概述肝动脉化疗栓塞(TACE)的进展前景
TACE是安全有效的,而且还可以改善患者的远期生存,效果堪比外科手术。一项意大利研究用TACE+PEI(经皮肝穿刺注射无水酒精)治疗HCC患者,结果也证明患者得到了生存改善,1年、3年和5年的总生存率分别为92%、69%和47%,82%的患者达到了完全缓解。另外还有日本学者比较了化疗栓塞联合射频消融与单纯外科手术对早期HCC的疗效,结果显示,联合治疗的患者远期生存率和无疾病生存率都与单纯外科手术切除相似。这一发现提示,TACE联合其他治疗有可能成为外科手术的替代治疗,为不可切除肿瘤患者带来新的希望。 虽然TACE的疗效是肯定的,但也有局限性,比如栓塞不彻底会导致治疗失败,患者身体状况差、对TACE治疗不耐受等情况下也不适宜开展TACE。已有一部分学者在尝试使用其他治疗手段进行HCC的治疗,比如用碘(131)和钇(Y90)作为介质进行放疗栓塞,使用药物洗脱微粒进行化疗栓塞等。一项西班牙研究对经选择的HCC伴肝硬化患者进行了Y......阅读全文
概述肝动脉化疗栓塞(TACE)的进展前景
TACE是安全有效的,而且还可以改善患者的远期生存,效果堪比外科手术。一项意大利研究用TACE+PEI(经皮肝穿刺注射无水酒精)治疗HCC患者,结果也证明患者得到了生存改善,1年、3年和5年的总生存率分别为92%、69%和47%,82%的患者达到了完全缓解。另外还有日本学者比较了化疗栓塞联合射频
关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的方法介绍
采用Seldinger法经皮动脉穿刺,利用短导丝置入导管鞘,然后在X射线电视透视下进行插管操作。将导管选择性插入肿瘤供血动脉后进行动脉造影,了解供血动脉和肿瘤血管的分布情况。经导管灌注化疗药物或栓塞药物。常用化疗药有MMC、DDP(或卡铂)、THP(或ADR、EADR)、5-FU、BLM、VDL
简述肝动脉化疗栓塞(TACE)的并发症
穿刺部位局部出血、皮下血肿;血管创伤形成夹层或假性动脉瘤;需要对病人密切观察,一般不需特殊处理。支气管动脉化疗灌注时可能因血管痉挛或与脊髓动脉存在交通支,造成脊髓损伤;治疗时应注意观察病人肢体反应,发现异常应立即停止注射药物。化疗药物引起的胃肠道反应和骨髓抑制等需对症治疗。栓塞后综合征,表现为恶
关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的技术背景介绍
肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌的首选治疗方法,该技术诞生30 年来不断的完善和提高,已在全球得到广泛应用,尤其是近年来TACE技术有了长足的发展. 螺旋CT的临床应用为TACE术前病情分析及制定切实可行的方案提供了有力的保障,同时也为TACE术后疗效判断和进一步治疗提供了理论指导. 在具
关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的术后并发症介绍
肝区疼痛:在释放栓塞剂后立即出现,与肿瘤所在位置有关。越靠近肝包膜,疼痛越厉害。 处理:给予止痛剂,如肿瘤已被成功栓塞,疼痛会随肿瘤的梗死而很快缓解、消失。 原因分析:肝动脉为肝癌组织的主要供血血管,TACE就是切断肿瘤的供血致使高浓度的化疗药局限于对肿瘤细胞的杀灭。由于栓塞剂栓塞了肿瘤的供
肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌1例
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余,加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适,来我院就诊,行上腹部磁共振平扫+增强:1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现,2、脾大。未手术及化疗,行保守治疗,腹胀反复发作,1周前腹胀加重,伴
肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌病例分析
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余,加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适,来我院就诊,行上腹部磁共振平扫+增强:1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现,2、脾大。未手术及化疗,行保守治疗,腹胀反复发作,1周前腹胀加重,伴
关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的适应症和禁忌症介绍
1、适应症 适用于原发性或转移性肝癌、肝癌术后复发(肝功能Child分级为A、B-级)、肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。 2、禁忌症 WBC3×10^9/L;肝肾功能严重不全;严重的出血倾向;碘过敏;严重的高血压;心脏病及糖尿病未得到
关于TACE的诞生原理介绍
作为不可切除HCC的一种治疗选择,经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)自1978年由日本大阪市立大学医学部的山田(Yamada)教授提出以来,得到了非常广泛的运用,并显示出良好疗效。 HCC在全球范围内的发病率都很高,其最初、也是最理想的治疗手段是外科手术切除。但因为HCC的早期症状隐匿,大多数患
关于TACE的基本信息介绍
将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后,以适当的速度注入适量的栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物联合微粒、微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用,称之为TACE(transcatheter arterial chemoembolization)。最多用于肝癌的治疗
肠系膜动脉栓塞的基本概述
疾病名称:肠系膜动脉栓塞 其他名称: 疾病编码:ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003 肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病,本病男性较女性多见。年龄在40~60岁之间,大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。此种疾病临床少见,临床表现各
中国首个肝细胞癌经动脉化疗栓塞
当日,中国医师协会介入医师分会会长、东南大学附属中大医院院长滕皋军以及来自全国各地的介入医学专家共同见证了TACE治疗临床实践指南的发布仪式。中山大学附属第一医院李家平教授还详细解读了该指南并深入探讨了肝癌介入治疗的未来趋势。“介入医学是一门年轻的学科,本次TACE术式指南的发布对于介入在一些肿瘤领
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停...
