治疗颅内蛛网膜囊肿的相关介绍

1.治疗原则 无症状者无需手术,但必须随诊,并可行动态颅内压监测48~72小时,如颅内压增高或出现异常波形则主张手术;小儿一旦发现应及早手术,尤其是颞叶囊肿。 2.手术指征 (1)有颅内压增高、脑受压、中线移位和脑室系统梗阻者; (2)有颅内(囊肿内或硬膜下)出血者; (3)有明显局限性神经功能障碍者; (4)顽固性癫痫,囊肿周围有棘波放电者; (5)神经心理学测试有轻度神经精神症状、记忆力下降、思想不集中、有认知能力下降(左颞窝囊肿)等表现者。 3.手术策略 (1)囊肿壁切除术使囊肿与周围蛛网膜下腔、脑池、脑室广泛的交通是手术成功的关键;术中缓慢释放囊液,减少损伤和出血,在不损伤脑组织的前提下尽量多切除囊壁;注意保护囊肿外侧壁的桥静脉,特别是外侧裂静脉;有顽固性癫痫者应在术中行脑电监测,行软膜下囊肿周围致痫灶切除术、脑功能区软膜下弓状纤维横切术、胼胝体切开术; (2)带蒂肌骨膜瓣囊腔置入术颞肌或枕肌骨膜......阅读全文

治疗卵巢冠囊肿的相关介绍

  1.支持治疗  卵巢冠囊肿,有的可长期保持稳定而不发展,故小的卵巢冠囊肿不需要手术,可定期随访。如增大迅速或有症状再手术也不迟。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,决定是否保留生育功能。  2.手术治疗  因其多发生于生育年龄妇女,故要求生育者可行囊肿剥出术,不要求生育者可行一侧输卵管切除。

治疗喉气囊肿的相关介绍

  喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意。目前多主张经颈外途径切除法,对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。

治疗颅底骨折的相关介绍

  颅底骨折本身不需要特殊处理,治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。  1.一般治疗  合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位,头偏向患侧,保持口鼻咽部和外耳道清洁,切忌盲目堵塞漏出的脑脊液,并积极预防感染。  2.手术闭瘘  脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者

关于颅内畸胎瘤的治疗介绍

  良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

关于颅内高压症的治疗原则介绍

  1、病因治疗  病因治疗是最根本和最有效的治疗方法,如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除,颅内压即可能恢复正常。  2、对症治疗—降低颅内压  (1)脱水:  ①限制液体入量:颅内压增高较明显者,摄入量应限制在每日1500~2000mL左右,输液速度不

关于颅内压增高的治疗原则介绍

  1、一般处理  凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。  2、病因治疗  颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。  3、降低颅内压治

关于多发颅内血肿的保守治疗介绍

  多发颅内血肿的患者,要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同,同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同,以及出血的速度,同样决定着患者的耐受程度,故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识

手术治疗多发颅内血肿的原则介绍

  ①清除较大一侧的血肿,解除占位,手术侧得以减压,但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出,必要时行对侧开颅探查、减压;  ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤,术前多脑疝形成,术中需行标准大骨瓣减压术,清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高,药物难以控制,甚至发生急性脑膨

关于颅内炎症的结核瘤的相关介绍

  结核瘤中心为干酪样物质,周围为肉芽组织。结核瘤可吸收或钙化。80%为单发,20%为多发。  一、CT表现  1.部位:多发生于大脑半球的皮层区及皮层下区。  2.普通扫描:呈单发或多发等或略高密度病灶,也可表现为钙化灶。多数病变有灶周水肿。病灶较大,伴脑组织水肿时可有占位表现。  3.增强扫描:

蛛网膜腔内囊肿的基本介绍

  蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。好发于小颅凹,也见于枕大池,四迭体周围脑池和鞍上池等。

颅内动脉瘤的术后护理相关介绍

  (1)一般护理:抬高床头15-30°,以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。  (2)病情观察:观察生命体征,尽量使血压维持在一个稳定水平;注意观察病人瞳孔的大小、动态观察意识的变化。  (3)穿刺点的护理:术后股动脉穿刺部位加压包扎后,严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况

治疗卵巢黄体囊肿破裂的相关介绍

  1.保守治疗  适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。  2.手术治疗  适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克的同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行黄体囊肿剔除术,剔除组织送病理检查。对休克者手术切口宜采用下腹直切口,也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血,

治疗前庭大腺囊肿的相关介绍

  由于该囊肿可以长期存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成,应

治疗脑内皮样囊肿的相关介绍

  脑内皮样囊肿以手术切除为原则。要争取全切除,因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。对那些与周围组织粘连较轻的囊肿,尤其是第四脑室的囊肿,可望做到全切除。而对囊肿与血管及其他重要结构粘连较重者,许多作者认为全切除非明智之举,没有冒很大风险的必要,可留下一部分囊肿壁。但应清除囊肿内容物并避免溢出同时保护好

