新生儿两眼上翻凝视的病因与诊断

病因 1.围生期并发症 HIE,颅内出血,脑损伤。 2.感染 各种病原体所致脑膜炎,脑炎,脑脓肿,感染中毒性脑病,破伤风,高热。 3.代谢因素 低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖,碱中毒,维生素B6缺乏症,核黄疸,尿毒症。 4.脑缺氧 肺透明膜病,胎粪吸入综合征,肺出血,急性心源性脑缺血综合征,高血压,红细胞增多症,捂热综合征。 5.颅脑异常 先天性脑发育不良,颅脑畸形,颅内肿瘤。 6.先天性酶缺陷 枫糖尿病,尿素循环障碍,高甘氨酸血症,丙酸血症,甲基丙二酸血症,异戊酸血症,半乳糖血症,维生素B6依赖症。 7.家族性 良性家族性癫痫,肾上腺白质萎缩,神经皮肤综合征,Zellwegen综合征,Smith-Lemli-Opitz综合征。 8.药物 兴奋剂,异烟肼,氨茶碱,局麻药,有机磷,撤药综合征。 9.原因不明 约占新生儿惊厥的3%。 值得注意的是,有的患儿可同时有多种病,如缺氧缺血性脑病可合并低钙血症......阅读全文

关于新生儿心肌炎的病因分析

  本病主要由感染引起,以病毒感染最为常见,到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎。其中最重要的是柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、水痘‐带状疱疹病毒和腺病毒等引起该病。常见感染途径有肠道感染和胎盘感染。新生儿的粪便中常可检测到病原。

关于新生儿泪囊炎的病因分析

  1、病因  由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。  2、临床表现  溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内皉部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。

关于新生儿腹膜炎的病因分析

  1.弥漫性腹膜炎  此型多为胃肠道炎症穿孔或损伤破裂肠内容物进入游离腹腔所致。  2.局限性腹膜炎  此型多为肠穿孔未封闭,由腹膜炎产生的纤维素性粘连等将其包围,使流出的肠内容(气体和液体)局限在一定范围内,即使炎症局限在一定范围内或形成假性囊肿。  3.无症状型  伴发肠梗阻的可能性,此型为出

新生儿消化道出血的病因分析

  新生儿消化道出血的原因与成人有很大的不同。新生儿消化道出血可因消化道本身的病变如反流性食管炎、急性胃肠炎、坏死性肠炎、急性胃粘膜病变、肠梗阻、牛奶或乳糖不耐受症、机械性损伤、应激性溃疡、息肉、血管畸形等因素引起;也可因全身系统性的病变,如血液病、新生儿出血症、缺氧、严重感染、硬肿症、出凝血功能障

新生儿败血症的病因学

  致病菌随着抗生素的应用不断发生变化,欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。  近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的

关于新生儿呕血和便血的病因分析

  1.假性因素  (1)咽下母血 婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或母亲乳头部皲裂出血时,母乳喂养儿可吸入母血,作血红蛋白抗碱变试验(Apt)可鉴别出血来自母血还是新生儿。  (2)口鼻损伤 当口、鼻腔损伤后出血,咽入消化道都可以导致新生儿呕血和便血。  (3)药物 口服铁剂、铋剂、炭末、酚酞等可出现

分析新生儿吸入综合征的病因

  胎粪吸入综合征有宫内缺氧或产时窒息缺氧史,可引起反射排出胎粪,并出现真性呼吸将胎粪羊水角化细胞一齐吸入。稠厚的胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、化学性肺炎、持续性肺动脉高压、肺气肿。若肺泡破裂可致间质气肿、气胸、纵隔气肿。

新生儿红细胞增多症的病因分析

  新生儿红细胞增多症指出生数日内新生儿红细胞过多,血液中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血细胞比容(HCT)异常增加。  原因可能为经胎盘输注过多、胎盘功能不全、内分泌紊乱、宫内缺氧、血浆红细胞生成素增加、胎-胎输血、母-胎输血、延迟结扎脐带使胎儿血容量增加等。

上腹囊性肿块的诊断

  详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎

膀胱上内疝的诊断

  1.肠梗阻症状 因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。  2.膀胱刺激症状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。  目前没有相关内容描述。

如何诊断新生儿低血糖?

