关于美克尔憩室的鉴别诊断介绍
在考虑下腹部急性炎症、下消化道出血、低位小肠梗阻和肠套叠的鉴别诊断时，不可忽视Meckel 憩室及其并发症的可能性。下列临床情况更应警惕本病的存在： 1.急性阑尾炎手术中发现阑尾正常，应探查100cm 范围内的末端回肠。 2.多次反复发作的右中下腹牵拉性疼痛，并有低位小肠梗阻表现，且临床无腹腔疾病和腹部手术史者，应怀疑Meckel 憩室的可能性。 3.婴幼儿童出现血便，如排除结-直肠息肉性出血，或多次出现的肠套叠，须考虑本病。临床上除手术探查明确诊断以外，X 线钡剂检查可能对诊断有帮助，但确诊率不高。......阅读全文
关于美克尔憩室的鉴别诊断介绍
在考虑下腹部急性炎症、下消化道出血、低位小肠梗阻和肠套叠的鉴别诊断时，不可忽视Meckel 憩室及其并发症的可能性。下列临床情况更应警惕本病的存在： 1.急性阑尾炎手术中发现阑尾正常，应探查100cm 范围内的末端回肠。 2.多次反复发作的右中下腹牵拉性疼痛，并有低位小肠梗阻表现，且临床无腹
关于美克尔憩室的诊断检查介绍
诊断：单纯Meckel 憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊，一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。所以，本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。X 线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管
关于美克尔憩室的预防预后介绍
1、预防预后 预后：有并发症者预后差，且多见于婴幼儿，必须及时进行手术治疗，病死率在10%～15%，近年已下降至1%～2%。 预防：尚无相关资料。 2、流行病学 发病率2%～3%，发生合并症者占20%。男性比女性多2～4 倍。本病大多于儿童期发病，亦可终身无症状。
关于美克尔憩室的病理生理介绍
由于卵黄管残余部分退化程度不同，憩室形状可多种多样： 1.连于腹壁卵黄管远端完全退化，憩室位于回肠上，一般距回盲瓣30～60cm，盲端游离于腹腔内，长约2～5cm，甚至10cm，形状为圆锥形或柱形。 2.卵黄管远端闭合，但保留有纤维索带，憩室由此索带连于脐部，肠襻可环绕此索带扭绞或被索带压迫
关于美克尔憩室的症状体征介绍
多数终身无症状，婴儿期易发生并发症，而出现各种症状，表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。 1.肠梗阻 在并发症中占50%～60%。原因较多，常见者为肠套叠，由于憩室内翻，套入回肠腔内，牵连肠壁而形成。多发生于憩室短而较宽者。其次为肠扭转，以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连，小肠穿过其间，
关于美克尔憩室的病因分析
胚胎发育异常。胚胎早期4 周时中肠与卵囊之间有一交通管，称卵黄管。正常发育情况下，卵黄管在胚胎第2 个月终时自行闭锁，以后逐渐萎缩成纤维带，最后被吸收直到完全消失。卵黄管如退化不全，不闭合或消失，可形成许多畸形，如脐瘘、脐窦、脐茸、卵黄管囊肿等。如卵黄管脐端闭合消失，而回肠端未闭合。与回肠相通，
关于美克尔憩室的并发症状介绍
1.肠梗阻 在并发症中占50%～60%。原因较多，常见者为肠套叠，由于憩室内翻，套入回肠腔内，牵连肠壁而形成。多发生于憩室短而较宽者。其次为肠扭转，以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连，小肠穿过其间，发生绞窄，或被压迫引起血运障碍，或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。 2.消化道溃疡出血 大量便血，
简述美克尔憩室的治疗方案
出现并发症均应紧急手术，将憩室切除。并发肠梗阻者，去除梗阻原因。对便血病例，初次发作时可先保守治疗，止血及给支持疗法，3～4 天以上不能止血，或出血量较大较急，或多次复发者，应考虑剖腹探查，寻找憩室。因其他原因做腹部手术时，如发现有憩室，尽量切除，以除后患。
梅克尔憩室的基本介绍
Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形，Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述，故称为Meckel憩室。在胚胎早期，中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接，于胚胎第5～6周，近脐端卵黄管先闭合，形成纤维条索后逐渐消失，中肠与脐完全分离。
关于梅克尔憩室的检查和治疗介绍
检查 Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现，与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时，应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝（99mTc）同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%～80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力，能被摄取的特性。因此，憩室壁层
小肠憩室疝的鉴别诊断介绍
1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内，其上界可明确触及，透光试验多可透光而呈阳性，无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸，且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性，但可通过其他触诊加以鉴别。 2.交通性鞘膜积液 肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床
关于美克尔息室的基本介绍
美克尔憩室为小肠的先天性畸形，尸检发现率约0．3—1．7%，因此并不少见，但大多数并无症状，是在腹部手术探查中发现，术前确诊率不及10%。其特点是憩室多在肠系膜对侧缘，尖端游离，憩室具有肠壁各层组织，长在回肠下端距回盲瓣100cm以内。男性较女性多见。
膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，憩室较大时也可扪及包块，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影，显示憩室的部位，且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀
梅克尔憩室临床路径
一、梅克尔憩室临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为梅克尔憩室（ICD-10：Q43.001）。 行憩室切除+小肠吻合术(ICD-9-CM-3：45.3301/45.3302+45.9101)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中
梅克尔憩室的病因分析
由于卵黄管残余部分退化程度不同，Meckel憩室的形态也不同。在胚胎早期，中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接，于胚胎第5～6周，近脐端卵黄管先闭合，形成纤维条索后逐渐消失，中肠与脐完全分离。若卵黄管未完全闭合，与回肠相通，则形成回肠远端憩室，即Meckel憩室。
