关于胆道寄生虫病的诊断治疗介绍
一、诊断 1.胆道蛔虫病根据典型临床表现,即腹痛剧烈而体征较轻,疼痛突发突止,病前有驱虫史或呕吐蛔虫史,可做出诊断。 2.胆道中华分支睾吸虫病的诊断主要依据流行病史。 二、治疗 胆道寄生虫病的处理重在防治,一旦发病,应予以镇痛、解痉、驱虫、抗感染等非手术治疗。治疗效果不佳或出现并发症(如胆道完全性梗阻、急性化脓性胆管炎、胆道出血、肝脓肿等)时,考虑手术治疗。......阅读全文
关于胆道寄生虫病的诊断治疗介绍
一、诊断 1.胆道蛔虫病根据典型临床表现,即腹痛剧烈而体征较轻,疼痛突发突止,病前有驱虫史或呕吐蛔虫史,可做出诊断。 2.胆道中华分支睾吸虫病的诊断主要依据流行病史。 二、治疗 胆道寄生虫病的处理重在防治,一旦发病,应予以镇痛、解痉、驱虫、抗感染等非手术治疗。治疗效果不佳或出现并发症(如
关于胆道寄生虫病的检查介绍
1.白细胞轻度增多、嗜酸性粒细胞计数增多,粪便中检出蛔虫卵有助于诊断胆道蛔虫病。此外,B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查也可协助诊断胆道蛔虫病。 2.胆道中华分支睾吸虫病无特异性检查。
关于胆道寄生虫病的病因分析
1.正常寄生在小肠的蛔虫,由于寄生环境发生变化,如饥饿、高热、胃酸降低、胃肠功能紊乱、驱虫不当、妊娠等,上行到胆道内引起疾病。 2.中华分支睾吸虫在南方流行较广,人进食被中华分支睾吸虫虫卵污染的生鱼、虾后,中华分支睾吸虫囊蚴经胃液作用后于十二指肠脱囊,幼虫循胆总管至肝内胆小管发育成长引起疾病。
关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍
胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。
关于小儿胆道感染的诊断要点介绍
1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。 2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。 3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。 典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断,一些轻症病例或发病早期容易误诊,因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性
关于胆道蛔虫症的鉴别诊断介绍
体格检查:单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度压痛若并发胆道感染胰腺炎肝脓肿等则会出现相应的体征。B超检查是本病的首选检查方法显示为胆管内有平行强光带偶可见蛔虫在胆管内蠕动,有确诊价值。ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫ERCP,还可进行治疗。 超生检查时应注意以下情况: 管道重叠,肝门
关于胆道感染的诊断依据介绍
胆道感染是指胆道系统的细菌性感染,包括急、慢性胆囊炎,急、慢性胆管炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,常与胆石症并存,两者多互为因果关系。胆道感染发病率占急腹症第2位,为外科常见、多发、难治性的一类疾病。 诊断 主要依靠病史、临床表现和辅助检查进行诊断。胆道感染常有反复发作史,突出的症状是腹痛、发
关于脑寄生虫病的鉴别诊断介绍
脑寄生虫病的诊断与其他脑病一样,必须联系中枢神经的解剖结构与功能的关系和流行病学特点。除不同寄生虫脑病相互鉴别外,尚需与原发性癫痫、脑肿瘤、细菌性和病毒性脑炎脑膜炎及脑血管病相鉴别。寄生虫性脑病的诊断一般可根据以下几点: 有寄生虫感染史。临床必须询问患者的居住史、饮食习惯等。 与寄生虫的流行
简述胆道寄生虫病的临床表现
1.胆道蛔虫病的患者表现为: ①阵发性绞痛,疼痛位于剑突下,呈阵发性,突发突止。发作时患者辗转不安,大汗淋漓;缓解时患者多平静如常。这是蛔虫钻入胆道后引起奥迪(Oddi)括约肌痉挛所致。 ②当虫体完全进入胆道后,绞痛可消失或转为持续性胀痛不适。 ③检查时剑突下或偏右有深压痛,但无明显肌紧张
关于胆道张力低下综合征的诊断介绍
1、诊断 口服胆囊造影或B型超声可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。 2、鉴别诊断 需与慢性胆囊炎、肝外胆道梗阻、慢性肝炎相鉴别。
治疗胆道感染的方式介绍
1.非手术治疗 仅适应于临床症状较轻的急性期胆道感染,无明显腹膜刺激症状或休克等严重并发症者。治疗方法:①禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡;②解痉止痛:胆绞痛发作时可用解痉药物,镇痛药可选择曲马多、哌替啶等药物;③抗感染:选用对革兰阴性菌及厌氧菌有效的抗生素,主张联
治疗肺寄生虫病的介绍
急性期如有发热,应卧床休息并补充营养和予以支持治疗。病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗。慢性期以原发病治疗为主,有贫血及营养不良者,予以支持治疗。晚期患者应给予低盐、高蛋白饮食,增加营养,改善全身状况。对血浆蛋白明显减低伴高度腹腔积液者,可输血浆或人血白蛋白,并适当利尿。巨脾型采用脾切除加大网膜腹
诊断胆道闭锁的依据介绍
1.进行性黄疸加重,粪色变陶土色,尿色加深至红茶色。 2.腹胀,肝大,腹腔积液。 3.化验可见结合胆红素增高,肝功能先为正常,以后转氨酶逐渐增高。 4.B超示胆道闭锁。 5.CT示胆道闭锁。
关于胆道闭锁的介绍
先天性胆道闭锁,胆道闭锁占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率为1∶8000-1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异。以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4-5倍,男女之比为1∶2。先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞,并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰
