简述急性心房心肌梗塞的临床表现

心房梗塞缺少特征性临床表现,常被伴随的心室梗塞所掩盖。 心房梗塞的心电图改变也不如心室梗塞那样明显,故容易漏诊。 1.可有心肌梗塞通常的临床表现:如持续性胸闷、胸痛,心慌气短等,但是老年患者这些症状较轻、较少。 2.心房附壁血栓发生率高:Cushing报道心房梗塞约84%有附壁血栓,因心房梗塞大多数发生在右房,故肺栓塞的发生率高,约为24%。因此,心房梗塞的患者应注意肺梗塞的发生。 3.心房破裂:因为心房肌层薄,发生梗塞大部分为透壁性 的,故易发生心房破裂,发生率右房梗塞为5%,左房梗塞为 2%。与临床上心室破裂相似,发生剧烈胸痛,严重心律失常、休克、猝死。存活者出现心包填塞征象。 4.右心衰竭表现:如颈静脉怒张、肝肿大、水肿、胸水、腹水等。这是因为右房梗塞时,右房收缩明显下降,不能将右房的血泵人右室,使右室输出量下降。......阅读全文

急性心肌梗塞的实验室检查介绍

  1.心电图  特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。  2.心肌坏死血清生物标志物升高  肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断

治疗急性心肌梗塞的基本信息介绍

  急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1.监护和一般治疗  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低

简述心房内折返性心动过速的临床表现

  多见于伴有器质性心脏病的患者,IART发作时有心悸,胸闷等症状,发作时心率可为100~150次/分钟,也可达160~200次/分钟,发作呈突发,突止的特点,个别可呈慢性持续过程,心动过速发作间隔时间不定,可间隔几秒,几小时,数天,数周甚至数年发作一次。  1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。

简述心肌梗塞的预后相关

  急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其1~2小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用

简述急性附睾炎的临床表现

  急性附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎,前列腺摘除术后也可并发急性附睾炎。急性附睾炎常继发于前列腺炎。阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾

简述亚急性联合变性的临床表现

  多在中年以后隐匿起病,男女无明显差异,呈亚急性或慢性病程,逐渐进展。在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及

简述急性胃肠粘膜病变的临床表现

  1.患者于出血前可有或无剧烈或轻微腹痛,出血后腹痛缓解,有时可发生穿孔。  2.呕血和黑便,严重时可排暗红甚至鲜红血便。  3.出血严重时可出现烦躁、晕厥、血压下降、脉速四肢冷、冷汗淋漓等休克表现。

简述急性宫颈炎的临床表现

  淋菌性宫颈炎和沙眼衣原体性宫颈炎主要侵犯宫颈管内黏膜腺体的柱状上皮,如直接向上蔓延则可导致上生殖道黏膜感染。一般化脓菌则侵入宫颈组织较深,并可沿两侧宫颈淋巴管向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是惟一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子

简述急性鼓膜炎的临床表现

  1、急性鼓膜炎的症状  患者自觉耳部疼痛,有时甚重;体温微升,听力下降,伴有耳鸣。并发急性中耳炎时有严重耳痛、头痛、发热和全身不适等。鼓膜充血以其上部及沿锤骨柄处为严重,短期内全鼓膜充血,上部外突,锤骨柄分辨不清。  2、急性鼓膜炎的体征  早期锤骨柄处可见扩张的血管纹,逐渐鼓膜边缘处充血,一般

简述急性呼吸衰竭的临床表现

  1、分类  (1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,

简述急性风湿病的临床表现

  ①发热:可有高热、中等度发热或低热,常伴有多汗症状。  ②关节炎:典型的表现为游走性关节炎,常影响膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。不典型者仅有关节酸痛。  ③心脏炎:心脏炎包括心肌炎、心内膜炎及心包炎,症状轻重不一,可出现心悸、胸闷、

简述急性虹膜睫状体炎的临床表现

  1.症状  本病发病急骤、自觉眼痛、视力模糊、畏光及流泪、偏头痛,在前房出现大量纤维蛋白渗出,当出现反应性黄斑和视乳头水肿时,可引起视力明显下降,发生并发性白内障和继发性青光眼时,也可导致视力严重下降。  2.体征  (1)睫状充血或混合性充血 :睫状充血是指位于角膜缘周围的结膜血管充血,为最常

简述急性前葡萄膜炎的临床表现

  急性前葡萄膜炎常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状,检查时可见睫状充血,尘状KP(角膜后沉着物),前房闪辉明显,大量房水细胞,或伴有纤维蛋白渗出,甚至前房积脓,此外还有瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。

简述急性泪腺炎的临床表现

  病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症性),同时伴有眼睑高度水肿,呈S形弯曲变形。若提起上睑、令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内侧移位,耳前淋巴结肿大压痛。可伴发热,全身不时通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破,形成暂时性

