新生儿两眼上翻凝视的病因与诊断
病因 1.围生期并发症 HIE,颅内出血,脑损伤。 2.感染 各种病原体所致脑膜炎,脑炎,脑脓肿,感染中毒性脑病,破伤风,高热。 3.代谢因素 低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖,碱中毒,维生素B6缺乏症,核黄疸,尿毒症。 4.脑缺氧 肺透明膜病,胎粪吸入综合征,肺出血,急性心源性脑缺血综合征,高血压,红细胞增多症,捂热综合征。 5.颅脑异常 先天性脑发育不良,颅脑畸形,颅内肿瘤。 6.先天性酶缺陷 枫糖尿病,尿素循环障碍,高甘氨酸血症,丙酸血症,甲基丙二酸血症,异戊酸血症,半乳糖血症,维生素B6依赖症。 7.家族性 良性家族性癫痫,肾上腺白质萎缩,神经皮肤综合征,Zellwegen综合征,Smith-Lemli-Opitz综合征。 8.药物 兴奋剂,异烟肼,氨茶碱,局麻药,有机磷,撤药综合征。 9.原因不明 约占新生儿惊厥的3%。 值得注意的是,有的患儿可同时有多种病,如缺氧缺血性脑病可合并低钙血症......阅读全文
新生儿黄疸的病因分析介绍
(一)生理性黄疸 与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。 (二)病理性黄疸 1.胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏
新生儿高血糖症的病因
1)医源性医源性高血糖症较其他病因发生为高常见于早产儿,多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。医源性引起血糖增高的因素较多主要为: (1)血糖调节功能不成熟:对糖耐受差的新生儿尤其是早产儿和SGA儿,缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消
新生儿肠梗阻的病因分析
根据梗阻发生的原因,可以分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻两类。前者临床最常见。 1. 消化道畸形 胚胎发育阶段发育不全导致新生儿消化道畸形可造成机械性肠梗阻,如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、十二指肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、肠粘连等。 2.动力性肠梗阻 新生儿还可因肠管神经功能异
新生儿呕血和便血的病因
婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或吸入母乳头部出血,作Apt试验可鉴别母血与新生儿自身的血。以及口,鼻腔损伤后出血,咽入消化道都可以新生儿呕血和便血。 新生儿出血症系维生素K缺乏所致,多在生后2~3天出现呕血和便血,严重时可发生其他部位出血,晚发性维生素K缺乏症,也可出现呕血,便血。其他较少见的全
关于新生儿气胸的病因分析
空气经壁层胸膜进入胸腔时,以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。新生儿气胸可分为医源性、病理性、自发性和特发性4种类型。其中医源性及自发性气胸发生率较高。 医源性气胸见于有广泛肺泡损伤伴肺顺应性严重减低的新生儿,用人工机械通气最易合并气胸。各种穿刺,
新生儿乙型肝炎的病因
新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。1.母婴传播 母婴垂直传播具体有:(1)经胎盘传播:母亲在妊娠时感染HBV,或者是慢性HBV携带者,均可将病毒传给胎儿。(2)经产道感染:新生儿娩出时吞入带有HBV的阴道液而被感染(3)由母乳感染:新生儿以HBsAg阳性的母亲乳汁喂养,而被感染。
新生儿手足徐动的病因
1.酶系统不成熟肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。 2.严重的高胆红素血症较多见,如新生儿溶血病,先天性非溶血性黄疸(克一纳氏综合征),以及药物中毒(维生素K3)等,均可使未结合胆红素增高。 3.血脑屏障功能较差未结合胆红素易于通过而与脑组织结合,早产儿更差,各种感染、窒息缺氧
新生儿肝脾肿大的病因
肝和脾是腹腔内两个重要的器官,在生理功能方面既有独特之处,又有共同点,两者在血液循环上互相关联,因此,在临床病理上也常常密切相关。 新生儿肝脾肿大的原因很多,按临床是否常见,排列顺序如下: 1.感染性疾病 如由各种细菌感染引起的败血症,宫内或产时感染引起的新生儿肝炎,原虫感染的弓形体病等。
关于新生儿腹胀的病因分析
一:哭闹过度。宝宝哭闹时吸入太多空气而引起腹胀。 二:喂奶方法不当。人工喂养时奶汁没有完全堵住奶嘴,而是留出上边的空间,使宝宝吃进很多空气。 三:奶嘴不合适。奶嘴上的孔眼过大,奶水流速过快,让宝宝吃得太急,吞下去太多空气。 四:奶水消化发酵。吃进去的奶水在消化道内发酵而产生气体。 五:宝
新生儿破伤风的病因分析
1.病原菌 破伤风梭状杆菌为革兰氏染色阳性,梭形厌氧菌。本菌广泛分布于自然界。在土壤、尘埃、人畜粪便中都存在。抵抗力极强,在无光照射的土壤中可存活几十年,能耐煮沸60分钟,干热150℃1小时,5%石炭酸10~15小时。需高压消毒,用碘酒等含碘的消毒剂或其他消毒剂如环氧乙胺才能将其杀灭。 2.
