关于儿童X连锁高IgM血症的临床表现简介
1.感染 随着来自母体的抗体衰减,XHIM患儿在出生后6个月~2岁出现反复上呼吸道感染,细菌性中耳炎和肺炎,一些较少见的机会感染如卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子虫感染可为本病最早的表现。胃肠道并发症和吸收障碍也较常见,贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染可致迁延性腹泻。扁桃体、皮肤和软组织感染常见,气管周围软组织感染往往威胁生命。因中性白细胞减少而致持续性口炎和复发性口腔溃疡。 2.淋巴组织增生和自身免疫性疾病 扁桃体、脾、肝脏等淋巴组织增生和肿大是XHIM的共同表现。自身抗体的出现与血小板减少,溶血性贫血,甲状腺功能减退和关节炎有关。 3.肿瘤 淋巴组织肿瘤最为常见,占XHIM合并肿瘤的56%;肝脏和胆道肿瘤也可发生,此很少见于其他原发性免疫缺陷病。 临床反复严重感染的特点,加之血清IgM增高和IgG、IgA降低,以及外周血象的相应改变等可确诊。......阅读全文
关于儿童X连锁高IgM血症的临床表现简介
1.感染 随着来自母体的抗体衰减,XHIM患儿在出生后6个月~2岁出现反复上呼吸道感染,细菌性中耳炎和肺炎,一些较少见的机会感染如卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子虫感染可为本病最早的表现。胃肠道并发症和吸收障碍也较常见,贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染可致迁延性腹泻。扁桃体、皮肤和软组织感染常见,气管周围软组织
关于儿童X连锁高IgM血症的检查方式介绍
1.免疫球蛋白 血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别患者血清IgA和IgE可升高,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。本病最常见的原因与CD40的配体CD40L突变有关。由于CD40L突变使CD40与CD40L不能正常结合导致免疫球蛋白不能正常分泌、B淋
治疗儿童X连锁高IgM血症的相关介绍
每月按500mg/kg输注静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对减少感染的频度和严重程度十分重要。如果患儿反应欠佳,可加大IVIG输注的量和频率。为了防止支气管扩张等并发症的发生,血清IgG水平应保持在正常IgG范围的高限。常规输注IVIG可使血清IgM水平降低或正常化,恢复正常生长,临床症状消失;部
关于小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的简介
X-连锁高免疫球蛋白M血症(XHIM)为一较罕见的原发性免疫缺陷病。该病以反复感染为特征,伴血清IgG、IgA、IgE水平降低而IgM正常或升高。 1.感染 随着来自母体的抗体衰减,XHIM患儿在出生后6个月~2岁出现反复上呼吸道感染,细菌性中耳炎和肺炎,卡氏肺囊虫肺炎可为本病最早的表现。胃
治疗小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的简介
每月按500mg/kg输注IVIG对减少感染的频度和严重程度十分重要。如果患儿反应欠佳,可加大IVIC输注的量和频率。为了防止支气管扩张等并发症的发生,血清IgG水平应保持在正常IgG范围的高限。常规输注IVIG可使血清IgM水平降低或正常化,恢复正常生长,临床症状消失;部分患儿的中性白细胞计数
关于小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的检查介绍
1.免疫球蛋白 血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别病人血清IgA和IgE可升高者,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。IgM增高与反复和慢性刺激有关,而不是CD40L缺陷的直接结果。T细胞依赖性抗原(如噬菌体φx174)抗体反应示IgM抗体反应降低,无
小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的症状
1.感染 随着来自母体的抗体衰减,XHIM患儿在出生后6个月~2岁出现反复上呼吸道感染,细菌性中耳炎和肺炎,卡氏肺囊虫肺炎可为本病最早的表现。胃肠道并发症和吸收障碍也较常见,贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染可致迁延性腹泻。扁桃体、皮肤和软组织感染常见,气管周围软组织感染往往威胁生命。因中性白细胞减少而
