早期急性心肌梗塞的关键是扩张血管
早期心肌梗死的关键是扩张血管，避免或最大限度减少心肌坏死的范围。心肌梗死一般伴有明显胸痛，这时应该给予对症止痛治疗，可以选择硝酸甘油、**等药物。没有溶栓禁忌的话，即刻药物溶栓治疗，如果患者家属不同意溶栓，就进行抗栓治疗：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果没有禁忌证，尽早使用B受体阻滞剂和ACEI类药物，密切观察病情。 典型病例： 主诉：患者，男性，70岁，主因胸闷严重10分钟，来我们诊就诊。 现病史：患者在无明显诱因下出现胸闷气短严重，来我们诊i就诊，患者用手捂住自己的心脏部位，诉胸骨后疼痛，胸闷严重。满头大汗，听诊心律100次每分钟，心音低钝，血压120/75毫米汞柱。其他暂未发现异常。既往无类似症状。 诊......阅读全文
早期急性心肌梗塞的关键是扩张血管
早期心肌梗死的关键是扩张血管，避免或最大限度减少心肌坏死的范围。心肌梗死一般伴有明显胸痛，这时应该给予对症止痛治疗，可以选择硝酸甘油、**等药物。没有溶栓禁忌的话，即刻药物溶栓治疗，如果患者家属不同意溶栓，就进行抗栓治疗：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果没有禁忌证，
急性心肌梗塞的病因分析
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下： 1.过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过
急性心肌梗塞的基本介绍
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每
关于急性心房心肌梗塞的简介
心房的血供来源于冠状动脉分支，右房的血供主要来源于右 冠状动脉分支，左房的血供来源于右冠状动脉及左冠状动脉的分 支（双支供血）。因此心房梗塞主要累及右房，约占81%— 98%，左房梗塞少见，约占2%—19%，双侧心房同时梗塞者约 占20%。心房梗塞的主要病因为冠心病引，少数见于急慢性肺心 病所致
关于急性心肌梗塞的预后介绍
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用
预防急性心肌梗塞的方法介绍
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发
血管扩张药急性试验的血流动力学反应
几乎所有用于治疗原发性肺动脉高压的药物都来自抗高血压药,事实上,肺血管扩张药的剂量多是以体循环血压的下降来确定。迄今,除氧气及一氧化氮外,尚无其他药物能选择性地作用于肺循环,遗憾的是,急性吸氧试验对原发性肺动脉高压一般无明显反应。一氧化氮吸入常用浓度为20～40ppm,15～30min,多有良好
治疗急性缺血性脑血管病使用血管扩张剂的原则
(1)血管扩张剂适用于未出现脑水肿之前和脑水肿消退之后。近年来有人研究指出，缺血性脑血管病后24小时以内及病后2周，使用血管扩张剂较适宜。这是因为发病24小时以内尚未出现脑水肿，2周后脑水肿已消退。此时使用血管扩张剂，可使血管扩张并促进侧支循环建立，由于病变部位供血减少，组织缺血缺氧，糖的有氧氧
胃急性扩张的病因
胃急性扩张的病因多种多样，通常与下列因素有关： 1.暴饮暴食由于大量进食，短时间内使胃腔过度膨胀，胃壁肌肉突然受到过度牵伸而呈现反向性麻痹。慢性消耗性疾病、营养障碍者尤易发生。 2.胃壁神经肌肉麻痹糖尿病酮症酸中毒患者，因多伴有自主神经病变可发生胃急性扩张；肺源性心脏病、尿毒症及肝硬化并发肝
治疗急性心房心肌梗塞的原则介绍
心房梗塞很少单独发生，常与心室梗塞合并发生。因此，心房梗塞的治疗应与心室梗塞治疗大致相同，但有下述几点须特别注意： 1．有房性心律失常时，首选药物为异搏定，其次如p受体阻滞剂、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因无效。 2．右房梗塞常有心输出量不足，可先进行适当的扩容，补充血容量，忌用利尿剂、地高
概述急性心肌梗塞的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括： 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、
胃急性扩张的辅助检查
1.X线检查腹部立体透视或平片，可见一个大的胃泡，并有一宽大的气液平面，胃阴影明显扩大，严重者可占据腹腔大部分，胃大弯可达盆腔内。给小量钡剂可迅速降至胃的最低处，而发现扩大的胃轮廓。胃排空迟缓甚至完全潴留。因胃扩大而使左横膈上升。部分病人同时有小肠麻痹。如果合并胃壁坏死或穿孔，膈下有积气及积气征
治疗胃急性扩张的概述
急性胃扩张一旦发生，即应积极治疗。其治疗目的应为： ①去除引起急性胃扩张的病因和清除胃内过量的内容物； ②及时补充和纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调； ③促进胃功能的恢复。 1.禁食水 患者就医前常因烦渴而大量地饮水，加重胃扩张的病情发展，因此必须禁食水。 2.清除胃内容物 经鼻或
胃急性扩张的诊断检查
诊断：腹部手术后2～3天或大量进餐后出现上腹部膨胀、频繁大量的呕吐，或从胃管吸出大量胃液，即应考虑有胃急性扩张的可能。立位X线腹部平片可发现充满气体和液体的扩张胃腔，有巨大的胃内液平面，严重者胃腔可达盆腔内。吞服少量钡剂可以勾画出扩大的胃轮廓，钡剂在胃内排空延缓甚至完全潴留，有时十二指肠水平有受
胃急性扩张的病理生理
胃急性扩张时，膨胀的胃囊可将小肠推向下方，使肠系膜上动脉与肠系膜拉紧，压迫十二指肠横部，导致胃十二指肠内容物潴留。胃壁因过度扩张而变得极薄，胃黏膜也被拉平而失去皱襞。由于胃腔内压力增高，严重影响胃黏膜的血液循环，胃黏膜可出现很多小出血点及糜烂面。由于扩张的胃和十二指肠中积存了大量液体，临床上可发
胃急性扩张的症状体征
