肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍

研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝血管瘤患者,行TAE后可缓解血小板下降、凝血功能异常的症状。但现如今仍缺乏TAE在临床治疗肝血管瘤的大样本报道,且TAE可能造成广泛的胆管损伤和狭窄,其原因与使用鱼肝油酸钠或乙醇作为栓塞剂造成胆管缺血有关,单纯选择性肝动脉栓塞术效果不够稳定,复发率较高。因此现如今临床上TAE主要适用于: 1、巨大肝血管瘤短期内迅速增大,栓塞为二期手术切除奠定基础; 2、肿瘤压迫胆道致黄疸或有消耗性凝血病表现,短期内为改善临床症状的患者。......阅读全文

肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍

  研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝

经皮肝穿治疗隐源性肝脓肿

由不明原因引起的肝脓肿,称隐源性肝脓肿,可能肝内原有隐匿性病变,当机体抵抗力减弱时,病原菌在肝内繁殖,发生肝脓肿。治疗主要是大量应用抗菌药物,脓肿形成后手术治疗,但是年老体弱、全般情况不佳病人不能耐受手术,大量应用抗菌药物,可能引起严重的肝肾功能损害,治疗比较棘手,经皮肝穿治疗直径小于125px隐源

手术-治疗肝内血管瘤的基本介绍

  一、手术切除:是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段,手术方式包括:血管瘤剥除,不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除,患侧肝动脉结扎等,现如今剥除及切除术式最为常用,手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全,且疗效确切,但对于无症状患者与接受临床观察

概述肝内血管瘤的治疗原则

  由于肝血管瘤的检出率日益增多,其治疗时机及方案的选择是值得重视的问题。明确诊断以后,应首先进行病情评估,确定临床分型;其次把握指征,权衡利弊,避免过度治疗;再次应综合考量,制定方案,应以最小的创伤达到最大的治疗效果为原则。现如今,随着技术的进步,肝血管瘤的治疗手段多种多样,在此,我们对现如今的各

射频消融术治疗肝内血管瘤的介绍

  肝血管瘤的原理与治疗肝癌基本类同,治疗中可采用预先毁损血管瘤主要供血区的方法,尽可能彻底毁损血管瘤,减少病灶残留发生。随着技术的发展,经皮肝血管瘤射频消融、腹腔镜下或开腹肝血管瘤射频消融术均有相关报道,现如今本中心及国内一些中心均有对大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA术的病例,治疗过程安全,治

肝内血管瘤的临床观察及药物治疗介绍

  临床观察适用于所有无持续临床症状及严重合并症的患者,尤其是对肿瘤直径大于5cm的患者,建议定期复查,若出现持续的腹痛、腹胀等症状及出现并发症并加重时,建议进一步行干预治疗。成人肝血管瘤药物治疗仅见个案报道,其疗效尚在探索之中,包括抑制剂索拉非尼、贝伐单抗等。对婴幼儿巨大肝血管瘤,合并有贫血或心力

关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的方法介绍

  采用Seldinger法经皮动脉穿刺,利用短导丝置入导管鞘,然后在X射线电视透视下进行插管操作。将导管选择性插入肿瘤供血动脉后进行动脉造影,了解供血动脉和肿瘤血管的分布情况。经导管灌注化疗药物或栓塞药物。常用化疗药有MMC、DDP(或卡铂)、THP(或ADR、EADR)、5-FU、BLM、VDL

关于肝内血管瘤的检查介绍

  B型超声可作为肝内血管瘤的首选检查方法,此法无损伤,无痛苦,无须特殊准备,可反复多次使用,病人易于接受。血管造影,CT(电子计算机X线断层扫描),多普勒超声检查、核磁共振检查也可。

经皮肝穿刺胆管镜技术

胆道镜,可在术中探查胆道以及胆道取石,还可以进行逆行胰胆管造影术。另外,可以通过经皮经肝方法将胆道镜引入胆管中,对胆道疾病进行治疗。当存在有解剖学上禁止经口入路时时(例如,之前有Roux-en-Y胃旁路手术后),最常用的是经皮肝穿刺胆管镜检查。经皮肝穿刺胆管镜检查的第一步是制造入镜通路。通过超声等其

关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的技术背景介绍

  肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌的首选治疗方法,该技术诞生30 年来不断的完善和提高,已在全球得到广泛应用,尤其是近年来TACE技术有了长足的发展. 螺旋CT的临床应用为TACE术前病情分析及制定切实可行的方案提供了有力的保障,同时也为TACE术后疗效判断和进一步治疗提供了理论指导. 在具

关于肝内血管瘤的鉴别诊断介绍

  肝内血管瘤从组织学上可分为肝内毛细血管瘤和海绵状血管瘤,并在B超声象图上及其它检查中得以证实。  1.肝内毛细血管瘤,常较小,直径一般在1~3cm,为局部过度增生所致。B型超声显像示病区回声增强,境界清晰,仔细观察肝内大血管与毛细血管瘤相通或关系密切,随访观察变化不大。凡边缘锐利或清晰的强回声病

经皮周围动脉介入治疗的基本介绍

  经皮周围动脉介入治疗是通过非外科手术的微创方式,使用导管、导丝、球囊和支架等器械减轻或消除冠状动脉及颅内动脉以外的周围动脉狭窄或血栓,改善该动脉供血区域组织及器官的血液灌注,以提高患者生活质量,降低死亡率的治疗方法。该治疗方法可在局部麻醉下完成,与外科手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、不影响

