简述小儿蛋白质能量营养不良的临床表现
临床上根据体重、皮下脂肪减少的程度和全身症状的轻重,将婴幼儿营养不良分为轻度、中度和重度。重度营养不良在临床上又分为消瘦型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)及消瘦-水肿型(marasmus-kwashiorkor)。 1.消瘦型 是以消瘦为主要特征。儿童体重明显下降,骨瘦如柴,生长发育迟缓,皮下脂肪减少,皮肤干燥松弛,多皱纹,失去弹性和光泽,头发稀疏,失去固有光泽,面若猴腮,体弱无力,缓脉,低血压,低体温,易哭闹等。 2.水肿型 是以周身水肿为主要特征。轻者见于下肢、足背,重者见于腰背部,外生殖器及面部也见水肿。儿童身高可正常,体内脂肪未见减少,肌肉松弛,似满月脸,眼睑水肿,易剥落的漆皮状皮肤病,指甲脆弱有横沟,表情淡漠,易激惹和任性,常发生脂肪肝。 单纯性蛋白质或能量营养不良较少见,多数病例为蛋白质和能量同时缺乏,表现为混合型蛋白质-能量营养不良。......阅读全文
简述小儿蛋白质能量营养不良的临床表现
临床上根据体重、皮下脂肪减少的程度和全身症状的轻重,将婴幼儿营养不良分为轻度、中度和重度。重度营养不良在临床上又分为消瘦型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)及消瘦-水肿型(marasmus-kwashiorkor)。 1.消瘦型 是以消瘦为主要特征。儿童体重明显下降,骨瘦
小儿蛋白质能量营养不良的简介
蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnu-trition,PEM)是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足,或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良,在世界各地均有发生。主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。严重的PEM可直接造成死亡,轻型慢性的PEM常被
治疗小儿蛋白质能量营养不良的简介
营养不良的患者要采取综合措施,治疗原则为去除病因,调整饮食,补充营养物质,防治合并症,增进食欲,提高消化能力。 1.低血糖 临床发生低血糖症状时,应立即静脉注射25%或50%浓度的葡萄糖0.5g/kg,一般低血糖症状可以得到改善,必要时可重复一次。之后,头24h内可每小时供给加葡萄糖的饮食一
预防小儿蛋白质能量营养不良的简介
预防工作的重点应是加强儿童保健,进行营养指导,宣传合理的喂养知识,注意卫生,预防疾病。 1.合理喂养 大力鼓励母乳喂养,生后4个月内完全母乳喂养,4~6个月应逐渐按需添加辅食。母乳不足者,或不宜母乳喂养者应采取合理的混合喂养或人工喂养。不应该单独供给淀粉类或炼乳、麦乳精等喂养。对幼儿应注意食
简述蛋白质能量营养不良的防治
严重病例需要住院治疗,尤其是伴有感染和脱水的病例,要及时给予饮食和对症治疗。中度患者主要是供给足量的优质蛋白和能量,并控制感染。蛋白质要达到3~4g/kg体重,不需要更大量的蛋白质,热能供给要达到100~200kcal/kg体重。
关于小儿蛋白质能量营养不良的病因分析
蛋白质-能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和(或)严重能量摄入不足引起。原因有以下几种: 1.摄入不足 饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。精神失常、神经性厌食和上消化道梗阻等疾病患者不能如常人正常摄食。 2.消化吸收不良 伴发于其他疾病的顽固而长期的呕吐、腹泻及消化吸收障碍。 3.
