关于儿童X连锁高IgM血症的检查方式介绍

1.免疫球蛋白 血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别患者血清IgA和IgE可升高,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。本病最常见的原因与CD40的配体CD40L突变有关。由于CD40L突变使CD40与CD40L不能正常结合导致免疫球蛋白不能正常分泌、B淋巴细胞抗体类别转换障碍引起IgG、IgA、IgE水平降低,而IgM在缺乏CD40L时仍能分泌,因此导致了高IgM血症。 T细胞依赖性抗原(如噬菌体φx174)抗体反应示IgM抗体反应降低,无IgG抗体形成。B细胞受抗原刺激后,表面IgM的V区突变率减少,影响其亲和性和特异性。 2.外周血免疫学检查 T细胞和B细胞、外周血B细胞数和表达膜IgM、IgD正常,偶然可同时表达IgM和IgG,不表达其他类型免疫球蛋白。总T细胞数量和亚群百分率均在正常范围,但T细胞增殖反应降低。 3.其他检查 50%的患儿呈现持续性或周期性的中性粒细......阅读全文

关于儿童X连锁高IgM血症的检查方式介绍

  1.免疫球蛋白  血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别患者血清IgA和IgE可升高,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。本病最常见的原因与CD40的配体CD40L突变有关。由于CD40L突变使CD40与CD40L不能正常结合导致免疫球蛋白不能正常分泌、B淋

治疗儿童X连锁高IgM血症的相关介绍

  每月按500mg/kg输注静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对减少感染的频度和严重程度十分重要。如果患儿反应欠佳,可加大IVIG输注的量和频率。为了防止支气管扩张等并发症的发生,血清IgG水平应保持在正常IgG范围的高限。常规输注IVIG可使血清IgM水平降低或正常化,恢复正常生长,临床症状消失;部

关于儿童X连锁高IgM血症的临床表现简介

  1.感染  随着来自母体的抗体衰减,XHIM患儿在出生后6个月~2岁出现反复上呼吸道感染,细菌性中耳炎和肺炎,一些较少见的机会感染如卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子虫感染可为本病最早的表现。胃肠道并发症和吸收障碍也较常见,贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染可致迁延性腹泻。扁桃体、皮肤和软组织感染常见,气管周围软组织

关于小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的检查介绍

  1.免疫球蛋白  血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别病人血清IgA和IgE可升高者,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。IgM增高与反复和慢性刺激有关,而不是CD40L缺陷的直接结果。T细胞依赖性抗原(如噬菌体φx174)抗体反应示IgM抗体反应降低,无

小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的检查

  1.免疫球蛋白  血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别病人血清IgA和IgE可升高者,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。IgM增高与反复和慢性刺激有关,而不是CD40L缺陷的直接结果。T细胞依赖性抗原(如噬菌体φx174)抗体反应示IgM抗体反应降低,无

关于X连锁无丙种球蛋白血症的检查方式介绍

  (一)常规免疫功能评价  1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。  2.在循环中表面带有Ig样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。  3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。  4.对菌苗接种抗体反应极低或缺

关于小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的简介

  X-连锁高免疫球蛋白M血症(XHIM)为一较罕见的原发性免疫缺陷病。该病以反复感染为特征,伴血清IgG、IgA、IgE水平降低而IgM正常或升高。  1.感染  随着来自母体的抗体衰减,XHIM患儿在出生后6个月~2岁出现反复上呼吸道感染,细菌性中耳炎和肺炎,卡氏肺囊虫肺炎可为本病最早的表现。胃

关于婴儿高胆红素血症的检查方式介绍

  1、血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。  2、血型检查:在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗

小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的症状

  1.感染  随着来自母体的抗体衰减,XHIM患儿在出生后6个月~2岁出现反复上呼吸道感染,细菌性中耳炎和肺炎,卡氏肺囊虫肺炎可为本病最早的表现。胃肠道并发症和吸收障碍也较常见,贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染可致迁延性腹泻。扁桃体、皮肤和软组织感染常见,气管周围软组织感染往往威胁生命。因中性白细胞减少而

