关于慢性肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据上述鉴别要点甄别。 肺心病常与冠心病并存,使病情和症状更加不典型。肺心病患者有下列情况之一并有左心室肥大者,可以诊断为肺心病合并冠心病: 1.肺心病缓解期出现典型心绞痛,并有心肌缺血的心电图改变; 2.有胸闷或心前区疼痛,并有急性心肌梗死的心电图改变,GOT及LDH明显升高; 3.心电图有陈旧性心梗改变,并能除外肺心酷似心梗图形; 4.Ⅲ度房室传导阻滞或完全性左束支传导阻滞并能排除其他原因者; 5.冠脉造影显示冠脉硬化符合冠心病诊断标准者; 老年肺心病合并肺性脑病时应与老年性痴呆、脑血管意处、高血压脑病、肝性脑病、糖尿病......阅读全文
关于慢性肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据
肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现,若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象。 2.风湿性心瓣膜病 风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节
关于慢性肺源性心脏病的预后介绍
因原发疾病不同而异,与缓解期时的心肺功能状况及是否得到积极正确缓解期治疗管理密切相关。病死率已随医疗技术的发展而逐年下降。没有危重合并症的肺心病失代偿者经积极合理抢救治疗,愈后仍较好;合并有肺脑、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者愈后较差。
肺源性心脏病的鉴别诊断
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现,若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象。 2.风湿性心瓣膜病 风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节
关于慢性肺源性心脏病的简介
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。
关于慢性肺源性心脏病的检查方式介绍
1.动脉血气分析 肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。当PaO26.66kPa(50mmHg),多见于慢性阻塞性肺病所致肺病。 2.血液检查 缺氧的肺心病病人,红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容高达50%以上。合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加,出现核左移现象。血清学
关于慢性肺源性心脏病的病因分析
老年肺心病的病因可分为4类: 1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病(COPD)是我国肺心病最主要的病因。其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等,晚期也可继发慢性肺心病。 2.严重的胸廓畸形如严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,胸廓成形术,严重的胸膜肥厚。 3.肺
治疗慢性肺源性心脏病的相关介绍
除治疗肺胸基础疾病,改善肺心功能外,还须维护各系统器官的功能,采取措施予以救治。控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正呼吸和心力衰竭。 1.积极控制肺部感染 肺部感染是肺心病急性加重常见的原因,控制肺部感染才能使病情好转。在应用抗生素之前做痰培养及药物敏感实验,找到
肺源性心脏病的诊断
患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。
如何诊断肺源性心脏病?
患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。
慢性肺源性心脏病的临床用药分析
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病),是由肺组织、肺血管或肺廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚。伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。原发病以慢性阻塞性肺疾病(COPO)最为常见。临床表现:肺、胸原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不
病例分析:慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗
患者,男,68岁,农民(10多年前来城区以收卖废品为生至今)。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰,无臭味,常常需要输液(具体药物不详)治疗后才能好转。每年发作2到3次,多在冬春和夏秋季节变化时发病,发作时无气喘,心悸等,农活不受影响。60岁起咳嗽,咳痰加重,以早晨为
急性肺源性心脏病的检查诊断
检查 1、血液检查 血液白细胞数可正常或增高,红细胞沉降率(简称血沉)增快。血清乳酸脱氢酶常增高,血清胆红素可增高。 2、心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。I导联S波深,ST段压低,III导联Q波显著和T波倒置,呈SIQIITII波
关于慢性肠源性肢端皮炎的鉴别诊断介绍
慢性肠源性肢端皮炎常需与念珠菌病、大疱性表皮松解症和严重营养不良相鉴别。血浆锌值测定有重要价值。 泛发性皮肤念珠菌病类似本病,而本病大多又继发念珠菌感染,应予鉴别,但前者发生于肥胖或腹泻的婴儿,皮疹多布于颈、腋、腹股沟等皱折处或躯干等部位;大疱性表皮松解症皮损位于易受外伤部位,水疱尼氏征阳性;
关于胆源性慢性胰腺炎的鉴别诊断介绍
本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠,肝,胆疾病及其他内分泌的紊乱,非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,也无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别,本病与胰腺癌,胰腺囊肿有时易混淆,需认真鉴别。
概述慢性肺源性心脏病的临床表现
本病为长期慢性经过,逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 1.肺、心功能代偿期(包括缓解期) 本病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉
治疗肺源性心脏病的介绍
1.急性加重期 (1)控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。 (2)氧疗 通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。 (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在积极控制
急性肺源性心脏病的诊断是什么
根据突然发病剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克,尤其发生长期卧床、手术或分娩以后及心力衰竭患者,结合肺动脉高压体征、心电图、心电向量图和X线检查的结果可以初步诊断。高分辨CT或(和)分设性核素肺灌注扫描检查和肺动脉造影可以确诊栓塞的部位和范围。严重肺梗死须与心肌梗死相鉴别。
关于肺源性心脏病的预后和预防的介绍
预后 肺心病常反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,但经积极治疗可以改善病人生活质量。 预防 1.积极采取各种措施提倡戒烟。 2.积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原,有害气体的吸入等。注意防寒保暖。 3.选择合适的体育锻炼方法,如打太极拳、散步等。
关于慢性肠源性肢端皮炎的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 慢性肠源性肢端皮炎常需与念珠菌病、大疱性表皮松解症和严重营养不良相鉴别。血浆锌值测定有重要价值。 泛发性皮肤念珠菌病类似本病,而本病大多又继发念珠菌感染,应予鉴别,但前者发生于肥胖或腹泻的婴儿,皮疹多布于颈、腋、腹股沟等皱折处或躯干等部位;大疱性表皮松解症皮损位于易受外伤部位,水疱
肺源性心脏病的检查
1.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。。 2.心电图检查 主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电
关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍
(一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。 (二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
关于慢性肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变,尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故,这可以根据
肺源性心脏病的不同检查方法介绍
1.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。。 2.心电图检查 额面平均电轴≥+90°;重度顺钟向转位V5导联R/
什么是肺源性心脏病?
肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍
1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性,有排尿困难,尿潴留,严重者引起肾,输尿管扩张积水,直肠指诊,膀胱镜检查,膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留,肛门周围皮肤及会阴部感觉正常,膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿,有排尿困难,尿
关于肝源性水肿的鉴别诊断介绍
1.心源性水肿 心源性水肿的临床表现为水肿首先出现于身体下垂部分,继而逐渐出现全身性水肿,伴有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高、胸腹水等。在临床上肺心病、高血压性心脏病等各种原因导致右心功能不全时,均可出现心源性水肿。 2.肾源性水肿 肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身、发展常较迅速,水肿软而
急性肺源性心脏病的症状
当大块或多发性肺栓塞时,患者常突然感呼吸困难、胸闷、心悸、甚至窒息感,可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛,刺激膈时胸瞳可放射到肩部,有时胸痛可类似心绞痛,可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时,患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。
急性肺源性心脏病的概述
急性肺源性心脏病[1]:来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环,造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。突然呼吸困难,胸痛、胸闷、心悸和窒息感,但可以平卧。剧烈咳嗽,或咳鲜红色血痰,数日后咳暗红色血痰。中度
急性肺源性心脏病的体征
病变广泛时可有发绀。肺大块硬死区叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有干、湿性罗音。如病变累及胸膜,可出现胸膜摩擦音和胸腔积液体征。心率多增快,心浊音界扩大,胸骨左缘第2、3肋间隙浊音界增宽,搏动增强,肺动脉瓣区第二心音亢进,并有收缩期和舒张早期杂音。三尖瓣区亦有收缩期杂音及舒张期奔马律。可有心律失常,如房