小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的检查
1.免疫球蛋白 血清IgG、IgA、IgE缺乏或明显降低,极个别病人血清IgA和IgE可升高者,血清IgM水平正常或高达1000mg/ml,呈IgM多克隆扩增。IgM增高与反复和慢性刺激有关,而不是CD40L缺陷的直接结果。T细胞依赖性抗原(如噬菌体φx174)抗体反应示IgM抗体反应降低,无
小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的发病机制
CD40L与B细胞上CD40结合是产生记忆B细胞,组成生发中心的关键信号,并促进IgM类别转化为IgG、IgA或IgE。T细胞通过CD40L与巨噬细胞和树突状细胞CD40结合,可诱导其分泌IL-12,形成对细胞内微生物的免疫应答。 CD40L基因突变的结果改变了CD40L蛋白的晶体结构,使其与
一例X连锁高IgM综合征病例分析
患儿,男,3岁1个月,因反复发热4个月,再发6 d于2014年9月7日入院。患儿4个月前因接种“流感疫苗”后出现发热,体温在38.0℃左后,无咳嗽或腹泻,于当地诊所静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)7 d后体温降至正常,但停药3 d后再次发热,再次于当地社区医院输注头孢类抗生素(具体不详)5 d体温正
X连锁淋巴增生症的简介
X连锁淋巴增生症又称X连锁淋巴组织增生综合征,是一种由基因突变导致的X连锁隐性遗传病。患者在EB病毒感染后出现暴发性传染性单核细胞增多症、异常免疫球蛋白血症和B细胞淋巴瘤,表现为发热、皮下淤点、呕血、便血、淋巴结肿大、肝大、脾大等。造血干细胞移植是首选的治疗方法,尚有药物治疗、免疫球蛋白替代治疗
小儿X连锁高免疫球蛋白M血症的发病原因
很长一段时间里,人们认为HIM是B细胞内源性缺陷导致的免疫球蛋白转换障碍,直到1983年才认识到T细胞缺陷,不能向B细胞提供有效的辅助信息与HIM的发病有密切关系。1991年使用单克隆技术,发现XHIM是T细胞不能表达CD40L所致。CD40L,基因位于Xq26.3~27,长13kb,由5个外显
关于X连锁无丙种球蛋白血症的简介
X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病,是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病。本病仅见于男性,又名Bruton。 2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,X-连锁无丙种球蛋白血症被收录其中。
关于高泌乳素血症的简介
高泌乳素血症(hyperprolactinemia)又称高泌催乳素血症,是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征,是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。目前,一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/
关于X连锁无丙种球蛋白血症实验诊断的简介
X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病,是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病。本病仅见于男性,又名Bruton。X-连锁无丙种球蛋白血症实验诊断是通过免疫学、基因检测、病理组织活检等实验室检查明确诊断。
简述X连锁淋巴增生症的临床表现
1.1型X连锁淋巴增生症 1型X连锁淋巴增生症的患者平均在2.5岁发病,最常见的情况是EB病毒感染引起暴发性传染性单核细胞增多症、异常免疫球蛋白血症和B细胞淋巴瘤,可表现为发热、皮下淤点、呕血、便血、鼻出血、黄疸、肝大、脾大、淋巴结肿大等。 患者还可能出现淋巴细胞性脉管炎、再生障碍性贫血和淋
关于X连锁淋巴增生症的病因分析
X连锁淋巴增生症由SH2D1A基因突变或XLAP(又称BIRC4)基因男性半合子或女性纯合突变导致。这些基因突变导致特定蛋白减少甚至缺失,最终引发疾病。其中,SH2D1A基因突变引起的是1型X连锁淋巴增生症,XLAP基因突变导致X连锁凋亡抑制因子缺陷引起2型X连锁淋巴增生症,现在多称为X连锁家族
关于X连锁淋巴组织增生性疾病的并发症简介
爆发性传染性单核细胞增多症伴有病毒相关的噬血综合征可造成爆发性肝炎,骨髓增生不良,脾广泛白质坏死,心肌炎,肾炎,肝功能衰竭等;丙种球蛋白异常型可至淋巴组织坏死、钙化和缺失;淋巴组织恶性肿瘤型可发生各种淋巴瘤;可发生再生障碍性贫血;发生动脉瘤或动脉壁扩张性损坏,发生肺部T细胞和中枢神经系统淋巴瘤样
X连锁无丙种球蛋白血症的临床表现
