肝阿米巴病的病理生理
阿米巴肝脓肿一般发生在腹泻症状后,短者月余,长则数年。期间由于机体免疫力下降或饮食、营养、肝外伤等而诱发。寄生在肠壁的溶组织内阿米巴大滋养体经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝,大部分被消灭,少数存活的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门静脉分支内,由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成局部液化性坏死形成微小脓肿并逐渐融合成肝脓肿。自原虫入侵到脓肿形成平均需时1个月以上。 肝脓肿通常为单个大脓肿。由于大滋养体分批侵入肝内,故多发性肝脓肿也可发生。肝脓肿大多位于肝右叶顶部,为盲肠及升结肠血液汇集于肝右叶有关,部分可位于左叶,少数可累及左右两叶。脓肿的中央为坏死灶呈巧克力色,含红细胞、白细胞、脂肪、坏死组织及夏—雷结晶,脓肿有薄壁,墙上附着阿米巴大滋养体,但未发现过包囊。当脓肿发生继发感染时,可分离到细菌,脓液转黄绿色,具臭味,肝脓肿以外的肝炎组织正常。阿米巴肝脓肿不会发展成肝硬化。......阅读全文
肝阿米巴病的介绍
肝阿米巴病(hepatic amebiasis)是 肠外阿米巴病五中最常见的感染,又称 阿米巴肝脓肿。大多数来源于肠阿米巴病的并发症,部分也可无肠阿米巴病的临床表现而单独发生。
肝阿米巴病的描述
肝阿米巴病是肠外阿米巴病五中最常见的感染,又称阿米巴肝脓肿。大多数来源于肠阿米巴病的并发症,部分也可无肠阿米巴病的临床表现而单独发生。
肝阿米巴病的病因
(一)传染源 主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、期宾馆及无症状包囊逮逮者。因为包囊对外环境抵抗力强,在粪便中可存活6周,如污染水和食品,会传播本病。急性期病人常排出大量滋养体,但在外界环境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要传染源。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪
肝阿米巴病的症状体征
临床表现的轻重与脓肿的位置和大小及有否感染等有关。起病大多缓慢,发热呈间歇型或弛张型,热退而盛汗,食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻及突出的肝区疼痛症状。当脓肿向肝顶部发展时,刺激有侧隔肌,疼痛向右肩反射。如压迫右肺下部可有有侧反应性胸膜炎或胸腔积液。脓肿位于右肝下部可出现右上腹痛或腰痛,部分患者右下
肝阿米巴病的病理生理
阿米巴肝脓肿一般发生在腹泻症状后,短者月余,长则数年。期间由于机体免疫力下降或饮食、营养、肝外伤等而诱发。寄生在肠壁的溶组织内阿米巴大滋养体经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝,大部分被消灭,少数存活的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门静脉分支内,由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成
如何诊断阿米巴肝脓肿?
肝脏肿大的临床诊断基本要点为: ①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛; ②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱; ③超声波检查显示肝区液平面。 若肝穿刺获得典型的脓液,或脓液中找到阿米巴滋养体,或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应,即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
关于阿米巴肝脓肿的简介
阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可
内科治疗阿米巴肝脓肿的介绍
(1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。 (2)肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗
关于阿米巴肝脓肿的病因分析
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病株,其中溶组织内阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝脓肿的病原体。溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期,滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体,前者寄生于肠腔中,称为肠腔共栖型滋养体;在某种因素影响下,其侵入肠壁,吞噬红细胞转变为大滋养体,称为组织型滋养体,是阿
如何预防阿米巴病?
阿米巴病是由阿米巴原虫引起的一种疾病,主要通过口腔摄入感染物质而传播。以下是预防阿米巴病的措施: 保持个人卫生:勤洗手,尤其是在接触土壤、污水、粪便等环境后,要用肥皂和流动水彻底清洗双手。 饮食卫生:避免食用生或未煮熟的食物,特别是海鲜、生蔬菜、水果等。同时,要确保饮用的水源安全,最好是煮沸
如何预防阿米巴病?
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持环境清洁卫生等。 避免饮用未经消毒的水和食用未煮熟的食物,特别是海鲜和蔬菜。 避免食用生鱼片、生蚝等生食海鲜。 避免与感染阿米巴病的人接触,特别是不要共用餐具、毛巾等个人用品。 在旅行中,特别是前往发展中国家旅行时,应注意饮用瓶装水和食用熟食。 对
外科治疗阿米巴肝脓肿的相关介绍
肝脓肿需手术引流者一般8cm,穿刺易伤及邻近器官者;脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;左叶肝脓肿,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也应考虑手术。 肝脓肿的治愈标准尚不一致,一般以症状及体征消失为临床治愈。肝脓肿的
简述阿米巴肝脓肿的临床表现
与病程、脓肿大小及部位、有无并发症有关。大多缓起,有不规则发热、盗汗等症状,发热以间歇型或弛张型居多,有并发症时体温常达39℃以上,并可呈双峰热。体温大多午后上升,傍晚达高峰,夜间热退时伴盗汗,发热伴寒战者常合并细菌感染。常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、痢疾等症状,肝区痛为本病之重要症状,
关于阿米巴肝脓肿的检查方式介绍
1.血象检查 急性期白细胞总数中度增多,中性粒细胞80%左右,有继发感染时更多。病程较长时白细胞计数大多接近正常或减少,贫血较明显,血沉增快。 2.粪便检查 少数患者可查出溶组织阿米巴。 3.肝功能检查 碱性磷酸酶增多最常见,胆固醇和白蛋白大多减少,其他各项指标基本正常。 4.血清学
关于阿米巴肝脓肿的鉴别诊断介绍
本病应与下列疾病鉴别: 1.原发性肝癌 发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿,但后者常热度较高,肝痛较著,癌肿肝脏的质地较坚硬,并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断,肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助
怎样预防阿米巴肠病?