经皮肝穿胆道引流(PTD)的概述

  经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查,对观察胆管内残留结石或其他疾病,以及了解胆管与十二指肠的通畅情况,有较大帮助。PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查,可以诊断绝大多数胆道疾患,其准确性高、假阳性少,对病人无创伤。

关于经皮肝穿胆管造影的简介

  经皮肝穿胆管造影(Percutaneous transhepatic cholangiography)简称PTC。适用于阻塞性黄疸患者,尤其适宜于有肝内胆管扩张者。此方法能显示胆管阻塞的部位、程度、范围及性质。但本法可发生出血、胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症,近十年来应用了细针穿刺使并发症大为减少,

概述肝动脉化疗栓塞(TACE)的进展前景

  TACE是安全有效的,而且还可以改善患者的远期生存,效果堪比外科手术。一项意大利研究用TACE+PEI(经皮肝穿刺注射无水酒精)治疗HCC患者,结果也证明患者得到了生存改善,1年、3年和5年的总生存率分别为92%、69%和47%,82%的患者达到了完全缓解。另外还有日本学者比较了化疗栓塞联合射频

关于肝内血管瘤的病因分析

  血管瘤是一种血管先天性畸型,发生在肝脏的血管瘤较其它脏器为多见,据统计发生率约在2%左右。  肝内血管瘤是一种常见的肝内良性肿瘤。可发生于任何年龄,可单发也可多发。肝内血管瘤其内部血流极为缓慢或相对静止。

怎样治疗肝血管瘤?

  1、手术治疗  目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。  2、非手术治疗  (1)肝动脉栓塞术(TA

治疗肝血管瘤的基本信息介绍

  1.手术治疗  目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。  2.非手术治疗  (1)肝动脉栓塞术(TA

肝血管瘤合并中央型肝动脉门静脉分流病例分析

患者女,65岁。因“上腹部不适半月”就诊。患者自诉半月前无明显诱因出现上腹部不适。外院超声提示肝左叶实性占位性病变。入院体检:剑突下8 cm可触及肝下缘,质软,边缘光整,伴轻度压痛。实验室检查无特殊。 CT表现:平扫示肝左外叶及左内叶各一类圆形低密度影,大小7.8 cm×9.1 cm、2.7 cm×

治疗肝动脉闭塞的简介

  1.一般治疗  积极治疗原发病,一旦发生本病时,应积极治疗,绝对卧床休息持续吸氧,增加肝脏供氧,急事补充有效循环血量,纠正休克,供给充足营养。  2.药物治疗  怀疑肝动脉闭塞时,应予以大量青霉素或其他抗生素治疗,预防继发感染。及时处理各种并发症。  早期发现者可迅速采取经导管给溶栓药治疗,可以

肝内血管瘤会不会转为肝癌?

核心提示: 肝内血管瘤是一种常见的血管瘤疾病,肝内血管瘤带给我们的危害是巨大的,肝内血管瘤会不会转为肝癌?这是很多患者想知道的事情,下面我们来了解下。一般来说,肝内血管瘤不会恶性病变发展成肝癌。肝内血管瘤是肝脏内部的良性肿瘤,很多人都有可能患此疾病,患者不必担心这个问题。肝血管

关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的术后并发症介绍

  肝区疼痛:在释放栓塞剂后立即出现,与肿瘤所在位置有关。越靠近肝包膜,疼痛越厉害。  处理:给予止痛剂,如肿瘤已被成功栓塞,疼痛会随肿瘤的梗死而很快缓解、消失。  原因分析:肝动脉为肝癌组织的主要供血血管,TACE就是切断肿瘤的供血致使高浓度的化疗药局限于对肿瘤细胞的杀灭。由于栓塞剂栓塞了肿瘤的供

肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌1例

【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余,加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适,来我院就诊,行上腹部磁共振平扫+增强:1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现,2、脾大。未手术及化疗,行保守治疗,腹胀反复发作,1周前腹胀加重,伴

简述肝动脉化疗栓塞(TACE)的并发症

  穿刺部位局部出血、皮下血肿;血管创伤形成夹层或假性动脉瘤;需要对病人密切观察,一般不需特殊处理。支气管动脉化疗灌注时可能因血管痉挛或与脊髓动脉存在交通支,造成脊髓损伤;治疗时应注意观察病人肢体反应,发现异常应立即停止注射药物。化疗药物引起的胃肠道反应和骨髓抑制等需对症治疗。栓塞后综合征,表现为恶

经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍

  经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是在心导管技术基础上发展起来的新技术,自问世以来,在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展,经过30多年的努力,现已发展成为心脏病学的一个亚学科。    1 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)    1977年,Gruntzig等在瑞士苏黎世

治疗肝海绵状血管瘤的相关介绍

  肝血管瘤的治疗包括手术和非手术治疗。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变,故如无临床症状,即无需特殊处理,可定期随访。  (一)手术切除适应证  1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者;  2.直径>10cm  的巨大海绵状血管瘤;  3.诊断不明确,不能排

经皮冠状动脉介入治疗的相关药物介绍

  1、阿司匹林:术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。  2、氯吡格雷:术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg,维持1个月到1年不等,根据支架的种类和患者的个体情况而定。目前还有一些同类新型的抗血小板药物在研发当中,包括普拉

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的相关介绍

  经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治

经皮冠状动脉介入治疗的技术分类介绍

  1、冠状动脉支架植入术  将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁,维持血流通常,可减少PTCA后的血管弹性回缩,并封闭PTCA是可能产生的夹层,大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。但由于支架置入部位内膜增生性改变,术后支架内再狭窄仍是主要的问题。早期

经皮肝穿胆道引流(PTD)的检查过程

  1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。  2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。  3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。  4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流