在出生4~6个月以后,来自母体的免疫球蛋白G(IgG)的保护作用消失,开始反复发生严重细菌感染,尤其是上呼吸道及下呼吸道感染,常见有支气管炎、肺炎、中耳炎等,亦可发生脑膜炎、骨髓炎及化脓性关节炎等。但对毒素及真菌则无特殊易感性。患儿淋巴结发育不良,扁桃体小或缺如,虽反复发生感染,但淋巴结及脾脏均
X连锁无丙种球蛋白血症的临床表现
该病仅见于男孩,约有近半数病儿可询问到家族史。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿血液循环,故患儿一般在出生后数月内可不出现任何症状。随着母体IgG的不断分解代谢而逐渐减少,病儿多于生后4~12个月开始出现感染症状。1.反复感染最突出的临床表现是反复严重的细菌性感染,尤以荚膜化脓性细菌,如溶血性链球菌、
小儿X连锁无丙种球蛋白血症的简介
X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病,为原发性B细胞缺陷的典型代表。也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。
陈同辛小组儿童免疫缺陷病研究获突破
日前,《免疫学研究杂志》在线发表了上海交通大学医学院附属儿童医学中心免疫科主任陈同辛课题组的论文,他们首次阐明了我国X-连锁高IgM综合征的临床特征并发现了12种新型突变基因,这也是国际上首次关于中国儿童X-连锁高IgM综合征单中心大样本的临床研究报告。 通过阐述我国X-连锁高IgM综合征患儿
关于高镁血症的临床表现介绍
高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度有关,短时间内迅速升高者临床症状较重,一般早期表现为食欲不振,恶心,呕吐,皮肤潮红,头痛,头晕等,因缺乏特异性,容易忽视,当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。 1.对神经-肌肉的影响 血清镁离子升高可抑制神经-肌肉
关于X连锁淋巴增生症的检查诊断介绍
一、检查 1.基因检测 基因检测可发现SH2D1A基因突变或XIAP(BIRC4)基因突变。 2.特定蛋白检测 可通过流式细胞术检测SH2D1A基因或XIAP基因有关的特定蛋白,可发现蛋白减少或缺失。 二、诊断 X连锁淋巴增生症主要通过基因检测确诊,发现SH2D1A基因突变或XIAP
关于高催乳激素血症的简介
高催乳激素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4%,
关于高胆固醇脂血症的简介
高胆固醇脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现,主要分为三类高胆固醇血症高甘油三酯血症和混合性高脂血症,看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢主要看血清胆固醇TC甘油三酯TG高密度脂蛋白胆固醇HDL-c和低密度脂蛋白胆固醇LDL-c这几项指标。
简述X连锁无丙种球蛋白血症的临床表现
在出生4~6个月以后,来自母体的免疫球蛋白G(IgG)的保护作用消失,开始反复发生严重细菌感染,尤其是上呼吸道及下呼吸道感染,常见有支气管炎、肺炎、中耳炎等,亦可发生脑膜炎、骨髓炎及化脓性关节炎等。但对毒素及真菌则无特殊易感性。患儿淋巴结发育不良,扁桃体小或缺如,虽反复发生感染,但淋巴结及脾脏均
治疗小儿X连锁无丙种球蛋白血症的简介
IVIG替代疗法,可控制大多数XLA患儿的感染症状、全身状况迅速改善,伴发病症如关节疼痛、吸收不良和贫血等也明显缓解。IVIG治疗对预防和治疗肠道病毒感染,如急性或慢性柯萨奇和埃可病毒尤为重要。 IVIG治疗宜早开始,以免发生感染所致不可逆性器质性损害。大剂量(400mg/kg,每3~4周1次
高乳酸血症的简介
我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需,包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量,尤以糖类(碳水化合物)为大宗。 当氧气供应充足时,单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时,糖类分解就改走另条路(体内的替化路线,以维持生命所需,但反应较
高乳酸血症的简介
我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需,包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量,尤以糖类(碳水化合物)为大宗。 当氧气供应充足时,单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时,糖类分解就改走另条路(体内的替化路线,以维持生命所需,但反应较