简述蛋白质能量营养不良的临床分类
在实际研究中,常采用某种标准分类方法,如戈麦斯分类法(一种以达到标准的百分率为评定指标的分类法),按照患儿体重,将蛋白质热能营养不良分为三个等级。第1度:患儿体重为同性别年龄儿童预期体重的75~90%;第2度:患儿体重为预期体重的60~74%;第3度:患儿体重低于预期体重的60%或虽高于60%但
简述蛋白质能量营养不良的预防措施
婴儿尽可能给予母乳喂养,断奶时间不要过早;采用含蛋白质丰富的断奶食品,及时添加辅食;改进饮食卫生、个人卫生和家庭卫生,控制儿童的腹泻和感染;进行有计划的营养调查和监测,及时采取卫生保健措施。 Kwashiorker 氏征:指能量摄入基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病。 Marasmus
简述小儿营养不良性水肿的临床表现
1、水肿出现前 小儿已有营养不良症状,如生长发育落后,肌肉消瘦、松弛,苍白无力,怕冷,精神不振或易激动,先贪食,后厌食。如果食物中长期缺乏蛋白质,则逐渐出现水肿,但在泻痢患儿亦可短期内出现水肿,最短者仅十余日。 水肿是本病主征,两侧对称,先见于下肢,尤以足背为显著。病程较久者股部、腰骶部、外
简述小儿球形细胞脑白质营养不良的临床表现
患儿初生时正常,于婴儿期约4个月开始起病。早期有肌张力减低,易激惹。病情进行性加重时,出现肌张力增高、四肢伸直、腱反射亢进、有病理反射。智力很快减退,常有癫痫发作,呈阵挛性或全身性癫痫发作。视神经萎缩、眼震和不规则高热是本病两个特点。病程进展较快,最后呈去大脑强直状态,对外界反应完全消失,常在2
关于蛋白质能量营养不良的简介
蛋白质能量营养不良(protein-energy malnutrition)膳食中蛋白质和热能摄入不足引起的营养缺乏病。是世界范围内最常见的营养缺乏病之一。 主要发生于 5岁以下的儿童。临床表现为消瘦、水肿等,体内物质代谢的变化也引起生化指标的改变,如血中总蛋白降低、血浆氨基酸的变化等,可导致
关于蛋白质能量营养不良的病因分析
非母乳喂养或喂养时间过短,断奶后未及时供给富含蛋白质的食物。另外,儿童患腹泻、感染或某些传染病时,机体对蛋白质的吸收利用发生障碍,而体内对蛋白质的需要又增加,结果造成蛋白质营养水平下降。胎儿时期营养不良、早产儿、出生体重过低的新生儿、孪生儿也易于发病。社会经济水平低下、食物供给不足 、文化教育不
关于蛋白质能量营养不良的主要类型介绍
作为国际性的统一分类,WHO建议将蛋白质热能营养不良分为以下主要临床类型: 夸希奥科病 原文“kwashiorkor”来自非洲的土语,意为“被取代的孩子”,指由于弟妹出生而未能受到喂养照料的孩子。本病是一种蛋白质严重缺乏而热能供应尚可维持最低水平的恶性营养不良。也称断乳期营养不良。多见于断乳期
简述甲营养不良的临床表现
临床多见20个甲营养不良,表现为20个甲板均变薄或增厚,且表面有表浅细小线纹纵嵴,如砂纸样外观,甲板无光泽呈乳白色浑浊,,有切迹或纵嵴。甲下及甲周无改变。多见于18个月至18岁青少年,多数到成人消退,少数成人发病。也有患者表现为数个指甲无光泽,砂纸样外观,其病因不明,可以是特发性的,部分可能是偏
简述甲营养不良的临床表现
临床多见20个甲营养不良,表现为20个甲板均变薄或增厚,且表面有表浅细小线纹纵嵴,如砂纸样外观,甲板无光泽呈乳白色浑浊,,有切迹或纵嵴。甲下及甲周无改变。多见于18个月至18岁青少年,多数到成人消退,少数成人发病。也有患者表现为数个指甲无光泽,砂纸样外观,其病因不明,可以是特发性的,部分可能是偏
关于蛋白质能量营养不良的并发症介绍
本病常伴有其他营养缺乏症。尤以维生素 A缺乏症为多见,可有眼角膜软化,甚至穿孔。也可出现维生素B缺乏引起的口角炎,重者出现营养性贫血、脱水和电解质严重紊乱、各种感染及传染病等。 营养不良性消瘦病 蛋白质和热能长期摄入不足引起。患儿表现体重明显下降,极度消瘦,皮下脂肪消失,肌肉萎缩,面部呈“老
简述营养不良性水肿的临床表现
水肿出现前小儿已有营养不良症状,如生长发育落后,肌肉消瘦、松弛,苍白无力,怕冷,精神不振或易激动,先贪食,后厌食。如果食物中长期缺乏蛋白质,则逐渐出现水肿,但在泻痢患儿亦可短期内出现水肿,最短者仅十余日。 水肿是本病主征,两侧对称,先见于下肢,尤以足背为显著。病程较久者股部、腰骶部、外生殖器,
简述小儿营养不良性消瘦的并发症
1.营养性小细胞性贫血 患儿造血所需原料如蛋白质、铁、维生素B12均易缺乏,故易患贫血。常见者为缺铁性贫血。 2.维生素及微量元素缺乏 各种维生素及微量元素缺乏,尤以维生素A、B及C缺乏较常见。由于生长迟缓,钙、磷需要较少,因之继发严重的维生素D缺乏较为少见,但如患者先患佝偻病,后患营养不良则
蛋白质热量营养不良症的临床表现
肉眼观 心脏有不同程度缩小或轻度扩大,心腔壁菲薄;心包脂肪消失,可见心包积液。 光镜检查 心肌细胞萎缩,心肌纤维纹理模糊,心肌细胞核变性、坏死;心肌间质水肿;传导系统发生退行性变。 电镜检查 心肌纤维排列紊乱,肌纤维间空隙增大;肌丝断裂或缺如。染色体呈块状结聚。线粒体形态多变,内含致密