治疗患者及携带包囊者,饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染。防止苍蝇孳生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者,平时注意饭前便后洗手等个人卫生。
阿米巴病的鉴别诊断
应与其他原因引起的肠道疾病相鉴别,尤其是细菌性痢疾,尚有肠结核、血吸虫病、结肠炎、结肠癌及其他肠道原虫感染亦可与肠阿米巴病混淆。溃疡病、胆囊病、结肠息肉等须与有不明确腹痛及肠出血者区别。综合运用以上诊断方法,鉴别不难。
阿米巴病的临床诊疗
常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外界环境中滋养体很快死亡,因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者,粪便中排出阿米巴包囊,是本病重要的传染源,尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品,经口感染
阿米巴病如何治疗?
阿米巴病是由一种叫做阿米巴原虫引起的疾病,主要通过食物或饮水传播。治疗阿米巴病的方法包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗是治疗阿米巴病的主要方法,通常使用的药物包括甲硝唑、甲苯磺丁脒、氯喹等。这些药物可以杀死体内的阿米巴原虫,从而治疗疾病。在用药期间,患者应该注意饮食卫生,避免再次感染。 手术
阿米巴病的病理改变
结肠病变以局限性粘膜下小脓肿开始,其孤立散在分布。组织破坏逐步向纵深发展,自粘膜下层直至肌层,形成口小底大的典型烧瓶样溃疡。早期病变仅可见粘膜小溃疡,表面周围略上翻,但边缘不整齐,溃疡表面可见深黄色或灰黑色坏死组织,在其深部可找到滋养体。溃疡与溃疡之间的粘膜一般正常,如无继发细菌感染,则无炎症反
如何诊断阿米巴肠病?
对阿米巴病的诊断,除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外,重要的是病原学诊断,粪便中检查到阿米巴病原体为惟一可靠的诊断依据。通常以查到大滋养体者作为现症患者,而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。
阿米巴病的辅助检查
1.粪便检查:大便呈暗红色,有粪质,带血、脓或粘液,呈腥臭。 2.乙状结肠镜检查:如粪检阴性,乙状结肠镜检查有很大诊断价值。溃疡常较表浅,、覆有黄色脓液。溃疡边缘略突出,稍见充血,自溃疡面刮取材料作显微镜检查,发现病原体的机会较多。 3.阿米巴肝脓肿:腹部B超检查可见到病灶。
如何治疗阿米巴病?
阿米巴病是由阿米巴原虫引起的一种疾病,常见的症状包括腹泻、腹痛、发热等。治疗阿米巴病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗是治疗阿米巴病的主要方法,常用的药物包括甲硝唑、甲磺酸氯喹、氯喹等。这些药物可以杀死体内的阿米巴原虫,缓解症状。在用药期间,应按照医生的建议进行用药,不要随意更改剂量
关于阿米巴肝脓肿的并发症介绍
主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显,毒血症加重,血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多,脓液呈黄绿色或有臭味,镜检有大量脓细胞,但细菌培养阳性率不高。阿米巴肝脓肿向周围器官穿破,如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿,穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘,穿破至心包或腹腔
阿米巴病的流行病学
本病见于全世界各地,其感染率的高低是同各地环境卫生和居民营养状况等关系极大。溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区,发病较多,以秋季为多,夏季次之。发病率农村高于城市,男子多于女子,成年多于儿童,幼儿患者很少,可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。 1、传染源:慢性病人、恢复期病人及健康的“排
肠阿米巴病如何治疗?
肠阿米巴病是由阿米巴原虫引起的肠道感染疾病,主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。治疗肠阿米巴病的方法包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗是肠阿米巴病的主要治疗方法,常用的药物包括甲硝唑、氯喹、四环素等。这些药物可以杀灭肠道内的阿米巴原虫,缩短病程,减轻症状。在用药期间,应遵医嘱规定剂量和用药时间,
如何诊断是否患有阿米巴病?
病史询问:医生会询问患者的病史,包括是否曾经到过阿米巴病流行地区、是否有类似症状等。 体格检查:医生会进行体格检查,包括腹部触诊、肛门指诊等,以检查是否有腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 实验室检查:医生会进行实验室检查,包括血液检查、粪便检查等。血液检查可以检测是否有阿米巴原虫抗体,粪便检查可
胸部阿米巴病的相关介绍
阿米巴病是溶组织阿米巴原虫引起,在人体内有滋养体和包囊两种形式,包囊具有传染性,被误食后,滋养体破囊而出,在肠腔生长和肠壁内繁殖,引起肠壁溃疡,导致阿米巴痢疾。在内环境适宜时阿米巴滋养体随血液循环到肝脏、肺、脑组织,引起阿米巴肝脓肿、肺脓肿和脑脓肿。 肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次
阿米巴病的病因是什么
溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。滋养体自包囊逸出后寄生于大肠肠腔或肠壁,以大肠内容物包括细菌为养料,借肠内乏氧和存在细菌的条件,进行分裂繁殖。滋养体大小不一,12~60um,而以15~30um为常见。 滋养体抵抗力甚弱,在室温下数小时内死亡,遇稀盐酸则在数分钟内死亡。滋养体在适当条件下能侵袭
阿米巴病的并发症
有肠内、肠外两大类。肠外并发症将在肝阿米巴病及其他少见肠外阿米巴病中叙述。以下系指阿米巴病的肠内并发症。 1.肠穿孔:此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿,亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见,预后不良。肠