  1.病史  母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。  2.临床表现  有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经

如何诊断新生儿溶血病

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/

新生儿腹部肿块诊断思路

[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块,可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟,腹肌没有足够力

如何诊断新生儿肠梗阻?

  根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。

新生儿手足徐动的原因及检查

  原因  1.酶系统不成熟肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。  2.严重的高胆红素血症较多见,如新生儿溶血病,先天性非溶血性黄疸(克一纳氏综合征),以及药物中毒(维生素K3)等,均可使未结合胆红素增高。  3.血脑屏障功能较差未结合胆红素易于通过而与脑组织结合,早产儿更差,各种感染、

CMAJ:下一代测序与新生儿罕见病诊断

  今年年初,英国“十万人基因组计划”宣布了首次确诊两例儿童罕见病。研究人员通过全基因组测序确诊了多年来无法确诊的两个病例,这对罕见病的治疗无疑带来了福音。5月30日,《加拿大医学协会期刊》的最新研究表明,使用下一代测序可提高新生儿罕见病诊断效率并能更快地将结果告知家长。  本文的共同作者,East

CMAJ:下一代测序与新生儿罕见病诊断

  今年年初,英国“十万人基因组计划”宣布了首次确诊两例儿童罕见病。研究人员通过全基因组测序确诊了多年来无法确诊的两个病例,这对罕见病的治疗无疑带来了福音。5月30日,《加拿大医学协会期刊》的最新研究表明,使用下一代测序可提高新生儿罕见病诊断效率并能更快地将结果告知家长。  本文的共同作者,East

关于上气道梗阻的病因分析

  按急性和慢性分别为:  1.急性上气道梗阻  (1)气道腔内病变 以气道内异物为多见,以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿。  (2)水肿 过敏性、血管神经性、烟雾吸入。  (3)感染 扁桃腺炎、咽炎、会厌炎、咽后壁脓肿、急性阻塞性喉气管支气管炎、免疫抑制患者喉念珠菌病等。  2.慢性上气道梗阻

上消化道出血的病因分析

  上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下:  1.上胃肠道疾病  (1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。  (2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十

肱骨髁上骨折的病因有哪些

  (一)无移位肱骨外科颈骨折:   无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折。   (二)外展型骨折:   间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展,手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收,骨

新生儿溶血病的临床诊断方法

1.产前诊断既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。2.出生后诊断如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其

新生儿肝炎综合征的诊断

   新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。

新生儿高血压的检查及诊断

  检查  常规进行下列检查:  1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。  2.血常规检查。  3.血清电解质测定,特别是钾、钠、钙、磷。  4.血脂测定,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。  5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。  6.肾静

新生儿水痘的临床表现诊断

  本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的

新生儿乙型肝炎的鉴别诊断

  1、胆道闭锁 主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸,血清胆红素呈双相反应健康搜索,但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻,出现的鶒是阻塞性黄疸,故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取鶒在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别:  (1)病史:乙肝

新生儿肝炎综合征的诊断

   新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。

关于新生儿低钠血症的诊断标准介绍

  无论何种原因当血钠低于130mmol/L均为新生儿低钠血症。依据临床表现和血清钠测定可以确诊低钠血症。新生儿低钠血症还应鉴别是钠缺乏伴脱水的低钠血症还是水潴留所致的稀释性低钠血症。有酸碱代谢紊乱应予特别注意。  在窒息缺氧缺血性脑病、感染脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时可导致抗利

新生儿高血糖症的鉴别诊断

  与其他病因引起的脱水和新生儿颅内出血症鉴别新生儿颅内出血症主要由缺氧和产伤引起,病史和实验室检查、脑CT检查可助鉴别。

新生儿肝炎综合征的诊断

   新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。

新生儿败血症的鉴别诊断

  本病需与新生儿颅内出血相鉴别。新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,主要表现为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围一脑室内出血、脑实质出血、小脑出血及混合性出血。