简述小儿α地中海贫血的并发症

可并发严重的慢性溶血性贫血,可发生溶血危象,重度贫血,骨骼改变,有库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。黄疸、感染和(或)药物可加重溶血,可合并胆石,有高间接胆红素血症,重症胎儿可死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度水肿,腹水等。生长发育停滞,常并发支气管炎或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭、肝纤维化、肝衰竭等。......阅读全文

简述小儿急性胆囊炎的并发症介绍

  1.胆囊积脓  病儿抵抗力较强,加之广谱抗生素的应用,使之急性化脓性胆囊炎局限,胆囊腔内积脓,胆囊肿大,多数病儿有全身炎症反应,如发热、寒战等。腹部体征于右上腹可扪及包块,有明显压痛。  2.急性弥漫性腹膜炎  为坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,而胆囊周围器官或组织粘连包裹不全,胆汁漏入腹腔所致。若漏出的

简述小儿维生素A缺乏病的并发症

  1.眼部并发症 由于眼干燥症并发结膜炎、角膜溃疡、角膜白斑;如穿孔、虹膜晶状体脱出、感染,可至失明。在大多数发展中国家,维生素A缺乏仍然是年幼儿童失明的主要原因。   2.感染 机体抵抗力下降,易反复感染,尤其呼吸道反复感染,也可发生脓尿。   3.神经系统 可引起智力、精神障碍,甚至出现脑

简述小儿营养不良性消瘦的并发症

  1.营养性小细胞性贫血 患儿造血所需原料如蛋白质、铁、维生素B12均易缺乏,故易患贫血。常见者为缺铁性贫血。  2.维生素及微量元素缺乏 各种维生素及微量元素缺乏,尤以维生素A、B及C缺乏较常见。由于生长迟缓,钙、磷需要较少,因之继发严重的维生素D缺乏较为少见,但如患者先患佝偻病,后患营养不良则

关于小儿地中海贫血的检查介绍

  1.β地中海贫血  (1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性

治疗小儿α地中海贫血的相关介绍

  1.治疗原则  轻型地中海贫血不需治疗;中间型α地中海贫血应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴脾肿大者可做切脾手术。造血干细胞移植(包括骨髓、外周血、脐血)是根治本病的惟一临床方法,有条件者应争取尽进行。  2.输浓缩红细胞  (1)低量输血单纯的输血或输红细胞最终导致血色病。中等量输血疗法,

关于小儿地中海贫血的分类介绍

  根据病情轻重的不同,分为以下3型。  1.重型  出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块,亦

小儿β地中海贫血的鉴别诊断介绍

  1.缺铁性贫血  需注意与发生于婴儿期重症缺铁性贫血区别。  2.血红蛋白E病  HbE/β海洋性贫血综合征与本病相似,但前者Hb电泳可见HbE>30%。  3.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏  红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏所致的先天性非球形细胞性溶血性贫血(C

预防小儿β地中海贫血的方法介绍

  积极开展优生优育工作,以减少/控制“地中海贫血”基因的遗传。  1.在我国地贫高发地区应推广专项婚前检查,婚前地中海贫血筛查,避免轻型地中海贫血患者联姻,可明显降低重型/中间型地贫患者出生的机会。  2.推广产前诊断技术,如夫妇双方均为β地贫基因携带者(β地贫杂合子),可于妊娠第8~12孕周吸取

小儿地中海贫血的鉴别诊断介绍

  1.缺铁性贫血  轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。  2.传染性肝炎或肝硬化  因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可

关于小儿β地中海贫血的检查介绍

  地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF含量)。  地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。目前世界范围已发现200多种B基因突变类型,中国人中已发现34种,因此B地贫的遗传缺陷具有高度异质性,但其中5种热点突变:CD4l/42(一TCTT')、IVS-2-

治疗小儿地中海贫血的相关介绍

  轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。  1.一般治疗  注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。  2.红细胞输注  少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期

简述地中海贫血的治疗

  轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。  1、一般治疗  注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。  2、红细胞输注  输血是治疗本病的主要措施,最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。少量输注法仅适用于

简述小儿普通易变型免疫缺陷的并发症

  1、诊断  根据临床表现,实验室检查和X线等辅助检查可确诊。  2、并发症  自身免疫性疾病和肿瘤:CVID易并发多种自身免疫性疾病,并发恶性肿瘤的几率也较高。包括白血病、淋巴网状组织肿瘤、胃癌和结肠癌等。

简述小儿脱屑性肺炎的并发症和预后

  1、小儿脱屑性肺炎的并发症:  形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。大部分患者因肺纤维化导致肺动脉高压、肺源性心脏病和右心衰竭。  2、小儿脱屑性肺炎的预后:  婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈,纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于心力衰竭,成人的病死率为16%。应用肾上

简述小儿急性中毒性脑病的并发症

  缺血、缺氧可致脑水肿、脑出血等改变,发生惊厥和昏迷,肢体瘫痪,重者发生脑疝、肾功能损害、多脏器功能损害等,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫、呼吸衰竭等。

简述小儿黏多糖贮积症的并发症和预后

  1、小儿黏多糖贮积症的并发症:生长落后、智能落后、骨骼各种进行性畸变影响运动功能,肝、脾肿大,耳聋,出现语言、行为障碍,晚期出现压迫性截瘫和呼吸麻痹,充血性心力衰竭等。  2、小儿黏多糖贮积症的预后:随年龄增大而病情加重,出现进行性智能障碍,骨、关节症状加重。多数患儿在儿童期死于肺炎或心脏病,少

