关于急性心房心肌梗塞的简介

心房的血供来源于冠状动脉分支,右房的血供主要来源于右 冠状动脉分支,左房的血供来源于右冠状动脉及左冠状动脉的分 支(双支供血)。因此心房梗塞主要累及右房,约占81%— 98%,左房梗塞少见,约占2%—19%,双侧心房同时梗塞者约 占20%。心房梗塞的主要病因为冠心病引,少数见于急慢性肺心 病所致的低氧血症、心房压力及容量负荷过重,心肌营养不良等亦可引起。......阅读全文

关于急性心房心肌梗塞的简介

  心房的血供来源于冠状动脉分支,右房的血供主要来源于右 冠状动脉分支,左房的血供来源于右冠状动脉及左冠状动脉的分 支(双支供血)。因此心房梗塞主要累及右房,约占81%— 98%,左房梗塞少见,约占2%—19%,双侧心房同时梗塞者约 占20%。心房梗塞的主要病因为冠心病引,少数见于急慢性肺心 病所致

关于急性心房心肌梗塞的心电图改变介绍

  心房梗塞时,心房电活动的三个基本心电图形可以表现异常:  1.心房除极紊乱:表现为P波形态的改变,不难理解,心 房梗塞打乱了心房除极的正常通路,而表现为P波形态异常,如 P波增宽,且有切迹和粗钝,形成“W”或“M”型,甚至P波 可暂时性增高和/或变尖及房性q波。  2.心房复极紊乱:引起P-Ta

关于急性心房心肌梗塞的发病情况介绍

  国内对急性心房梗塞的报导很少,报道的发病率也很低,约占急性心肌梗塞(心室梗塞)的0.7%-1.5%。这可能是因为心 房梗塞没有特殊的临床表现,且心电图特征不明显,难以评价及尚无精确的诊断标准,也与临床医师对心房梗塞缺乏警觉、疑诊不足,未能常规地特别地检查分析心房来寻找梗塞的证据有关。 但从病理研

治疗急性心房心肌梗塞的原则介绍

  心房梗塞很少单独发生,常与心室梗塞合并发生。因此,心房梗塞的治疗应与心室梗塞治疗大致相同,但有下述几点须特别注意:  1.有房性心律失常时,首选药物为异搏定,其次如p受体阻滞剂、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因无效。  2.右房梗塞常有心输出量不足,可先进行适当的扩容,补充血容量,忌用利尿剂、地高

简述急性心房心肌梗塞的临床表现

  心房梗塞缺少特征性临床表现,常被伴随的心室梗塞所掩盖。 心房梗塞的心电图改变也不如心室梗塞那样明显,故容易漏诊。  1.可有心肌梗塞通常的临床表现:如持续性胸闷、胸痛,心慌气短等,但是老年患者这些症状较轻、较少。  2.心房附壁血栓发生率高:Cushing报道心房梗塞约84%有附壁血栓,因心房梗

关于急性心肌梗塞的预后介绍

  急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其1~2小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用

关于心房钠尿肽的简介

  心房钠尿肽(atrialnatriureticpeptide,ANP),又称心房利钠肽,是由心房肌细胞合成并释放的肽类激素,人血液循环中的ANP由28个氨基酸残基组成,其受体是细胞膜上的一种鸟甘酸环化酶。ANP的主要作用是使血管平滑肌舒张和促进肾脏排钠、排水。当心房壁受牵拉时(如血量过多、头低足

关于急性心肌梗塞的并发症的介绍

  1.心脏破裂  常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌

关于心房粘液瘤的简介

  心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。  粘液瘤大多为单发病灶,极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。

急性心肌梗塞的基本介绍

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每

急性心肌梗塞的病因分析

  患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:  1.过劳  过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过

关于心房间隔缺损的简介

  心房间隔缺损为常见的心脏先天性畸形,约占先天性心脏病的23%,女性多于男性,本病较多见于女性,女与男之比为2∶1到4∶1。由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染,及用了某些药物(如反应停等)可导致胎儿发育不全,造成心房间隔缺损。

关于无Q波型心肌梗塞的简介

  无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一种独立的临床表现类型,诊断时以Q波型心肌梗塞和无Q波型心肌梗塞结合对比为宜。  从20世纪60年代以来,临床上一直根据心电图有无Q波将 急性 心肌梗塞 分为透壁性心梗及心内膜下心梗。近年来通过一些 临床及病理研究证实,无Q波型心肌梗塞是心肌梗塞中一组独 立而重要的临

预防急性心肌梗塞的方法介绍

  心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。  对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发

概述急性心肌梗塞的临床表现

  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:  1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛  休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、

心房纤颤的简介

  心房纤颤(AF)是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,在老年人中十分常见。可见于所有的器质性心脏病患者,在非器质性心脏病患者也可发生房颤,发病率高持续时间长,还可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死

关于阵发性心房颤动的简介

  阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350~600次/min不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则,在120~180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见

治疗急性心肌梗塞的基本信息介绍

  急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1.监护和一般治疗  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低

急性心肌梗塞的实验室检查介绍

  1.心电图  特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。  2.心肌坏死血清生物标志物升高  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断

关于急性尿潴留的简介

  尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留(acute urine retention)。  急性尿潴留时突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀,是泌尿外科最常见的急症之一,发病急,患者表现为下腹满闷胀痛,尿意

关于急性肺水肿的简介

  急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。

关于急性肺栓塞的简介

  肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常是一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。

关于急性喉梗阻的简介

  急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。多见于儿童,常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹引起。  1.吸气期呼吸困难。  2.吸气期喉鸣。  3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。  4.可有声嘶。  5.重症缺氧者表现呼吸

关于急性肺炎的简介

  急性肺炎(acute pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。

关于急性小脑炎的简介

  急性小脑炎(acute cerebellitis)又称急性小脑性共济失调,系由病毒感染所致,以急性小脑性共济失调为主要临床表现的一种小脑炎性脑病。儿童和青壮年多见。临床主要表现为眩晕和走路不稳。脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增多和蛋白质轻度升高。治疗主要针对病原抗病毒治疗和对症支持治疗。预后一般较好

关于急性肝炎的简介

  急性肝炎(Acute Hepatitis):指的是在多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,继而引起人体出现一系列不适的症状,这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。在我国,最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎

简述急性心肌梗塞的诊断与鉴别诊断介绍

  根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死

早期急性心肌梗塞的关键是扩张血管

  早期心肌梗死的关键是扩张血管,避免或最大限度减少心肌坏死的范围。心肌梗死一般伴有明显胸痛,这时应该给予对症止痛治疗,可以选择硝酸甘油、**等药物。没有溶栓禁忌的话,即刻药物溶栓治疗,如果患者家属不同意溶栓,就进行抗栓治疗:阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克,皮下注射低分子肝素。如果没有禁忌证,

关于心房内折返性心动过速的简介

  心房内折返性心动过速(IART)是由于折返机制引起的一种房性心动过速。多见于伴有器质性心脏病的患者,IART发作时有心悸,胸闷等症状,发作时心率可为100~150次/分钟,也可达160~200次/分钟,发作呈突发,突止的特点,个别可呈慢性持续过程,心动过速发作间隔时间不定,可间隔几秒,几小时,数

关于急性咽喉炎的简介

  急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,冬春季节最为多见,通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、 急性扁桃体炎。发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因,因人体免疫力降低,而容易导致该病的发生。