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者,且已安装心脏起搏器,在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停,经积极抢救心肺脑复苏(CPCR)成功,无神经系统并发症,疗效满意,报道如下。 1病例介绍 1.1临床资料 患者,男,68
肝癌门静脉癌栓如何治疗?
核心提示: 肝癌是全球最常见的癌症,全世界每年约有50万人死于此疾病。肝癌从形成到发展的整个过程中,都很容易形成门静脉癌栓。那么肝癌门静脉癌栓怎么治呢?一、手术治疗手术切除是肝癌合并PVTT I、II型患者的首选并有可能获得根治机会的方法,切除原发灶及癌栓同时还可降低门
中国研究:阿西替尼联合TACE对肝细胞癌患者安全有效
芝加哥 ? 正在进行的一项2期临床试验显示,Inlyta(阿西替尼)及TACE(颈动脉化学栓塞疗法)对中国肝癌患者安全,并取得了较高的应答率,研究结果在今年的ASCO年会上展示。 “经动脉化疗栓塞治疗肝癌后频繁出现血管内皮生长因子受体介导的信号上调,”Stephen Lam Chan,MBB
肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍
研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝
治疗肾动脉粥样栓塞的概述
1.防治措施 (1)患者配合治疗 说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。 (2)合理的膳食 (3)适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。 (4)合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观、
介入治疗肝癌的作用机理
核心提示: 介入治疗在精确定位的肝癌组织的供血动脉后,栓塞动脉诱导癌组织缺血性死亡并发挥抗肝癌的作用。介入治疗肿瘤的原则是“围剿”。它相当于切断了肿瘤在生长过程中的所有必需物质,直至肿瘤饿死。在化疗栓塞前,应将化疗药物注入肿瘤供血动脉,高浓度化疗药物灌注于局部肿瘤。 首
治疗肾动脉血栓形成和栓塞的概述
各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。 1.外科治疗 是否进行外科手术,应考虑患者全身情况及耐受程度。手术尽可能选择肾动脉堵塞12小时以内,时间越长肾功能恢复的可能性越低。12~18
关于甲苯磺酸索拉非尼片的简介
甲苯磺酸索拉非尼片,适应症为 1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。 目前缺乏在晚期肝细胞患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不明确对既往接受过介入治疗后的患者使用索拉非尼
多吉美甲苯酸索拉非尼片的简介
多吉美甲苯酸索拉非尼片,一种药物,红色圆形片。 1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。 目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介
吴孟超:我国小儿肝脏肿瘤呈多发趋势
在近日举行的国际肝胆胰协会第四次亚太学术会议上,第二军医大学东方肝胆外科医院吴孟超院士指出,由于严峻的环境污染和食品安全形势,我国小儿肝脏肿瘤多发的形势不容乐观。他说,近3年来东方肝胆外科医院收治的此类患者超过了此前6年的总和。 日前,吴孟超带领学生先后为山东一位1岁女婴和浙江一位3岁男童
概述肝动脉造影的临床意义
肝动脉造影可用于肝脏原发性肿瘤、肝转移瘤、肝血管瘤、腺瘤、肝囊肿、肝寄生虫病、肝硬化、肝动脉瘤、肝动-静脉瘘的诊断,并可指导肝脏病的介入治疗及手术治疗。 肝癌的血管造影主要表现为注射造影剂后的动脉期观察到肝癌血管增多、走向紊乱、血管推移,在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色,可
肝癌复发预测:循环肿瘤细胞DNA
根据最近公布的数据显示,广岛大学的研究人员发现,循环肿瘤细胞DNA是能够准确预测肝切除术后2年内肝细胞癌复发的一个因子。 “我们发现,循环肿瘤细胞DNA水平能够准确反映肝细胞癌的肿瘤进程和治疗效果,”广岛大学Atsushi Ono博士在新闻发布会上说。“通过进一步的研究,循环肿瘤细胞DNA的基
浅谈pdd肝癌原发性
核心提示: 现在人们越来越关注自己的身体健康,但依然有许多疾病影响着人们的身体健康,肝癌就是一种对人体危害比较大的疾病。肝癌在不同时期的治疗方法是不一样的。pdd肝癌原发性?1.肝移植术:肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段,肝移植同时解决了三个问题,(1)肝癌;(2)肝硬化;(
慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗进展
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH) 是机化的血栓阻塞肺动脉导致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的疾病[1],1951年美国学者通过尸体解 剖首次报道CTEP
辅助治疗能防止术后肝癌复发吗
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494353.shtm在中国,每年肝癌新发病例达40万例,约占全球肝癌新发病例47.6%。肝切除术仍是肝癌治疗最常用的根治性治疗手段,但多数患者发现时已是中晚期,仅有20%~30%的肝癌患者可以通过手术切除
肠系膜动脉栓塞的症状
在多数病人发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。初起时腹软,压痛不明显,肠鸣音存在,与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,直至发生休克,腹腔穿刺抽得血性液体时,才想到本病的可能性,为时已晚。后期则出现腹胀、脉速
Cancer:TACE联合索拉非尼延长晚期肝癌患者寿命
肝癌每年影响数十万人,对于其最常见的形式——肝细胞癌的晚期,几乎没有可行的治疗方法。索拉非尼(sorafenib)的出现,提高了晚期肝癌患者的总体生存率,被认为是一种标准治疗方法,但我们如何提高其有效性仍存在问题。目前,两项临床试验表明索拉非尼治疗总体生存率提高了6.5至10.7个月。联合疗法和单独
治疗肝恶性肿瘤的基本信息介绍
1.原发性肝癌的治疗 根据肝癌的不同阶段进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键。早期以手术切除为主,对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。 (1)手术治疗: