关于美克尔憩室的诊断检查介绍
诊断:单纯Meckel 憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊,一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。所以,本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。X 线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管旁有圆形,边缘光滑,密度均匀的孤立囊状阴影,如见到黏膜皱裂自肠管通过颈部进入憩室即可诊断。但常被肠曲遮盖不易显影。注射99mTc 标记的高锝酸盐进行核素扫描,可显示异位胃黏膜的憩室影。 实验室检查:尚无相关资料。 其他辅助检查:X 线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管旁有圆形,边缘光滑,密度均匀的孤立囊状阴影,如见到黏膜皱裂自肠管通过颈部进入憩室即可诊断。注射99mTc 标记的高锝酸盐进行核素扫描,可显示异位胃黏膜的憩室影。......阅读全文
关于美克尔憩室的诊断检查介绍
诊断:单纯Meckel 憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊,一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。所以,本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。X 线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管
关于美克尔憩室的鉴别诊断介绍
在考虑下腹部急性炎症、下消化道出血、低位小肠梗阻和肠套叠的鉴别诊断时,不可忽视Meckel 憩室及其并发症的可能性。下列临床情况更应警惕本病的存在: 1.急性阑尾炎手术中发现阑尾正常,应探查100cm 范围内的末端回肠。 2.多次反复发作的右中下腹牵拉性疼痛,并有低位小肠梗阻表现,且临床无腹
关于美克尔憩室的预防预后介绍
1、预防预后 预后:有并发症者预后差,且多见于婴幼儿,必须及时进行手术治疗,病死率在10%~15%,近年已下降至1%~2%。 预防:尚无相关资料。 2、流行病学 发病率2%~3%,发生合并症者占20%。男性比女性多2~4 倍。本病大多于儿童期发病,亦可终身无症状。
关于美克尔憩室的病理生理介绍
由于卵黄管残余部分退化程度不同,憩室形状可多种多样: 1.连于腹壁卵黄管远端完全退化,憩室位于回肠上,一般距回盲瓣30~60cm,盲端游离于腹腔内,长约2~5cm,甚至10cm,形状为圆锥形或柱形。 2.卵黄管远端闭合,但保留有纤维索带,憩室由此索带连于脐部,肠襻可环绕此索带扭绞或被索带压迫
关于美克尔憩室的症状体征介绍
多数终身无症状,婴儿期易发生并发症,而出现各种症状,表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。 1.肠梗阻 在并发症中占50%~60%。原因较多,常见者为肠套叠,由于憩室内翻,套入回肠腔内,牵连肠壁而形成。多发生于憩室短而较宽者。其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,
关于美克尔憩室的病因分析
胚胎发育异常。胚胎早期4 周时中肠与卵囊之间有一交通管,称卵黄管。正常发育情况下,卵黄管在胚胎第2 个月终时自行闭锁,以后逐渐萎缩成纤维带,最后被吸收直到完全消失。卵黄管如退化不全,不闭合或消失,可形成许多畸形,如脐瘘、脐窦、脐茸、卵黄管囊肿等。如卵黄管脐端闭合消失,而回肠端未闭合。与回肠相通,
关于美克尔憩室的并发症状介绍
1.肠梗阻 在并发症中占50%~60%。原因较多,常见者为肠套叠,由于憩室内翻,套入回肠腔内,牵连肠壁而形成。多发生于憩室短而较宽者。其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,发生绞窄,或被压迫引起血运障碍,或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。 2.消化道溃疡出血 大量便血,
关于梅克尔憩室的检查和治疗介绍
检查 Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现,与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时,应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝(99mTc)同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%~80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力,能被摄取的特性。因此,憩室壁层
简述美克尔憩室的治疗方案
出现并发症均应紧急手术,将憩室切除。并发肠梗阻者,去除梗阻原因。对便血病例,初次发作时可先保守治疗,止血及给支持疗法,3~4 天以上不能止血,或出血量较大较急,或多次复发者,应考虑剖腹探查,寻找憩室。因其他原因做腹部手术时,如发现有憩室,尽量切除,以除后患。
梅克尔憩室的基本介绍
Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形,Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述,故称为Meckel憩室。在胚胎早期,中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接,于胚胎第5~6周,近脐端卵黄管先闭合,形成纤维条索后逐渐消失,中肠与脐完全分离。
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐,造影时,病人取头低脚高位或俯卧位,或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘,须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液,若在痰中发现美蓝,即可以确定有
关于美克尔息室的基本介绍
美克尔憩室为小肠的先天性畸形,尸检发现率约0.3—1.7%,因此并不少见,但大多数并无症状,是在腹部手术探查中发现,术前确诊率不及10%。其特点是憩室多在肠系膜对侧缘,尖端游离,憩室具有肠壁各层组织,长在回肠下端距回盲瓣100cm以内。男性较女性多见。
梅克尔憩室临床路径
一、梅克尔憩室临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为梅克尔憩室(ICD-10:Q43.001)。 行憩室切除+小肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.3301/45.3302+45.9101)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中
梅克尔憩室的病因分析
由于卵黄管残余部分退化程度不同,Meckel憩室的形态也不同。在胚胎早期,中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接,于胚胎第5~6周,近脐端卵黄管先闭合,形成纤维条索后逐渐消失,中肠与脐完全分离。若卵黄管未完全闭合,与回肠相通,则形成回肠远端憩室,即Meckel憩室。