上腹部饱胀，上腹或脐周疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，随后出现呕吐，初时量少而频繁，以后呕吐量逐渐增多。呕吐物开始为食物和胃液，后转为含胆汁的黄绿色或暗褐色、咖啡色液体。呕吐量虽大，但腹痛并不减轻。发病早期可有排便，但后期大多排便停止。腹部检查多能发现上腹部膨隆，胃型少见，上腹部有轻度压痛，常有振
急性胃扩张的病因介绍
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病，男性多见。 1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术 可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的
简述急性胃扩张的治疗
1、内科治疗 （1）禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。 （2）洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。 （3）持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。 （4）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 （5）积极抗休克治疗。 （6）症状缓解后可试进流质
毛细血管扩张的病理
在皮肤毛细血管扩张区，可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血，可因反复出血而加重，凝血试验均正常。有肺动静脉瘘，末梢血象显示红细胞增多，凝血时间、血小板均正常，凝血因子V可轻度减少。儿童期反复鼻出血，逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张，以至内脏出血，实验：又无特殊异常，有明显的家族史
如何预防急性胃扩张？
饮食调节：避免暴饮暴食，不要过饱过饥，饮食要清淡易消化，避免食用高脂、高蛋白、高纤维等难以消化的食物。 合理饮水：饮水不要过多过快，避免一次性饮用大量水或液体。 注意姿势：进食时要保持端坐或直立的姿势，不要趴着或躺着进食。 注意咀嚼：进食时要充分咀嚼食物，使食物充分混合唾液，有助于消化。
什么是急性胃扩张？
急性胃扩张是指胃部在短时间内迅速膨胀，导致胃壁张力增加，血液循环受阻，引起一系列症状和并发症的一种疾病。常见的原因包括过度进食、吞咽空气、胃肠道梗阻等。急性胃扩张的症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，严重时还可能导致胃破裂、腹膜炎等危及生命的并发症。治疗方面，需要尽快解除胃部膨胀，保持呼
简述急性心房心肌梗塞的临床表现
心房梗塞缺少特征性临床表现，常被伴随的心室梗塞所掩盖。 心房梗塞的心电图改变也不如心室梗塞那样明显，故容易漏诊。 1．可有心肌梗塞通常的临床表现：如持续性胸闷、胸痛，心慌气短等，但是老年患者这些症状较轻、较少。 2．心房附壁血栓发生率高：Cushing报道心房梗塞约84%有附壁血栓，因心房梗
治疗急性心肌梗塞的基本信息介绍
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 1.监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
急性心肌梗塞的实验室检查介绍
1.心电图 特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2.心肌坏死血清生物标志物升高 肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断
关于急性心房心肌梗塞的心电图改变介绍
心房梗塞时，心房电活动的三个基本心电图形可以表现异常： 1．心房除极紊乱：表现为P波形态的改变，不难理解，心 房梗塞打乱了心房除极的正常通路，而表现为P波形态异常，如 P波增宽，且有切迹和粗钝，形成“W”或“M”型，甚至P波 可暂时性增高和/或变尖及房性q波。 2．心房复极紊乱：引起P-Ta
小儿急性阑尾炎关键是早诊断
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童阑尾炎发病高峰主要集中在6~12岁，但目前5岁以下幼儿发生阑尾炎的情况越来越多见，且诊断较年长儿更困难，其发生穿孔率也较高，可达40%,故需警惕。 据临床观察，小儿阑尾炎各季节均有发生，主要跟天气和季节突然变化有关。引起小儿发生急性阑尾炎原因较
JAMA：COPD患者使用支气管扩张剂早期应警惕心血管症状
近日发表于JAMA Internal Medicine的一项大型观察性研究发现，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用长效吸入型支气管扩张剂后早期的心血管疾病（CVD）风险升高。数据显示，COPD患者在开始使用长效β2受体激动剂（LABA）或长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）治疗后的前30天内与使用该类
关于急性心肌梗塞的并发症的介绍
1.心脏破裂 常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌
关于胃急性扩张的病因分析
急性胃扩张的发病机制尚不十分清楚，其发病原因可能与下列因素有关： 1.神经肌肉功能障碍 由于严重创伤、感染、麻醉、情绪紧张、手术等均可强烈刺激神经系统（包括体神经和内脏神经），使其发生功能紊乱，尤其是交感神经和迷走神经功能紊乱，引起胃壁的反射性抑制，使胃壁肌肉张力降低，进而形成扩张。 2.
关于胃急性扩张的基本介绍
胃急性扩张是指胃和十二指肠内由大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成脱水和电解质丢失，出现酸碱失衡及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