关于X连锁淋巴增生症的检查诊断介绍

  一、检查  1.基因检测  基因检测可发现SH2D1A基因突变或XIAP(BIRC4)基因突变。  2.特定蛋白检测  可通过流式细胞术检测SH2D1A基因或XIAP基因有关的特定蛋白,可发现蛋白减少或缺失。  二、诊断  X连锁淋巴增生症主要通过基因检测确诊,发现SH2D1A基因突变或XIAP

治疗小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的简介

  每月按500mg/kg输注IVIG对减少感染的频度和严重程度十分重要。如果患儿反应欠佳,可加大IVIC输注的量和频率。为了防止支气管扩张等并发症的发生,血清IgG水平应保持在正常IgG范围的高限。常规输注IVIG可使血清IgM水平降低或正常化,恢复正常生长,临床症状消失;部分患儿的中性白细胞计数

小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的发病机制

  CD40L与B细胞上CD40结合是产生记忆B细胞,组成生发中心的关键信号,并促进IgM类别转化为IgG、IgA或IgE。T细胞通过CD40L与巨噬细胞和树突状细胞CD40结合,可诱导其分泌IL-12,形成对细胞内微生物的免疫应答。  CD40L基因突变的结果改变了CD40L蛋白的晶体结构,使其与

一例X连锁高IgM综合征病例分析

患儿,男,3岁1个月,因反复发热4个月,再发6 d于2014年9月7日入院。患儿4个月前因接种“流感疫苗”后出现发热,体温在38.0℃左后,无咳嗽或腹泻,于当地诊所静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)7 d后体温降至正常,但停药3 d后再次发热,再次于当地社区医院输注头孢类抗生素(具体不详)5 d体温正

关于遗传性高胆红素血症的检查方式介绍

  1.Gilbert综合征  非结合胆红素轻度增高,血清胆红素一般为25.5~5l/μmol/L,其他肝功能试验正常。  2.Crigler-Najjar综合征  Ⅰ型血清胆红素明显增高,可高达340~770μmol/L,90%为非结合肝红素;Ⅱ型者血清非结合胆红素在102~340μmol/L;Ⅰ

小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的发病原因

  很长一段时间里,人们认为HIM是B细胞内源性缺陷导致的免疫球蛋白转换障碍,直到1983年才认识到T细胞缺陷,不能向B细胞提供有效的辅助信息与HIM的发病有密切关系。1991年使用单克隆技术,发现XHIM是T细胞不能表达CD40L所致。CD40L,基因位于Xq26.3~27,长13kb,由5个外显

关于小儿X连锁淋巴组织增生性疾病的检查方式介绍

  1.EBV感染前的实验室检查  一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析,以明确XLP(LYP)基因缺陷。  2.EBV感染后的实验室检查  (1)血液学改变 外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同。  (

关于小儿先天性高氨血症的检查方式介绍

  一、实验室检查:  1.血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症昏迷时,血氨可高达352.2~1526.2μmol/L(600~2600μg/dl)。  2.氨基酸定量分析 检查血和尿

关于高镁血症的检查介绍

  1.血清  镁浓度升高(血清镁>1.25mmol/L)可直接诊断高镁血症。  2.24小时尿镁排泄量  对诊断病因有较大帮助,若丢失量减少,说明是肾性因素,内分泌因素,代谢因素所致,否则是摄取增加或分布异常所致。  3.心电图检查  高镁血症可出现传导阻滞和心动过缓,其心电图表现为P-R间期延长

小儿X连锁无丙种球蛋白血症的检查介绍

  外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG,IgA,IgM和IgE)明显下降是该病的主要实验室特征。  1.病儿血清总Ig  一般不超过200~250mg/dl;IgG可能完全测不到,少部分病例可达200~300mg/dl,但一般低于100mg/dl;IgM和IgA微量或测不出。  2.抗体反

