原发性食管恶性淋巴瘤的概述
原发性胃肠道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)属于淋巴结外淋巴瘤,较为少见,在全部胃肠道恶性肿瘤中的发病率不到4%。淋巴结外淋巴瘤在恶性淋巴瘤中的比例为24%~25%其中15%见于扁桃体或发生于咽淋巴环(由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁桃体共同围成的Waldeyer环)胃肠道的淋巴组织(lymphoid tissue)存在于基底膜和黏膜下层,其含量随不同的解剖部位而定。 淋巴瘤播散时胃肠道受累的病例在临床上多见,但胃肠道本身的原发性淋巴瘤并不多。淋巴结外淋巴瘤的组织学分级多数都比较高,组织学分级较低的病例约有17%因此,在合理治疗后大部分病人的预后较为满意胃肠道原发性淋巴瘤以胃和小肠为多见,分别占病例总数的30%~40%,这可能与胃和小肠远端的淋巴组织丰富有关;其次为回盲部和大肠,各占5%~10%。直肠和食管的原发性恶性淋巴瘤罕见。 流行病学: 据文献记载193......阅读全文
概述食管瘅的基本症状介绍
1、有进食刺激性食物或毒品,或常有反胃、吐酸等病史。 2、常有胸骨后烧灼样不适或疼痛、嘈杂等主症。多于餐后,尤其取平卧、弯腰俯拾体位时明显。亦可因进食过烫饮食,或摄入茶、酒、咖啡、酸性食品或药物而诱发或加重。疼痛可涉及剑突下、肩胛区、颈、耳部,有时辐射至臂。常有反胃,吐物呈酸味或苦味,偶含少量
概述食管静脉曲张的治疗原则
内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段,它将橡胶圈安装于内镜前端,将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎,通过机械作用使曲张静脉血流中断,血栓形成,最后发生坏死溃疡,愈合遗留瘢痕
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎
概述原发性高血压的检查
1.体格检查 仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况,体格检查包括:正确测量血压和心率,必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;
概述原发性甲减的典型症状
(1)基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。 (2)黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,
治疗原发性青光眼的概述
(一)闭角型青光眼 1.治疗原则 以激光和手术解除瞳孔阻滞,并降低眼压为主。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者,可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连,应行小梁切除术或其他滤过手术。 2.药物治疗 (1)急性发作期 ①缩瞳药 1%~2%毛果云香碱滴眼,1/每
概述原发性肾病的注意事项
日常生活(包括饮食起居)有规律是肾脏病患者治疗过程中必须十分重视的,有的病人过分依赖药物,认为只有药物才是治疗手段,而不重视日常生活中的注意事项。其实,日常生活有规律对于疾病的治疗、康复、预防复发是很有益的。 1、情绪稳定。大家都有这样的体会,情绪激动时容易手心出汗,头痛,血压升高等;另外,运
原发性血小板减少症的概述
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可
关于原发性疱疹性口炎的概述
疱疹性口炎是疱疹性病毒引起的疾病。婴幼儿发病较多,传染性强,通过飞沫传播,发病季节性不强。 疱疹性口炎可分二类: (1)疱疹性口炎 (2) 唇疱疹 表现: 口腔粘膜的任何部位均可见成簇小水疱,壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡,溃破后可引起大面积的糜烂,并造成继发性感染。唇和口周皮肤也
原发性食管下段恶性黑色素瘤病例分析
病例女,65岁,高血压病史20年,患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,为阵发性胀痛,于深吸气、夜间、饭后加重,与剧烈活动有关,无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示:食管下段椭圆形腔内充盈缺损,形态规则(图1)。 图1食管钡餐示食管下段椭圆形充盈缺损,边界清。 胸部+上腹部CT平扫及增强示:食管
概述食管静脉曲张破裂出血的症状体征
门脉高压症患者往往有3方面的临床表现: 1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内分泌紊乱表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发
概述老年人食管裂孔疝的发病机制
食管裂孔疝按形态分型可分为3型。 1.滑动型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增宽、膈食管膜和食管周围韧带松,使膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接锐角(His角)变为钝角,导致食管下段正常的抗反流机制被破坏,故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见,占
概述少见食管恶性肿瘤的临床表现
少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似,为吞咽困难和疼痛,晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同,症状的进展程度各异。 1.食管腺癌 食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞,主要表现吞咽困难,体重下降和胃食管反流症状如烧心,胸骨后上腹部疼痛等,淋巴结转移发生率高达50%~70%,其预后比鳞癌差。
概述食管静脉曲张破裂出血的发病机制
门脉压力升高后,形成很多侧支循环,特别是食管和胃底部多见,也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响,当门脉压力突然升高时,曲张的静脉就可破裂,因而在用力或呕吐之后往往破裂出血。门脉压力持续升高,曲张静脉中的压力不断增加,管壁变薄,血管半径增大,成为破裂的基本条件。一般认为