超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析
患者女，40岁，因“右下腹持续胀痛1个月”入院，入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周（具体药物不详），效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”，术后病理诊断：急性单纯性阑尾炎，术后恢复良好，至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查：腹部平坦，右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规
简述膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，憩室较大时也可扪及包块，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影，显示憩室的部位，且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室 同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
梅克尔憩室的临床表现
Meckel憩室无并发症时，无临床症状。当发生并发症时，可出现各种不同的症状。 1.肠梗阻 可因憩室向回肠腔内翻转，形成肠套叠；若以脐带为轴心旋转，可发生小肠扭转；由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连，可压迫小肠形成肠梗阻；憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻，出现恶心、呕吐、腹
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐，造影时，病人取头低脚高位或俯卧位，或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘，须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液，若在痰中发现美蓝，即可以确定有
关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍
一、检查 1.X线钡餐检查。 2.食管镜检查。 二、诊断 根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查，可见钡剂充满憩室或其内有气体；食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 三、治疗 憩室小而无症状者可暂不治疗，大而症状明显者可行手术治疗，或在内镜下手术，使憩室的开口扩大与食管相通
膀胱憩室的检查化验及鉴别诊断
检查化验 并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。 静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位，但最有效的方法是，斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断，同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查，亦有助于诊断，膀胱镜检查可看到憩室的开口及输尿管开口的关系，可伸入到憩室
绞窄性梅克尔憩室病例分析
病例资料患者女性，28岁。主因右下腹疼痛并伴有恶心和低热一天入院。体格检查显示右下腹深部触诊不适。实验室检查结果显示白细胞计数轻度升高为11.3 k/uL，其余未见异常。腹部CT检查显示右下腹存在脂肪堆积，未发现阑尾。患者最初选择保守治疗，经过6小时的观察，其疼痛加剧。接受诊断性腹腔镜检查，术中发现
关于消化道憩室病的诊断方式介绍
根据症状、体征、实验室检查可作出诊断。 1.咽-食管憩室 X线钡餐侧位检查有助诊断。 2.食管中段憩室 X线钡餐检查憩室多呈帐篷状突出，且口部宽大，底部较小，引流通畅而很少出现钡剂残留，这点可供鉴别诊断。 3.膈上食管憩室 诊断依赖X线钡餐检查。 4.胃憩室 诊断依赖X线钡餐检查
膀胱憩室的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，憩室较大时也可扪及包块，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影，显示憩室的部位，且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道
关于小肠憩室的基本介绍
小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊，多为先天性，最常见的小肠憩室是梅克尔憩室，常发生在距回盲瓣1米的范围内，其次是十二指肠憩室，空回肠憩室的发病率最低，其中获得性憩室罕见。
关于食管憩室的分类介绍
食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋，称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定，以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。 1.从其发生部位来区分，有以下几种类型 ①咽食管憩室，发生于咽与食管连接部；②食管中段憩室，见于食管中段，靠近气管分叉处；③膈上憩室。
关于憩室出血的基本介绍
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一。由于憩室部位靠近穿经肠壁的血管支，血管被侵蚀破溃后可引起憩室出血，尤以右半结肠的憩室出血为多见。 出血大多为无痛性并不伴发憩室炎，常由于憩室内压增高引起粘膜坏死或憩室内粪石直接损伤粘膜所致。大量出血时患者可发生休克，多数病人出血可自行停止，同一
关于Meckel憩室的基本介绍
Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形，Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述，故称为Meckel憩室。在胚胎早期，中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接，于胚胎第5～6周，近脐端卵黄管先闭合，形成纤维条索后逐渐消失，中肠与脐完全分离。
如何诊断憩室炎？
没有并发症的憩室常是在偶然下被发现的。诊断工具以钡盐灌肠x光检查及乙状结肠镜最为重要。慢性憩室炎常造成结肠变形、肠管狭窄等病变，在x光下很难与大肠癌区别。偶尔，钡盐灌肠法可显示出进入脓肿腔的漏口，或是进入附近器官的廔管。
膀胱憩室的症状诊断
若无并发症，膀胱憩室无特殊症状，如有梗阻、感染，可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml，压迫膀胱颈及尿道，导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅，易伴有输尿管膀胱反流，可出现一侧或双侧肾积水，最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