简述急性咽喉炎的临床表现

  急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿;表面可出现黄白色点状渗出物,下颌淋巴结可出现肿大并伴有压痛。

关于急性心肌梗塞的并发症的介绍

  1.心脏破裂  常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌

简述急性和亚急性硬脑膜下血肿的临床表现

  急性者大多为复合型硬脑膜下血肿,故临床表现酷似脑挫裂伤,所不同的是进行性颅内压增高更加显著,超过了一般脑损伤后脑水肿反应的程度和速度。患者伤后意识障碍较为突出,常表现为持续性昏迷,并有进行性恶化,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着脑疝形成迅又陷入深昏迷。亚急性者,由

心房扑动的临床表现

  1.心房扑动呈1:1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/分钟左右,可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。  2.颈静脉搏动快于心室率。  3.心脏听诊,最常见的是快而规则的心率,150次/分钟左右,房室比例为2:1下传。当房室比例呈3:1或4:1下传时,则心率减慢,此时仔

心房颤动的临床表现

  1.少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌;  2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。  3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,  4.心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高

早期急性心肌梗塞的关键是扩张血管

  早期心肌梗死的关键是扩张血管,避免或最大限度减少心肌坏死的范围。心肌梗死一般伴有明显胸痛,这时应该给予对症止痛治疗,可以选择硝酸甘油、**等药物。没有溶栓禁忌的话,即刻药物溶栓治疗,如果患者家属不同意溶栓,就进行抗栓治疗:阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克,皮下注射低分子肝素。如果没有禁忌证,

关于心肌梗塞的临床表现介绍

  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:  1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛  休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、

简述心房钠尿肽的作用机制

  近年来的研究发现,ANP是通过膜受体发挥作用的。ANP受体分为A型(ANPR-A)、B型(ANPR-B)和C型(ANPR-C),其中A型和B型受体属于鸟苷酸环化酶偶联受体。动物实验证实ANP-A分布于肾近端小管细胞顶端、肾小球毛细血管内皮,C型受体分布于肾入球小动脉和出球小动脉平滑肌。ANP对A

简述急性单纯性咽炎的临床表现

  起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。咽痛逐渐加重,影响吞咽,不敢进食。炎症累及咽侧束时,可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛,以致头颈部活动受限。咽部检查可见黏膜急性充血水肿,软腭及悬雍垂肿胀明显时,说话常呈鼻音。咽后淋巴滤泡

简述急性心肌梗死(AMI)的临床表现

  东京都老年中心医院2200例尸检中脑血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例,女性112例,平均年龄78.8岁其中由心到脑者占36%,脑到心者48%。AMI后左室壁血栓导致脑梗死者多,1个月内心脑发生率高于脑心者。左室血栓(LVT)近年来较为重视。约1/3病例发生AMI前

简述儿童急性肾衰竭的临床表现

  最早出现的临床表现是尿量减少,尿量

简述小儿急性胆囊炎的临床表现

  发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;如为胆囊管梗阻,则疼痛呈绞痛,阵发性加重,大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。大多数病儿伴有恶心、呕吐。可有高热、寒战,高热可引起惊厥。患儿精神不振、谵妄,严重者可出现昏迷。  黄疸少见,

简述急性糜烂性胃炎的临床表现

  发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心、呕吐等症状,由药物所致者,也称为药物性胃炎。少数患者由于原发病症状较重,因此出血前的胃肠道症状,如上腹部隐痛不适、烧灼感常被忽视或无明显症状。常以上消化道出血为首

简述急性腐蚀性胃炎的临床表现

  吞服腐蚀剂后患者即感口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛、烧灼感,吞咽困难和呼吸困难,恶心、呕吐血性物或黏稠的分泌物,严重时可因食管、胃广泛的腐蚀性坏死而至休克,也可出现食管及胃的穿孔,引起纵隔炎、胸膜炎和弥漫性腹膜炎,有继发感染者可出现高热。不同的腐蚀剂可在口、唇及咽喉部产生不同颜色的灼痂,如硫

简述急性呼吸道堵塞的临床表现

  1.突然发生剧烈呛咳、颜面发红、严重者面色苍白,口唇青紫;  2.突然呼吸困难,尤其表现为吸气性呼吸困难,患者吸气时十分费力,并可出现三凹征(吸气时患者胸骨上部、两侧锁骨上部出现明显的凹陷);  3.有时吸气伴有特殊的尖锐的喘鸣音,这种声音有些类似鸡叫,所以也被称为“鸡鸣音”;  4.呼吸道完全

简述小儿急性白血病的临床表现

  1.不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。  2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。