治疗颅底陷入症的相关介绍

  1、颅底陷入症的非手术治疗:  颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小,故治疗的目的在于给予足够空间进行减压术。对于偶然发现的无症状者,一般不需要治疗,应嘱患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸。对症状轻微而病情稳定者,可以随访观察。  2、颅底陷入症的手术治疗:  一旦出现进行性加重,应手

治疗颅底凹陷症的相关介绍

  需注意手术治疗时可能出现呼吸功能障碍加重或呼吸衰竭。  1.颅底凹陷症常合并齿状突异常,并使齿状突突入颅后窝,进而压迫桥延脑和颈髓,用Halo环行颈牵引治疗有症状的患者多可恢复。  2.颅底凹陷常合并Chiari畸形,如骨结构在腹侧压迫延颈髓,在行颅后窝减压前需先行腹侧减压,解除腹侧结构对延髓的

治疗颅内静脉系统血栓形成的方法介绍

  1.侧窦血栓的治疗  积极治疗中耳炎可预防侧窦血栓形成。本病的治疗主要是抗感染治疗,如应用大剂量青霉素及外科手术引流。感染的颅骨应被剔除,引流病变的静脉窦,必要时做颈静脉结扎。非化脓性静脉窦血栓形成通常做溶血栓治疗。  2.海绵窦血栓的治疗  海绵窦血栓形成易发展成急性化脓性脑膜炎,死亡率很高。

关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍

  颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉

如何治疗颅内肿瘤?

  1.手术治疗  ①直接手术切除。②姑息性手术,包括内减压、外减压、脑脊液分流术、目的仅为暂时降低颅内压、缓解病情。  2.放射治疗  ①常规放射治疗;②间质内近距离放射治疗;③立体定向放射治疗。放射治疗宜在术后尽早开始以提高疗效。  3.化学治疗  传统的化学治疗主要是应用各类细胞毒性制剂。  

儿童颈椎腹侧硬膜内蛛网膜囊肿病例分析

椎管硬膜内蛛网膜囊肿是罕见疾病,80%在胸段脊柱背侧发病,位于颈段水平的只有15%。而颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿更是非常罕见。本文报道1例吉林大学第一医院收治的颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿,总结其临床特点及治疗方式,以期为临床同行提供借鉴。 1.临床资料 患儿,男性,7岁,因颈部疼痛6个月,走路不稳1

脑蛛网膜下腔出血的相关治疗介绍

  1.治疗脑积水  1周内发生的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水,机制主要为脑室内积血,临床表现主要为剧烈的头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等,复查头颅CT可以诊断。发生急性阻塞性脑积水者,应积极进行脑室穿刺引流和冲洗,清除凝血块,同时加强应用脱水剂。  2.病因治疗  脑血管造影发现病因者,应积

手术治疗脑蛛网膜炎的相关介绍

  (1)后颅凹探查术 对小脑半球和桥小脑角的蛛网膜粘连和囊肿进行剥离和切除,有一定疗效。对中线型第四脑室正中孔和小脑延髓池的粘连和囊肿行剥离和切除,使中孔开放。如枕大池广泛粘连影响脑脊液循环吸收,先行枕肌下减压术,再考虑做脑室腹腔分流术。  (2)视交叉部探查术 视交叉部蛛网膜炎视力减退和视野缺损

概述脑蛛网膜炎及囊肿的治疗方案

  1.非手术治疗蛛网膜炎应首先采用以下方法治疗:①应用抗生素;②皮质激素治疗;③反复腰椎穿刺放液,每次10~20ml。亦可同时注入滤过氧或空气10~20ml;④如发现感染灶,应进行根治;⑤有脑水肿和颅内压增高者,应用脱水利尿药物。  2.手术疗法  (1)视交叉粘连分离术:适用于视交叉部有纤维带和

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(三)

 Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复,是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致;故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术,术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压,但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(二)

1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳,神经功能恶化或意识程度下降,出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时,或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时,均立即行去骨瓣减压术及血

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(一)

颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是临床少见的缺血性脑血管疾病,大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快,死亡率高达3%~15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018

确定有无颅内压增高的相关介绍

  颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾病多有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,初 步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短,病情发展较快,多伴有不同程度的意识障碍,且无明显视乳头水肿,此时确诊有无颅内压增高常较困难,需要进行下列检查予以确定。  (一)眼底检查。在典型的视乳头

颅内压增高综合症护理的相关介绍

  (1)颅内压增高的动态观察:避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。  (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化:意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人

小儿颅内高压综合征的相关症状介绍

  主要临床表现为“三主征”:头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣,或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状。在婴幼儿患者,头痛症状常不明显,常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或

关于蛛网膜腔内囊肿的检查介绍

  临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等。  影像学表现:为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区,CT值为0~20Hu,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿,内缘呈直线状为其特征,可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室