关于芬兰型先天性肾病综合征的病理介绍

肾病理所见因病程早晚而不一。妊16~32周的胎肾发育近于正常,仅于皮髓交界处偶见扩张的肾小管,但肾小球上皮于电镜下可见足突消失。生后第1个月,光镜下有轻到中度系膜细胞增多,皮质深部可见扩张的肾小管。生后3~8个月出现本病的特征性改变,即显著的肾小管扩张,内径甚至达0.5mm。故既往文献称本症为“小囊性肾脏病”(microcystic kidney disease),但现多摈弃此名,因本症之蛋白尿初为肾小球源性,且早于小管的改变;目前认为肾小管的改变是获得性者,是由于持续大量蛋白尿和(或)小管内尿流受阻,致尚未完全成熟的肾单位发生小管的囊性改变。多数肾小球有系膜细胞中度增多,并逐渐出现一些退行性改变,即肾小球毛细血管袢收缩、肾小囊壁纤维性增厚,以及肾小球硬化,间质纤维性和散在的淋巴细胞聚集。最终呈终末期肾改变(ESRD)。免疫荧光检查无免疫沉积。......阅读全文

关于芬兰型先天性肾病综合征的病理介绍

  肾病理所见因病程早晚而不一。妊16~32周的胎肾发育近于正常,仅于皮髓交界处偶见扩张的肾小管,但肾小球上皮于电镜下可见足突消失。生后第1个月,光镜下有轻到中度系膜细胞增多,皮质深部可见扩张的肾小管。生后3~8个月出现本病的特征性改变,即显著的肾小管扩张,内径甚至达0.5mm。故既往文献称本症为“

关于芬兰型先天性肾病综合征的病因与发病机制介绍

  本症为常染色体隐性遗传。基因位于染色体19q13.1,该基因命名为NPHSI,含29个外显子,该基因编码蛋白nephrin,后者是1241个氨基酸组成的跨膜蛋白,定位于肾小球裂孔隔膜,对维持裂孔隔膜结构的完整性起关键作用,是肾小球毛细血管襻滤过屏障的主要部分。1998年Tryggvason等的研

芬兰型先天性肾病综合征的治疗概述

  本症的根治方法为肾移植。激素及免疫抑制剂无效。移植前内科治疗的目的是提供营养,控制水肿,防治感染、栓塞合并症,以支持患儿达到一定体重以行移植。通常>2岁,或体重达7kg可行移植。在芬兰有时为减少尿蛋白排出而行双侧或单侧肾切除,靠透析支持等待移植。有报道移植后1、2、3年时肾存活率为94%、81%

芬兰型先天性肾病综合征的诊断要点概述

  生后3个月内发生的肾病综合征可认为先天性者。有早产特别是大胎盘者支持CNF。应注意除外各种病因所致的继发性者。一般而言继于各种感染者蛋白尿多较CNF者为轻,并常有其他器官受累表现(肝、脑、眼)。由SLE、局灶节段硬化、微小病变致成者其发病多较迟。  本病的产前诊断:母孕15~18周时羊水检查α胎

简述芬兰型先天性肾病综合征的临床表现

  突出表现为大量蛋白尿,此始自胎儿期。孕15~18周时羊水中已可检出α胎球蛋白。病儿多于35~38周早产,体重偏小。特征是大胎盘(超过体重的25%)。生后迅速出现水肿(大多于1周内)、腹胀、腹水、脐疝。部分患儿颅缝宽、囟门大、耳鼻软骨柔弱、鼻小、眼距宽、耳低位。持续的大量蛋白尿导致低白蛋白血症和高

关于小儿先天性肾病综合征的病理改变介绍

  (1)免疫力低下:由于尿中丢失Ig和补体系统的B因子、D因子致免疫力低下,发生多种继发感染(如肺炎、败血症、腹膜炎、脑膜炎、尿路感染等);感染是导致本征死亡的主要原因。  (2)发生血栓、栓塞:患儿常呈高凝状态,甚至发生血栓、栓塞合并症,Mahan等的病例中10%有此类合并症。可见于多处血管如外

关于小儿先天性肾病综合征的病理病因分析

  根据病因分类,通常分为两大类:  1.原发性 包括芬兰型先天性肾病综合征、弥漫性系膜硬化、微小病变、局灶节段性硬化。  2.继发性 可继发于感染(先天梅毒、先天性毒浆原虫病、先天性巨细胞包涵体病、风疹、肝炎、疟疾、艾滋病等)、汞中毒、婴儿系统性红斑狼疮、溶血尿毒综合征、甲髌综合征、Drash综合

