简述小儿急性白血病的临床表现
1.不规则发热,进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。 2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。......阅读全文
急性白血病实验诊断进展
急性白血病(Acute Leukemia)的诊断在一般临床实验室主要以形态学(Morphology,M)为主。由于80年代认识到白血病发病过程中的基因和表型变化对各类白血病的诊断与治疗具有重要意义,因此提出了白血病MIC分型。近两年急性白血病分子特征的研究取得了明显进展[1,3],尤其是对染色体
怎样预防小儿急性胃炎?
1.养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,不吃脏的、腐败的食物。 2.服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药。 3.管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服。 4.避免生冷及刺激性食物,饮食要有节制。 5.预防呼吸道及肠道感染。
简述急性快速进展性肾小球肾炎的临床表现
我国以Ⅱ型多见,I型好发于青、中年患者,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者,男性居多。患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情急骤进展。以急性肾炎综合征、多早期出现少尿或无尿、进行性肾功能恶化至出现尿毒症为其临床特征。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者约半数可伴肾病综合征,Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、
简述急性风湿性关节炎的临床表现
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史; 2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等; 3.游走性的多关节炎,以大关节为主,局部呈红、肿、热、痛表现;炎症消退后关节正常; 4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。
简述急性心肌梗死并发心源性休克的临床表现
心肌梗死并休克可在发病即刻发生,但大多数是逐渐发生的,即AMI后数小时至2~3天内,其主要表现为重要器官血流灌注量下降和肺部淤血等。临床特征: 1.早期烦躁不安、面色苍白、口干、多汗而四肢厥冷、肢端发绀,晚期皮肤花斑样改变及广泛性皮肤、黏膜及内脏出血,即弥漫性血管内凝血的表现,以及多器官衰
简述急性播散性脑脊髓炎的临床表现
ADEM多发生在病毒感染后的2天到4周,少数发生在疫苗接种后,部分患者病前无诱因。临床上患者表现为多灶性神经功能异常,提示中枢神经系统广泛受累,可出现单侧或双侧锥体束征(60-95%),急性偏瘫(76%),共济失调(18-65%),颅神经麻痹(22-45%),视神经炎(7-23%),癫痫(13-
简述急性海绵窦栓塞性静脉炎的临床表现
患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退,眼底静脉扩张
简述急性化脓性腮腺炎的临床表现
1.病史 可有全身系统性感染或传染病引起的发热,大手术后禁食、脱水或全身慢性消耗性疾病的既往史,以及急性感染的全身及腮腺局部表现。 2.临床表现 (1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛,张口受限,全身发热不适等病症。 (2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大,
简述急性感染后肾小球肾炎的临床表现
儿童APSGN发病的中位年龄为6-8岁;2岁以下罕见。但也有学者报道了一例14个月大的婴儿患病,说明APSGN可发生于任何年龄。婴幼儿发病率低的原因是由于链球菌性咽炎的发生率低及免疫系统发育不完善导致免疫复合物形成率低有关。男性发病率是女性的2倍,其原因尚不清楚。 APSGN是由A组β溶血性链
简述小儿轮状病毒性肠炎的j临床表现
潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质
简述小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型的临床表现
主要为皮肤黏膜反复细菌性感染,特点为无痛性坏死,可形成溃疡,范围进行性扩大或导致全身性感染。新生儿因脐带感染而致脐带脱落延迟。最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌和肠道革兰阴性菌,其次为真菌感染;病毒感染并不常见。感染部位无脓形成为本病的特点。 重度缺陷病儿的CDL8分子表达不足正常人的1%,病情严
简述小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现
早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易被识别,起病急,肺炎症状迅速发展可考虑本病,如近期有上呼吸道感染,皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史,可以协助诊断。 金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1~2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后,突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热,但新生儿则可低热或无
简述小儿球形细胞脑白质营养不良的临床表现
患儿初生时正常,于婴儿期约4个月开始起病。早期有肌张力减低,易激惹。病情进行性加重时,出现肌张力增高、四肢伸直、腱反射亢进、有病理反射。智力很快减退,常有癫痫发作,呈阵挛性或全身性癫痫发作。视神经萎缩、眼震和不规则高热是本病两个特点。病程进展较快,最后呈去大脑强直状态,对外界反应完全消失,常在2
简述小儿戊型病毒性肝炎的临床表现
戊型肝炎与甲型肝炎相似,发病后以急性肝炎为主,分急性黄疸型和无黄疸型,少数发展为重型肝炎。典型急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期和恢复期。起病较急,有般病毒血症和明显消化道症状,如发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、尿黄等,约经10日左右进八黄疸期,出现眼黄和皮肤发黄。部分病例有肝大、肝区触痛
简述小儿原发性肾病综合征的临床表现