原发性巨球蛋白血症的概述
原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症。系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病,常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高粘滞血症。本病病因不明。多发于50岁以上,男性约占2/3
原发性纤维蛋白溶解症的概述
原发性纤维蛋白溶解症(primary fibrinolysis)又称原发性纤溶,是由于纤溶系统活性异常增强,导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解,并引起出血,是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。
关于原发性心肌病的疾病概述
原发性心肌病是一组原因未明的以心肌病变为主的心脏疾病。本病分为三型: ①扩张型心肌病:该型特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚,心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭,心律失常多见,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,此型最为常见,占70%~80%。 ②肥厚型心肌病:
概述原发性纵隔感染的临床表现
1.症状 典型症状表现为寒战、高热、烦躁不安,常取俯卧位,有濒死感。主诉胸骨后剧烈疼痛,深呼吸或咳嗽时加重,麻醉性镇痛药也不能缓解。疼痛可放射至颈部和耳后。整个胸部和两侧肩胛之间,有时出现神经根疼痛。 慢性纵隔感染表现为纤维化过程中,纵隔结构受侵或受压,以及钙化的包块腐蚀周围组织,如上腔静脉
概述原发性淋巴水肿的临床表现
1.遗传性肢体淋巴水肿 本病为常染色体显性遗传性疾病,可呈隔代遗传。患者出生后即发现肢体肿胀。病变好发于下肢,女性多于男性。病变还可累及外生殖器、肺和小肠。常常伴有其他部位的先天性畸形。 2.非遗传性肢体淋巴水肿 本病无家族遗传史。患者自出生后即出现肢体轻微肿胀,随患儿年龄增长症状逐渐加重
关于原发性膀胱输尿管返流的概述
膀胱输尿管返流可引起上尿路细菌感染,偶尔肾内压力增加,损伤肾脏功能,引起反流原因主要是由于膀胱输尿管连接处的先天性发育缺陷。反流也可发生在连接处解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻,膀胱内压增加及神经源性膀胱的患儿。下尿路的细菌极易通过。
概述原发性心肌病的临床症状
1、扩张型心肌病 以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿最为常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急,并常见头晕,心前区疼痛等症状,少数患者有晕厥,各种心律失常均可见到,还可发生栓塞及猝死。 2、肥厚型心肌病 起病多缓慢。约1/3的患者有家族史,症状
概述原发性疱疹性口炎的症状体征
一般复发感染的部位在口唇处,故又称为复发性唇疱疹。复发的口唇损害常为多个成簇的疱,并在原先发作过的位置或附近发作。诱使复发的刺激因素包括阳光、局部机械损伤、感冒等;情绪因素也能促使复发。患者开始可感到轻微的疲乏与不适,很快在将要发生复发损害部位出现刺痛、疚痛、痒、张力增加等症状。约在10多小时以
原发性血小板减少性紫癜的概述
原发性血小板减少性紫癜又称为特发性血小板减少性紫癜,即自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的出血性疾病之一。其主要临床特点是:皮肤,黏膜自发性出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。本病的特征是血小板寿命缩短,骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍,脾脏无明显
原发性急性肾小球肾炎的概述
原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征。病因多种多样,以链球菌感染后发病最常见。
原发性卵巢类癌综合征的概述
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(M
概述原发性肺动脉高压的形成病因
1、肺血栓栓塞最初某些作者认为许多小的临床亚型的血栓栓塞可能是多数原发性肺动脉高压的原因,因为病理发现,临床诊断的原发性肺动脉高压患者约半数是慢性肺血栓栓塞,但以后的研究发现,组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻,内膜纤维化呈偏心性,从
概述原发性膀胱输尿管返流的临床症状
在检查中一般可将膀胱输尿管迫流分为五度: Ⅰ度:返流仅达下段输尿管; Ⅱ度:返流致肾盂、肾盏,但无扩张; Ⅲ度:反流并有轻度至中度肾盂扩张; 膀胱输尿管返流 Ⅳ度:肾盂肾盏明显扩张,输尿管弯曲; Ⅴ度:肾盂肾盏重度扩张,肾盏失去乳头形态,输尿管纡曲。 临床上常因尿路感染时被发现:表
概述原发性视网膜脱离的临床表现
症状及视功能检查所见: 1.中心视力损害 因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。 2.变视症 发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等
治疗原发性生精功能衰竭的相关概述
TESE和ICSI于1993年开始使用于梗阻性无精症患者,不久发现该技术也能用于非梗阻性无精子症患者,如果在活检中找到精子,这些冷冻或新鲜的精子结合ICSI 技术可治疗这些不育夫妇。 这些患者应作核型和Y微缺失检测,如有异常,应予适当的咨询。(可咨询:第三军医大学大坪医院男科中心的中国血精网。
概述小儿原发性腹膜炎的症状体征
典型的原发性腹膜炎起病急骤,以高热为初期主要症状,继之出现呕吐、腹痛及腹胀。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重,面色苍白、烦躁或精神萎靡,对外界反应迟钝,检查发现病儿神志模糊,体温可高达40℃,脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常,仅以腹胀、肠鸣音消失为重要体征。患儿多有严重脱水及中毒症状,