收缩期张力过

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的鉴别诊断介绍

  发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,即可诊断主动脉瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断,临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别:  1.肥厚梗阻型心肌病亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常,超声心动

关于梗阻性肥大性心肌病的简介

  肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病

关于琥乙红霉素咀嚼片的简介

  一、成份:  本品主要成分为琥乙红霉素,其化学名为红霉素2’-琥珀酸乙酯。  二、性状:本品为淡绿色片。  三、适应症:  1.本品适用于治疗敏感菌引起的下列感染性疾病:  1)呼吸系统感染:包括由化脓链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所引起的轻、中度上、下呼吸道感染,由产单核细胞李斯特菌所引起的

治疗先天性肥厚性幽门狭窄的相关介绍

  1.外科治疗  采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。  术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30m

关于成人肥厚性幽门狭窄的治疗和预防介绍

  1、治疗  症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。  2、预后  由于病例较少,目前尚无统一定论。  3、预防  如为继发性病因而引起,如胃的局部炎症,溃疡等,

诊断先天性肥厚性肥厚性幽门狭窄的简介

  依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。

关于肥厚性幽门狭窄的简介

  肥厚性幽门狭窄(Hypertrophic pyloric stenosis,HPS)在新生儿的发生率为1:300到1 :900。男女比为4:1 ,有提示兄弟姐妹中的老大更易患病,但此资料并不是结论性的。相反,家族性模式已被充分证实。

简介主动脉瓣狭窄的临床表现

  1.心绞痛  60%有症状患者,常由运动诱发,休息后缓解。发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚,心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少,左心室收缩期室壁张力过高有关。  2.眩晕或晕厥  约30%的病人有眩晕或晕厥发生,其持