先天性肾病综合征的鉴别诊断

  1.芬兰型与非芬兰型CNS相鉴别 能引起原发性先天性肾病综合征者,除芬兰型先天性肾病综合征外尚可由非芬兰型即弥漫性系膜硬化引起,后者围生期无异常,胎盘大小正常,起病虽也可早在新生儿期,但多在出生3个月以后,本症较早进入肾功能减退,因尿毒症而死亡,病理上早期为系膜硬化,肾小球毛细血管襻塌陷,并无细

关于先天性儿童肾病的症状介绍

  1、先天性肾病综合征芬兰型本病多发于新生儿,多数患儿早产、体重低,胎盘大(平均重为新生儿体重的40%)。50%患儿于出生时或第1周内即发现蛋白尿,其余患儿也在出生3个月内出现蛋白尿。  2、先天性肾病综合征非芬兰型该病发病较芬兰型晚,多在出生3个月后至3岁前出现蛋白尿  3、继发性先天性肾病继发

关于先天性儿童肾病的病因分析

  先天性儿童肾病患者的肾脏体积及重量是正常肾脏的2-3倍,肾单位也明显增多,光镜下没有特异性的病变,生后1月肾脏可出现皮质小管囊性改变和增生性肾脏损害,最终小囊中的上皮细胞扁平,刷状缘结构消失,小管萎缩,晚期可见中末期肾病病理改变。免疫荧光学检查一般阴性,但在肾小球硬化区可见IgM和C3沉积,电镜

关于先天性胰腺囊肿的病理生理介绍

  胰腺假囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内. 刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜.但无上皮细胞,故称为假囊肿。囊肿多位于 胰体尾部。囊肿增大产生压迫症状。可继发感染形成脓肿。也可破溃形成胰源性腹 水,或破向胃、结肠形成内瘘。

关于先天性小肠禁锢症的病理介绍

  本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识,诊断时常较困难。先天性小肠禁锢症治疗以手术为主,绝大多数病人手术后症状消失,少数遗留症状病人经非手术治疗,可缓解症状。

关于先天性胰腺囊肿的病理生理介绍

  胰腺假囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内. 刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜.但无上皮细胞,故称为假囊肿。囊肿多位于 胰体尾部。囊肿增大产生压迫症状。可继发感染形成脓肿。也可破溃形成胰源性腹 水,或破向胃、结肠形成内瘘。

小儿先天性肾病综合征的分型是什么

  先天性肾病综合征可分为两型:  1、芬兰型:为常染色体隐性遗传,基因(CNF)定位于19q12-q13.1。多数为早产儿,胎盘巨大、重量超过25%体重,出生时或生后一月内出现水肿,伴腹水。有大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症(早期不著)。预后差,多死于感染,对皮质激素治疗无效应,目前多采用早期一侧

关于小儿先天性肾病综合征的其他辅助检查介绍

  1.光镜 在疾病的早期阶段,肾小球可能正常,也可能呈现局灶节段性硬化,系膜细胞及系膜基质增生;肾小管呈现囊性扩张。在疾病的晚期阶段,肾小球毛细血管襻塌陷,呈现弥漫性硬化;肾小管广泛扩张、萎缩;间质炎症细胞浸润及纤维化。在DMS的早期阶段仅有足突细胞的肥大、足突的融合,系膜基质的增殖;晚期阶段,大

关于小儿先天性肾病综合征的疾病诊断介绍

  鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解。结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断。小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征。此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假

关于单纯性肾病综合征的病因病理介绍

  单纯性肾病综合征,由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质

先天性肾病综合征的症状

  1、先天性肾病综合征芬兰型: 本病多发于新生儿,多数患儿早产,体重低,胎盘大(平均重为新生儿体重的40%),50%患儿于出生时或第1周内即发现蛋白尿,其余患儿也在出生3个月内出现蛋白尿,起初蛋白尿为高选择性,而后渐变成非选择性,常伴有生长发育障碍与营养不良,头小,耳位低,塌鼻梁等特殊面容,易合并

关于先天性弓形体感染的病理改变介绍

  弓形虫不同于其他大多数细胞内寄生病原体,几乎可以感染所有各种类型细胞。弓形虫从入侵部位进入血液后散布全身并迅速进入单核-巨噬细胞以及宿主的各脏器或组织细胞内繁殖,直至细胀破,逸出的原虫(速殖子)又可侵入邻近的细胞,如此反复不已,造成局部组织的灶性坏死和周围组织的炎性反应,此为急性期的基本病变。如