超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析
患者女,40岁,因“右下腹持续胀痛1个月”入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规
梅克尔憩室的临床表现
Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。 1.肠梗阻 可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹
关于小肠憩室的检查方式介绍
1.X线检查 采用全消化道钡剂造影,突出腔外的与肠腔相通含造影剂的囊袋影,可见肠黏膜伸入其中。 2.CT 可见与肠腔相连的囊袋影,内有混杂密度的蜂窝样影,造影后呈薄环形强化,可见憩室周围的团片状包裹、脓肿。
关于膀胱憩室的检查方法介绍
1.尿常规 并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。 2.影像学检查 静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是,斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断。同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查,亦有助于诊断。膀胱镜/膀胱软镜检查可看到憩室的开口及
关于Meckel憩室的检查方式介绍
Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现,与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时,应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝(99mTc)同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%~80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力,能被摄取的特性。因此,憩室壁层含有胃黏
关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍
一、检查 1.X线钡餐检查。 2.食管镜检查。 二、诊断 根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 三、治疗 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行手术治疗,或在内镜下手术,使憩室的开口扩大与食管相通
关于结肠憩室炎的检查方式介绍
1.实验室检查 可见白细胞计数升高。 2.X线片 若有游离穿孔时,可见膈下游离气体。 3.腹部B型超声 可见肠壁增厚和有/无周围脓肿形成。 4. CT检查 CT扫描可显示结肠周围脂肪的炎性表现,瘘管及脓肿几乎在所有的病例中可以看到,对诊断极有帮助。 5.钡剂灌肠 可见憩室存在或
关于尿道憩室的检查和治疗介绍
相关检查 憩室合并感染时,尿常规检查可有红细胞、白细胞,尿培养可有致病菌。 尿道造影可看到憩室,后尿道憩室应行排尿性膀胱尿道造影。尿道镜检查,对诊断亦有帮助,但应注意避免穿破憩室。 [3] 治疗 尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道
关于小肠憩室疝的检查方式介绍
1.体格检查 可在体表触及疝块,并有明显压痛。 2.腹部多层螺旋CT 腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系,对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。 3.X线 可见腹部肠袢扩张。 4.B型超声 可鉴别包块内容
绞窄性梅克尔憩室病例分析
病例资料患者女性,28岁。主因右下腹疼痛并伴有恶心和低热一天入院。体格检查显示右下腹深部触诊不适。实验室检查结果显示白细胞计数轻度升高为11.3 k/uL,其余未见异常。腹部CT检查显示右下腹存在脂肪堆积,未发现阑尾。患者最初选择保守治疗,经过6小时的观察,其疼痛加剧。接受诊断性腹腔镜检查,术中发现
关于膈上食管憩室的检查方法介绍
一、实验室检查: 在上消化道钡餐造影检查时若发现膈上食管憩室的轮廓不规则或其形态较前缩小,提示憩室可能发生癌肿,可取憩室冲洗液作细胞学检查,有助于明确诊断。 二、其他辅助检查: 1.钡餐造影检查 影像表现为:多发生在膈面上方5~6cm处,以食管右侧多见,食管一侧壁类圆形突出,口部可窄小或宽
膀胱憩室的症状诊断及检查化验
症状诊断 若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻
膀胱憩室的检查化验及鉴别诊断
检查化验 并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。 静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是,斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断,同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查,亦有助于诊断,膀胱镜检查可看到憩室的开口及输尿管开口的关系,可伸入到憩室
关于消化道憩室病的诊断方式介绍
根据症状、体征、实验室检查可作出诊断。 1.咽-食管憩室 X线钡餐侧位检查有助诊断。 2.食管中段憩室 X线钡餐检查憩室多呈帐篷状突出,且口部宽大,底部较小,引流通畅而很少出现钡剂残留,这点可供鉴别诊断。 3.膈上食管憩室 诊断依赖X线钡餐检查。 4.胃憩室 诊断依赖X线钡餐检查
小肠憩室疝的鉴别诊断介绍
1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内,其上界可明确触及,透光试验多可透光而呈阳性,无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸,且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性,但可通过其他触诊加以鉴别。 2.交通性鞘膜积液 肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床
关于十二指肠憩室的检查方式介绍
1.X线钡餐检查 可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影,轮廓整齐清晰,边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠,有的龛影在钡剂排空后,见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室,颈部较宽,在憩室内有时可见气液面。 2.纤维十二指肠镜检查 除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二