简述小儿肠系膜淋巴结结核的并发症

  引起腹泻、腹痛;肿大淋巴结压迫门静脉使回流受阻,可产生腹水及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起下肢水肿;压迫胸导管可引起乳糜性腹水;压迫幽门可致幽门狭窄;压迫肠道可引起不全性肠梗阻。

简述小儿急性扁桃体炎的并发症

  1、局部并发症  由于炎症波及邻近组织所致。常见者为扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿,也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。  2、全身并发症  急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病,常见者有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等。一般认为并发症的发生与各个靶器官对链球菌

简述小儿维生素C缺乏病的并发症

  1.并发佝偻病、营养不良 本病可与佝偻病、营养不良同时存在。并发佝偻病时,在X线片上就会出现这两种病的不同表现,以致混淆不清。   2.颅内出血 可发生颅内出血。   3.并发感染 患儿抵抗力降低,常易并发感染如中耳炎、疖病、肺炎等。   4.骨折 由于基质缺乏,骨样组织的形成与软骨内骨化

简述小儿骨髓增生异常综合征的并发症

  1.严重内脏出血  如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血,尤其颅内出血常危及小儿生命;若反复输血可致含铁血黄素沉着症。  2.感染  常并发感染,轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振、反复发生口腔黏膜溃疡、坏死性口炎及咽峡炎,可并发败血症,感染多加重出血而导致死亡。  3.其他  肝、脾、淋

简述小儿慢性粒细胞白血病的并发症

  常并发反复感染,其次为出血倾向、贫血和消瘦。髓外浸润,肝、脾、淋巴结增大,脾脏肿大可呈巨脾,腹痛、骨痛。进入加速期常有发热,虚弱,进行性体重下降,逐渐出现出血和贫血。对原来有效的药物变得失效。有很明显的实验室检查特征。急性变预后极差,往往在数月内死亡。   可并发黄瘤及湿疹样皮炎,还可并发多发

简述小儿原发性膀胱输尿管反流的并发症

  尿路感染、肾积水,肾脏受损严重可出现高血压和肾功能衰竭。高血压的发生与肾瘢痕有关,肾瘢痕越多,发生高血压的危险越高,患双侧严重瘢痕的小儿,随访20年以上,20%有高血压,单侧病变者为8%。如反流未能有效控制,肾瘢痕进行性发展,可导致肾功能衰竭。

简述小儿硬化性胆管炎的并发症

  常并发慢性腹泻、营养障碍,晚期可致肝硬化和门脉高压。少数病例可累及胆囊和胰管,胆囊及 (或)胆管结石,主要胆管狭窄及反复发作的细菌性胆管炎,可伴有慢性溃疡性结肠炎或腹膜后纤维化。可发生胆管癌。直肠结肠切除术后回肠吻合口周围的静脉曲张(peristomal varices)等。  PSC伴随的相关

关于小儿α地中海贫血的检查诊断介绍

  1、检查  地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF等含量)。红细胞体积亦能提示地贫:标准型和HbH病的红细胞体积低于才正常,但静止型的红细胞体积正常无法识别。  地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。我国常见的α地中海贫血基因型包括3种缺失类型:--SEA/αα

基因治疗小儿β地中海贫血的介绍

  从分子水平上纠正致病基因的表达,即基因治疗,其途径有两个。  (1)将正常的β珠蛋白的基因导入患者的造血干细胞,以纠正β地贫的遗传缺陷。  (2)采用某些药物调节珠蛋白基因的表达。尚在实验室阶段。

概述小儿β地中海贫血的临床表现

  根据严重程度可分为轻型、中间型及重型三等级。  1.轻型地中海贫血  无贫血症状也叫做地贫基因携带者。轻型可有轻到中度贫血而无症状。感染和妊娠时贫血加重。HbF正常或轻度增加。寻查遗传基因,父或母为地贫杂合子。  2.中间型地中海贫血  症状和体征介于重型和轻型地贫之间。贫血程度、肝脾肿大、面部

关于小儿β地中海贫血的输血疗法介绍

  输血目的在于维持血红蛋白浓度接近正常水平,保障机体携氧能力,抑制自身骨髓产生的缺陷红细胞。  (1)输血计划:研究表明维持Hb>90~105g/L才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常的日常活动,抑制骨髓及髓外造血,并将铁负荷控制在最低限度。已经确诊为重型B地贫患儿,推荐:  ①Hb

简述小儿金黄色葡萄球菌肺炎的并发症

  重症可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。胸部X线检查可发现约25%的患儿有胸膜渗出,少部分有脓胸。有些病例产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。菌血症可造成肺以外的感染病灶,包括脓毒性关节炎,心内膜炎,脑膜炎及腹水。

简述小儿非霍奇金淋巴瘤的并发症

  出血倾向,如胃肠道出血;中枢神经系统浸润,颅高压症状或面瘫、感觉障碍、截瘫;肝、脾肿大,上腔静脉压迫综合征,可伴有不等量胸腔积液、腹水;肾脏、骨髓浸润;可发生吸气性呼吸困难;肠套叠,甚至少数病人发生肠穿孔等;急腹症等。

简述小儿真菌感染性口炎的并发症和预后

  1、并发症:  如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管,引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。  2、预后:  及时治疗,去除诱因,预后多良好;若为白血病、癌症等患儿,长