关于先天性胆管扩张症的病理生理介绍

  从胚胎发生学来看,肝憩室是腹胰和肝胆系统的发源地,十二指肠乳头的开口部位代表胚胎早期的肝憩室发生部位,正常发育过程是胚胎2-3周时,前肠相当于后来十二指肠降段部位的腹侧和背侧向外发芽,前者称为肝憩室,后者称为背胰。随着胚胎发育,肝憩室发芽分出腹胰,胆总管,胆囊及原始的肝脏。同时整个肝憩室逆时针旋

小儿先天性肾病综合征的基本介绍

  先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3个月内发病的肾病综合征。它具有儿童型肾病综合征一样的临床表现,即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等。但其病因、病理变化、预后等与年长儿或成人者不同。

关于戊型肝炎病毒的病理介绍

  HEV是单股正链RNA病毒,呈球形、直径27~34nm无囊膜,核衣壳呈二十面体立体对称。尚不能在体外组织培养,但黑猩猩、食蟹猴、恒河猴、非洲绿猴、须狨猴对HEV敏感,可用于分离病毒。  HEV在碱性环境中稳定,有镁、锰离子存在情况下可保持其完整性,对高热敏感,煮沸可将其灭活。  HEV基因组长

关于先天性胰腺囊肿的病因及病理生理介绍

  病因  胰腺假囊肿 是急慢性胰腺炎的并发症,少数是由外伤或其他原因所引起。  病理生理  胰腺假囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内. 刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜.但无上皮细胞,故称为假囊肿。囊肿多位于 胰体尾部。囊肿增大产生压迫症状。可继发感染形成脓肿。也可破溃形成胰源性

关于单纯性肾病综合征的病理简介

  单纯性肾病综合征早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合

关于先天性白内障的分型介绍

  先天性白内障可有完全性和不完全性白内障,又可分为核性、皮质性、膜性白内障。由于混浊的部位、形态和程度不同,因此视力障碍不同。常见的有以下几种:  1.核性白内障视力障碍明显。多为双眼患病。  2.绕核性白内障(板层白内障)视力影响不大。  3.前极性白内障如视力无明显影响,可不治疗。  4.后极

先天性肾病综合征的诊断标准

  出生3个月内出现的肾病综合征为先天性肾病综合征。  1.芬兰型  (1)临床诊断:依赖于有无家族史;宫内已有蛋白尿,于临床出现症状时,血中白蛋白多已20g/L;  胎盘大(>出生体重的25%);临床表现为6个月内GFR常仍系正常;除外其他已知病因;肾活体组织检查有特征性病理改变。  (2)产前诊

关于全身型幼儿类风湿的病理介绍

  本病的病理变化主要发生于关节,但也可以涉及其他位置的结缔组织。关节内滑膜首先受侵,早期有充血、水肿及淋巴细胞浸润,继而滑膜增厚呈绒毛状,最终生成肉芽组织。关节周围软组织亦肿胀。炎症继续发展,肉芽组织从关节软骨边缘处的滑膜开始渐向软骨面伸展,最终将软骨面覆盖,遮断了软骨从滑囊液中摄取营养,所以,软

关于戊型肝炎病毒的病毒病理介绍

  1、戊型肝炎病毒病毒病理—HEV是单股正链RNA病毒,呈球形、直径27~34nm无囊膜,核衣壳呈二十面体立体对称。尚不能在体外组织培养,但黑猩猩、食蟹猴、恒河猴、非洲绿猴、须狨猴对HEV敏感,可用于分离病毒。  2、戊型肝炎病毒病毒病理—HEV在碱性环境中稳定,有镁、锰离子存在情况下可保持其完整

关于浸润型肺结核的病理生理介绍

  原发感染经血行播散(隐蔽形成菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶内的结核开始有机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶,称为浸润型肺结核( 内源性感染)。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。  此外,与排菌肺结核患者密切接触,反复经呼吸

关于纤维型脑膜瘤的病理介绍

  起源于脑膜成分的肿瘤中,只有含蛛网膜细胞或含向蛛网膜细胞分化的细胞的肿瘤才可以归类为脑膜瘤。Ⅰ级脑膜瘤是复发和侵袭性生长风险较小的脑膜瘤,Ⅱ 级和Ⅲ级脑膜瘤较Ⅰ级脑膜瘤瘤细胞丰富、细胞生长活跃、核大深染、异形性明显,是复发和侵袭性生长风险大的脑膜瘤。  纤维型脑膜瘤是脑膜瘤的常见亚型,属于较少机