简述小儿气胸的临床表现
气胸的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。 一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化,出现呼吸加快及窘迫,因缺氧小儿表情惶恐不安。婴幼儿气胸发病多较急重,大都在肺炎病程中突然出现呼吸困
简述小儿肠炎的临床表现
1.轻型 起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/日),无脱水及全身中毒症状,多于数日内痊愈,大便常规可见少量白细胞。 2.重度 急性起病,或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状,尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,严重者可
简述小儿胃炎的临床表现
1.急性胃炎 多急性起病,大都有比较明显的致病因素。常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等,其临床表现常轻重不等。由药物和应激因素引起的胃炎,常仅表现为呕血和黑便,一般为少量,呈间歇性,可自止,但也可发生大出血。可伴有脱水、电解质紊乱、休克。细菌感染者伴全身中毒症状或伴急性肠炎。 2.慢
简述小儿呕吐-的临床表现
小儿呕吐仅是一种症状,给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适(幼儿常说腹痛)、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时,患儿出现口渴尿少,精神萎靡不振,口唇红,呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样,同时伴有原发病的症状。
概述蛋白质热量营养不良症的临床表现
(1)症状:早期无明显症状,仅表现为食欲不佳,儿童身高、体重略低于正常。病情继续发展,可出现消化功能减退,易患呼吸道感染。重度营养不良者外形消瘦、拒食、表情淡漠、反应迟钝,常伴有多种维生素缺乏及各种并发症如口角炎、角膜软化、紫癜等,最后进入到全身水肿及抑制状态。 (2)体征: ①体重:蛋白质
概述蛋白质热量营养不良症的临床表现
蛋白质-热量营养不良症的临床表现因个体差异、严重程度、发病时间等因素而不同。临床症状包括体重不增和减轻,皮下脂肪减少和消失,以及全身各器官系统不同程度的功能紊乱。临床上一般分消瘦型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)和混合型(marasmickwashiorkor)3型。根据营
简述小儿球形细胞脑白质营养不良的治疗和预防
治疗 酶的补充是可能的,但酶如何通过血脑屏障仍是一个很大的难题有待解决,才能获得疗效。目前主要是支持疗法和抗惊厥。 预后 多数病例预后较差,常在1~2年内死亡。多死于延髓性麻痹、去大脑强直及其他的并发证等。 预防 杂合子的检查可用3H标记的半乳糖脑苷脂做基质以测定血清中酶活性。遗传咨询
简述小儿异染性脑白质营养不良的检查方法
实验室检查: 1.尿液脑硫脂测定 MLD患者尿中均有大量脑硫脂排出,但可能有假阴性发生,故应多次重复。 2.芳基硫酸脂酶A(ASA)活力检测 一般采用外周血白细胞或培养成纤维细胞进行,MLD患者无酶活力可测得。 3.SAP1测定 对临床有典型MLD症状而ASA活力正常时,可用特殊抗体检测S
简述小儿食管异物的临床表现
绝大多数均有吞入异物的病史,吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、进食困难、呕吐、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物向前压迫气管后壁或异物位置较高未完全进入食管压迫喉时,致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣,呼吸困难甚至窒息。
简述小儿肺结核的临床表现
(1)结核过敏表现 如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet's 关节炎)等。 (2)发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身
简述小儿慢性胃炎的临床表现
小儿慢性胃炎的症状无特异性,多数有不同程度的消化不良症状。临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致,且病程迁延。主要表现是反复腹痛,无明显规律性,通常在进食后加重。疼痛部位不确切,多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变,年长儿症状似成人,常诉上腹痛,其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适、