大量蛋白尿,高度水肿,高胆固醇血症,低白蛋白血症。发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰,单纯性发病年龄偏小,紧腅性偏长,男比妇女多,男:女约为1.5~3.7∶1。 水肿是最常见的临床表现,常最早为家长所发现,始自眼睑,颜面,渐及四肢全身,水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水,腹水,男孩常有显著
简述小儿病毒性心肌炎的临床表现
发病前1~3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适;症状严重时可有水肿、气促、活动受限。突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。 检查患儿心脏大小正常或增大,心率增快或减慢、心音减弱,第一心音低
简述小儿蛋白质能量营养不良的临床表现
临床上根据体重、皮下脂肪减少的程度和全身症状的轻重,将婴幼儿营养不良分为轻度、中度和重度。重度营养不良在临床上又分为消瘦型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)及消瘦-水肿型(marasmus-kwashiorkor)。 1.消瘦型 是以消瘦为主要特征。儿童体重明显下降,骨瘦
简述小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的临床表现
热带嗜酸性粒细胞增多症多无明确的潜伏期,发病一般迟缓,反应轻者可无明显症状。患者可有发热、倦怠、乏力、全身不适、头痛、胸痛等类似感冒的症状。还可有咳嗽,但痰液较少,偶可痰中带血丝。在严重感染者,也可发生哮喘,甚至咯血。少数患者呼吸音减弱,肺部叩诊呈浊音。 由丝虫感染引起的热带嗜酸性粒细胞增多症
简述小儿全身性曲霉菌病的临床表现
上以发热、全身中毒和栓塞最常见。累及心内膜、心肌或心包,引起化脓、坏死和肉芽肿。中枢神经系统受累引起脑膜炎和脑脓肿。消化系统以肝受累多见。恶性淋巴瘤、肿瘤、慢性肺部疾患、长期使用抗生素和皮质激素等,是发生本病的诱因。其临床表现随所侵犯的脏器而异,临床上以发热、全身中毒症状和栓塞最常见。累及心内膜
简述小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现
本病多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内的婴儿,潜伏期4~5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高热,但为非持续性的,多数为1~4天,少数为5~8天,1/3患儿中度发热,多持续1~4天。多数病例的热程为4~10天,轻症病例呼吸困难,神经症状不显著;中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫
急性淋巴细胞白血病的诊断
根据临床表现,外周血象,骨髓形态学检查以及细胞化学免疫学,细胞遗传学及分子生物学,急性淋巴细胞白血病即可诊断,ALL的形态学分型诊断标准如下: 1.国内诊断标准 1980年9月在江苏苏州市召开的全国白血病分类分型经验交流讨论会,对急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型标准提出如下建议: 第一型(
急性淋巴细胞白血病的诊断
急性淋巴细胞白血病诊断采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)诊断模式。分型采用世界卫生组织(WHO)2008标准。 WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。 根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术,可以诊断并分为不同
关于急性白血病的支持治疗介绍
(1)急性白血病注意休息高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)急性白血病感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫
诊断急性髓细胞白血病的简介
根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。血或骨髓原始粒(或单核)细胞≥20%,可诊断为AML。当患者被证实有克隆性重现性细胞遗传学异t(8;21)(q22;q22),inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22)以及t(15;17)(q22;q21)时,即使原始
急性淋巴细胞白血病的介绍
急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。根据发病情况调查显示,急性淋巴细胞白
急性混合型白血病的检验
急性混合细胞白血病也称为杂合型白血病。也就是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现者,也有少数为T淋巴细胞系和B淋巴细胞系同时表现。它又可分为双表型和双克隆型。双表型患者骨髓白血病细胞同时表达髓系细胞和淋巴细胞系特征。双克隆型患者骨髓中一部分白血病细胞表达髓系细胞,而另一部分表达淋巴细
关于急性髓细胞白血病的简介
急性髓细胞性白血病(Acute myeloid leukemia,AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白血病的30%。在
急性白血病的实验室检验
(一)急性白血病的分型 急性白血病(acute leukemia, AL)的分型十分重要,它有利于正确的治疗、判断预后、病因学及流行病学研究等。AL的分型主要有简明分型、FAB分型和MIC分型方案。 1.简明分型:将AL主要分为髓系细胞型和淋巴细胞型两大类,髓系细胞型根据细胞类型又可分亚型。
急性骨髓性白血病的病因分析
1.病毒人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史。但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。 2.电离辐射电离辐射有致白血病作用。其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。 3.化学物质苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。 4
急性淋巴细胞白血病的治疗
儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果50年来稳步提高,5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用;支持治疗的改善;中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童急性淋巴细胞白血病治疗策略是:诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所(包括中枢神经系统及睾丸)治疗。对儿童急性淋巴细