上腹囊性肿块的病因
上腹囊性肿块,是肝包虫囊肿的临床表现的主要体征。临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症
新生儿手足徐动的鉴别诊断
1、本病应与假性手足徐动症区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。 2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。 3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体
分析先天性马蹄内翻足的形成病因
关于马蹄内翻足的病因,已提出几种理论,一种理论认为距骨内的原始胚浆缺陷引起距骨持续性跖屈和内翻,并继发多个关节及肌肉肌腱等软组织改变。另一个理论认为是多个神经肌肉单位内的原发性软组织异常,引起继发性骨性改变。临床上罹患马蹄内翻足的儿童,除小腿三头肌明显萎缩外,还有胫前动脉发育不良。研究已证明马蹄
磁翻板液位计结构与磁翻板液位计工作原理
翻板液位计共有三部分组成: 非磁性材料立管、磁性浮子及磁性显示翻板。其中非磁性材料立管一般采用不锈钢管或钛钢管,其长度要略长于需要监控的液面高度; 磁性浮子外壳系用薄不锈钢板焊制而成, 内镶嵌强磁铁棒, 磁性浮子放在立管内; 磁性显示翻板用卡环固定在立管外侧, 立管上、下两端用法兰盖封死, 在立管z
新生儿高血压的诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa(90/60mmHg),或早产儿高于10.66/6.6kPa(80/50mmHg)。
新生儿溶血病的诊断
1.血型抗体测定 产妇血型抗体测定,第一次可在妊娠4个月时进行,以了解抗体的基础水平。然后于7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体效价上升,提示胎儿可能受累。当抗体效价达1,32时,宜作羊水检查。 2.羊水检查 正常羊水无色透明,重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水
新生儿紫癜的鉴别诊断
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。
新生儿溶血病的诊断
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/
先天性马蹄内翻足的鉴别诊断
1、新生儿足内翻: 新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~ 2 个月可完全正常。 2、神经源性马蹄足: 神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道和膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注
先天性马蹄内翻足的鉴别诊断
1.新生儿足内翻 新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~2个月可完全正常。 2.神经源性马蹄足 神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道和膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注意腰骶部小凹或窦
只知道「一个半综合征」?那「垂直性一个半综合征」呢?
们将脑桥病变引起的同侧凝视麻痹和对侧核间性眼肌麻痹称为「一个半综合征」,不过当患者脑干病变外延时,会出现「一个半综合征」的临床变异型——近段时间Neurology便报道了一例「垂直性一个半综合征」的患者,一起来看看~ 病例回顾 51岁女性,有高血压病史,表现为左侧无力和复视。影像学检查可见出
如何诊断新生儿窒息?
1.轻度窒息 (1)新生儿面部与全身皮肤青紫。 (2)呼吸浅表或不规律。 (3)心跳规则,强而有力,心率80~120次/分钟。 (4)对外界刺激有反应,肌肉张力好。 (5)喉反射存在。 (6)具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4~7分。 2.重度窒息 (1)皮肤苍白,口唇暗紫
不明原因发热(FUO)患者的诊断与病因分析
1961年Petersderf提出不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的诊断,1999年全国发热性疾病研讨会将不明原因发热(FUO)定义为:发热持续3周以上,体温在38.5 ℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。有超过200种
新生儿低血糖症与高血糖症的诊断标准
(1)低血糖症:按照传统低血糖的诊断值(为全血标准)。而Ogata ES提出,血浆葡萄糖
新生儿高血压的病因是什么
新生儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因,占20%;继发性高血压可找到明确的病因,占80%。原发性高血压的发病机制不很明确,可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及自主神经调节功能失调有关。继发性高血压的患儿约90%继发于肾疾病,如多囊肾病、肾盂积水、中胚层肾瘤、肾发育不良、
关于新生儿高血压的-病因分析
新生儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因,占20%;继发性高血压可找到明确的病因,占80%。原发性高血压的发病机制不很明确,可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及自主神经调节功能失调有关。继发性高血压的患儿约90%继发于肾疾病,如多囊肾病、肾盂积水、中胚层肾瘤、肾发育不良、
关于新生儿急性腹泻的病因分析
最常报告的病因包括一些细菌(如大肠杆菌,沙门菌,空肠弯曲菌)和病毒,特别是轮状病毒(尽管轮状病毒常在无症状的新生儿中被发现)。较少见的病因有一些细菌(如志贺菌,肠炎耶尔森菌,亲水性产气单胞菌)和病毒(如小肠病毒,腺病毒,肠道病毒和冠状病毒),其他病原体如诺瓦克样病毒,星状病毒,杯状病毒在新生儿中
关于新生儿低温症的病因分析
1.新生儿体温调节中枢发育不成熟,体温易受外界因素影响。 2.寒冷影响:寒冷是低体温的重要因素,新生儿体表面积大,散热多,环境温度太低,若不能有效保温,体温无法维持,形成低体温。 3.热量摄入不足:各种原因所致摄入不足,加之新生儿肝脏自身储存的糖原量很少,可引起低体温甚至硬肿症。 4.早产
新生儿高血糖的病因及预防
别以为高血压高血糖只有老年人才会得,其实新生儿也是易得高血糖的人群,因此家长也要重视新生儿高血糖症。 临床上新生儿高血糖症也不少见,但诊断标准尚不统一,从7——8.8 mmol/L不等,国内多以新生儿全血血糖>7.0mmol/L(125mg/dL),或血糖水平>8.0mmol/L(150m
新生儿脓疱病的病因分析
新生儿脓疱病多从带菌医护人员或患儿母亲身上感染。由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。由于婴儿皮肤稚嫩,抵抗力弱,同时初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍等诱发原因,而给化脓菌的侵入和繁殖造成了良好条件。在婴儿室、哺乳室中,一旦发现此