治疗小儿胆道感染相关介绍
抗菌药小儿胆道感染可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 中医疗法: 以清利湿热、郐肝理气为主。 处方举例: 柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,公英15
胆道闭锁的诊断
渐进性黄疸,巩膜黄染是最早的体征。黄疸可出现在出生后不久或1个月内,亦有在生理性黄疸消退1~2周后,本应逐渐消退,反而呈进行性加重。随着黄疸的加重,粪便由正常黄色变淡以至白陶土色。有时由白陶土色又转为淡黄色,这是由于血液胆色素浓度过高胆色素通过肠壁渗入肠腔,使粪便着色。尿色加深,犹如浓茶色。
胆道闭锁的诊断
渐进性黄疸,巩膜黄染是最早的体征。黄疸可出现在出生后不久或1个月内,亦有在生理性黄疸消退1~2周后,本应逐渐消退,反而呈进行性加重。随着黄疸的加重,粪便由正常黄色变淡以至白陶土色。有时由白陶土色又转为淡黄色,这是由于血液胆色素浓度过高胆色素通过肠壁渗入肠腔,使粪便着色。尿色加深,犹如浓茶色。
关于肠道寄生虫病的检查和治疗
检查 粪便中寄生虫卵及原虫的检查是我们常用以诊断肠道寄生虫病的方法和重要依据,它既能观察寄生虫的感染情况,考核抗寄生虫药物的疗效,也是进行这些寄生虫病流行病学调查的一种重要手段。 治疗 建议正规医院查清病源,由于病源不同,所以使用相对应的驱虫药治疗。需注意孕妇不宜服用驱虫药。幼童需根据医生
关于胆道炎的检查介绍
可作以下检查以明确诊断: 1、生物化学检查:血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2、B型超声显像:在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高
关于胆道肿瘤的基本介绍
胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。病因尚不完全明确,考虑与结石有关。
胆道出血的相关治疗方式介绍
胆道出血的处理原则主要是止血和解除梗阻。经皮选择性肝动脉造影是诊断胆道出血、确定出血部位的首选方法。剖腹术中胆道探查是诊断胆道出血的最直接方法。 1.外伤性胆道出血 需要准确定位,在有条件的情况下,首选的方法是行经皮选择性肝动脉造影,当发现出血来源后,便可经导管堵塞出血的血管,可收到立即止血
治疗胆道蛔虫病的相关介绍
本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症,大多数患者可采用非手术治疗。 1.内科治疗 (1)解痉镇痛 ①解痉镇痛药物:常用药物有:阿托品、654-2,维生素K3等,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的诊断介绍
胆道蛔虫病有时能与以下疾病相混淆,其鉴别要点如下。 1.急性胰腺炎 腹痛常为持续性剧痛,位于上腹或偏左,向腰背部放射,无钻顶感。发病后全身情况恶化较快,血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道蛔虫病合并急性胰腺炎存在。 2.急性胆囊炎、胆囊结石 起病相对缓慢,腹痛呈逐渐加剧,多为持续性,阵发性加重,
关于雅司病的诊断治疗介绍
1、诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 2、鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。 3、治疗 采用苄星青霉素G,240万u肌肉1次注
关于雅司病的诊断治疗介绍
1、诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 2、鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。 3、治疗 采用苄星青霉素G,240万u肌肉1次注
关于紫绀的诊断治疗介绍
1、诊断 紫绀的诊断可通过询问病史、体格检查和辅助检查之后,判断是否紫绀、再区分紫绀的类型、找到紫绀的病因,最终作出诊断。 2、治疗 根据不同的紫绀原因给予不同的处理。如重度紫绀并伴有呼吸困难的患者,需要立即给予氧气吸入;合并心衰者予以利尿、扩血管、强心等药物积极治疗。
胆道感染如何诊断?
胆道感染的诊断需要根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。 一般来说,胆道感染的常见症状包括: 上腹部疼痛或不适感,可能伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状; 黄疸,即皮肤、黏膜等部位出现黄色; 发热,体温升高; 尿液变深,粪便变浅。 体征方面,医生可能会注意到腹部压痛、肝脾肿大
如何诊断胆道梗阻?
临床症状和体征:胆道梗阻的典型症状是黄疸、腹痛、恶心、呕吐等。体检时可发现肝脾肿大、胆囊触痛等。 影像学检查:包括超声、CT、MRI等。其中,超声是最常用的检查方法,可以观察到胆囊和胆管的扩张情况,以及是否有结石或肿瘤等病变。CT和MRI可以提供更为详细的图像信息,有助于确定病变的位置和范围。
关于小儿胆道感染的基本介绍
小儿胆道感染中急性胆囊炎与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见,偶有伴发胆石症者(小儿更罕见)。北京儿童医院25年间收治66例中,仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石,本组病例男性49例,女性17例。 小儿胆道感染是急性胆囊炎或
关于小儿胆道感染的病理介绍
小儿胆道感染是急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时,粘膜充血,水肿,继而波及胆囊或胆管壁各层,管壁增厚,表面有纤维蛋白性渗出物。在感染严重病例,囊壁有化脓灶,形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎。年龄越小,病变演进越急剧,由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛,胆囊或胆总管膨胀,可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