关于高胆红素血症的检查相关介绍

  1.实验室检查  (1)碱性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积,ALP明显增高。  (2)血清总胆固醇、胆固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)测定 在胆汁淤积性黄疸,总胆固醇含量增高;肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时,胆固醇酯降低。  (3)凝血酶原时间 肝细胞性和胆汁淤积性黄疸时,

X连锁无丙种球蛋白血症的检查

  (一)常规免疫功能评价  1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。  2.在循环中表面带有Ig样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。  3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。  4.对菌苗接种抗体反应极低或缺

关于X连锁淋巴增生症的预后和预防介绍

  1、预后  此病预后较差。移植前疾病的缓解状态是决定患者预后的关键因素。若能使用免疫球蛋白替代治疗和利妥昔单抗控制B细胞增殖,再进行造血干细胞移植,患者的长期生存率可达70%。  2、预防  有家族史的女性及患者可以通过遗传咨询和产前诊断等帮助预防。

关于X连锁淋巴增生症的病因分析

  X连锁淋巴增生症由SH2D1A基因突变或XLAP(又称BIRC4)基因男性半合子或女性纯合突变导致。这些基因突变导致特定蛋白减少甚至缺失,最终引发疾病。其中,SH2D1A基因突变引起的是1型X连锁淋巴增生症,XLAP基因突变导致X连锁凋亡抑制因子缺陷引起2型X连锁淋巴增生症,现在多称为X连锁家族

关于小儿半乳糖血症的检查方式介绍

  1.新生儿期筛查  通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的,还可以为遗传咨询和计划生育提供资料,大多数筛查中心都选用两种方法:Beutler试验和Paigen试验。  2.尿液中还原糖测定  对有疑似症状的患儿都必须及时检查其尿中是否含有还原糖,且在定性试验阳性时,进一步采用滤

关于高泌乳素血症的影像学检查介绍

  有助于明确垂体及鞍区占位性病变,主要方法为头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI或CT)。一般建议对于泌乳素>4.55nmol/L且无明确病因者应完善上述检查;如血清泌乳素水平持续升高>9.1nmol/L则垂体泌乳素瘤可能性大。动态增强的垂体及鞍区MRI对具有分辨率高、多方位成像、无放射线损伤、可多次重

关于高甘油三酯血症的检查介绍

  1.检查项目  包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。  2.注意事项  (1)血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。  (2)测定前24小时内不应进行剧烈体育运动。  (3)如血脂检测异常,应在2个月内进行再次或多次重复测定,但至少要相隔1周;

关于高泌乳血症的辅助检查介绍

  (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径

关于高甲硫氨酸血症的治疗和遗传方式介绍

  1、高甲硫氨酸血症的治疗:  对于严重的患者,仍建议以低甲硫氨酸饮食进行饮食控制治疗,以维持血液中的甲硫氨酸在适合的浓度,并定期检查生长发育,智力发展,血中甲硫氨酸浓度,以了解饮食控制的疗效。  2、高甲硫氨酸血症的遗传方式:  高甲硫氨酸血症通常是因为甲硫氨酸腺苷基转移酶缺乏所引起,多数情况下

关于先天性高胰岛素性低血糖血症的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血糖测定  患者血糖2μU/ml;伴有胰岛β细胞瘤时,血清胰岛素与C肽浓度均升高;当出现反复低血糖伴有尿酮阴性时,应及时进行血胰岛素含量测定以明确诊断。  2.影像学检查  (1)超声检查  常规腹部影像学检查胰腺无异常发现。  (2)正电子发射计算机断层扫描(PET) 

治疗X连锁淋巴增生症的相关介绍

  X连锁淋巴增生症可以选择造血干细胞移植、药物治疗、替代治疗等,基因治疗还在研究中。若有淋巴瘤还需要化疗。  1.造血干细胞移植  X连锁淋巴增生症唯一有可能治愈的治疗方法是造血干细胞移植。若患者有噬血细胞综合征或淋巴瘤,需要在造血干细胞移植前进行相应的化疗。移植前疾病的缓解状态是决定患者预后的关