如何诊断新生儿肠梗阻?

根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。......阅读全文

如何诊断新生儿肠梗阻?

  根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。

如何诊断假性肠梗阻?

  肠梗阻患者有下列一种或几种情况者应考虑本病的可能。  1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。  2.家族中有类似患者。  3.有吞咽困难或排尿无力者。  4.恶病质。  5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。  6.空肠憩室病。 

如何诊断小肠梗阻?

  根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时,可注射小剂量的镇静剂、肌松剂,如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。  有条件的地方可应用X光射线检查,可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。

如何诊断蛔虫性肠梗阻?

  1.病史  患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。  2.临床表现  脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。  3.辅助检查  腹

如何诊断血运性肠梗阻?

  1.病史  有心血管疾病、腹部手术或创伤等。  2.症状  突然发作剧烈的持续性腹痛,并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘,粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。  3.辅助检查  (1)实验室检查 血液检查见白细胞计数显著增高,血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。  

如何诊断新生儿窒息?

  1.轻度窒息  (1)新生儿面部与全身皮肤青紫。  (2)呼吸浅表或不规律。  (3)心跳规则,强而有力,心率80~120次/分钟。  (4)对外界刺激有反应,肌肉张力好。  (5)喉反射存在。  (6)具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4~7分。  2.重度窒息  (1)皮肤苍白,口唇暗紫

新生儿肠梗阻的病因分析

  根据梗阻发生的原因,可以分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻两类。前者临床最常见。  1. 消化道畸形  胚胎发育阶段发育不全导致新生儿消化道畸形可造成机械性肠梗阻,如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、十二指肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、肠粘连等。  2.动力性肠梗阻  新生儿还可因肠管神经功能异

如何诊断新生儿溶血病

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/

如何诊断新生儿低血糖?

  1.病史  母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。  2.临床表现  有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经

关于新生儿肠梗阻的基本介绍

  新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿肠梗阻(是指新生儿肠腔内容物的正常运送受阻,导致部分或完全不能通过,引起全身性生理功能紊乱。发病率高于1‰,是新生儿急腹症的主要原因,也是围产期婴儿死亡的重要原因之一。

治疗新生儿肠梗阻的相关介绍

  1. 机械性肠梗阻多需外科手术治疗,如新生儿因消化道畸形造成机械性肠梗阻,应手术修复畸形。  2. 动力性肠梗阻多行内科保守治疗,针对原发病给予治疗。一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压;肾囊封闭可以预防严重腹胀。应用新斯的明促进肠蠕动。肛管排气,小量2%肥皂水或小量3%氯化钠溶液灌肠等刺激结肠

如何预防肠梗阻?

  依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。  1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。  2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。  3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或

如何诊断新生儿肝脾肿大?

  新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现及相关实验室检查等可得出病因诊断。

如何诊断新生儿ABO溶血病?

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如

如何诊断新生儿心肌炎?

  由于新生儿心肌炎临床表现不典型,诊断有一定的困难。对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能做出正确诊断。诊断依据包括:  1.临床观察到心功能不全、心源性休克或心脑综合征;X线或超声心动图显示心脏扩大;心电图异常表现。三者中具备2项,发病同时或发

新生儿胆红素脑病|如何诊断

  胆红素脑病的诊断是新生儿高胆红素血症诊疗中非常重要的一部分,新生儿黄疸可能是一个完全良性的生理过程,也可能是严重疾病的相关神经毒性表现。  胆红素脑病和核黄疸这两个名称表示中枢神经系统胆红素毒性造成的临床和病理异常,其神经毒性在脑内特定区域特别是基底核、脑桥和小脑。  神经毒性在什么情况下发生或

关于新生儿肠梗阻的检查方式介绍

  1.实验室检查  常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯,尿常规、便常规等。梗阻早期一般无异常发现。  2. X线检查  胃肠钡餐透视是除外机械性肠梗阻的重要手段。动力性肠梗阻,可见近段肠管扩张及钡剂停滞不前的现象,摄立位及卧位平片可见小肠及结肠均匀扩张充气,有

概述新生儿肠梗阻的临床表现

  主要表现为慢性,反复发作或持续性,阵发性加剧的肠梗阻综合征,新生儿症状较重,持续时间长。  1. 机械性肠梗阻  新生儿主要表现为哭闹、呕吐、肛门停止排便或排气、腹胀拒碰触、腹部包块等典型消化道症状。如果发生肠套叠,可排出红色果酱样便。  2.原发性动力性肠梗阻  主要表现为亚急性、慢性、反复发

如何诊断新生儿急性肾功能衰竭?

  由于新生儿ARF无特殊临床表现,早期诊断易被忽视。当新生儿出现BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈进行性上升时,即应拟诊为ARF,并结合病史、体格检查、血和尿实验室检查及其他辅助检查确定。

如何诊断新生儿吸入综合征?

  根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据,初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染,生后早期出现呼吸困难,气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周,或羊水清澈时,则不太可能是胎粪吸入。其他吸入性肺炎,多有明确吸入性呛咳病史,复苏时有乳汁吸入结合胸片结果一般可以诊断。

蛔虫性肠梗阻的诊断

  1.病史 患儿常用蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。  2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。  3.辅助检查 腹部X

如何诊断新生儿弥散性血管内凝血?

  患有严重疾病的新生儿出现自发性出血如胃肠出血、血尿、穿刺部位持续渗血或血止后又重新出血;组织、器官发生栓塞;出现溶血性黄疸、血红蛋白尿或休克的基础上,加上上述实验室检查指标中三项阳性可疑为DIC,四项指标阳性可确诊。

如何诊断新生儿泌尿系统感染?

  新生儿泌尿系感染临床症状缺少特异性,易发生漏诊、误诊,其诊断主要依靠尿液的实验室检查。对新生儿原因不明的发热或体温不升、精神萎靡或不安,以及有呕吐、腹泻等症状者,应及时做尿液检查,以及早诊断。

如何预防粘连性肠梗阻?

  粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等。笔者认为,单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法, 梗阻发作后如早期治疗,病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化, 如治疗期间症状逐渐加重, 应进

粘连性肠梗阻的鉴别诊断

  粘连性肠梗阻的诊断要点包括:既往有导致肠粘连的病史,有机械性肠梗阻的临床表现,并排除其他可能导致机械性肠梗阻的原因(如:腹外疝、肠扭转、肠套叠、肠道异物堵塞、腹部肿瘤以及肠道本身病变狭窄等),同时需明确梗阻的部位、是否为完全性梗阻和肠管是否绞窄,以利于指导治疗方案的制定。鉴别诊断中,尤其需要强调

如何诊断新生儿柯萨奇病毒B感染?

  应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出。  1.婴儿的临床特点  围产新生儿发病急剧,有不明原因的发热;有上呼吸道感染或败血症样表现,合并心肌损害;有感染的临床表现,但病情进展迅速,病情危重,不支持细菌感染者。  2.流行病学资料  新生儿集中发病,夏秋季节;母亲或婴儿室医护人员近期

如何诊断新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸?

  常常在新生儿期起病,如果黄疸在出生后2周仍未消退,需要对黄疸原因进一步评估和诊断。根据临床表现和实验室检查即可确诊,但须同时明确病因诊断,须详询病史,包括母亲妊娠史、生产史、喂养史等,详细体检,选择实验室检查和辅助检查,尽早明确病因诊断,再根据病因进行治疗。

如何治疗麻痹性肠梗阻?

  1.原发病因的处理  针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理,如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后,可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭,可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹都能自行痊愈等。  2.非手术疗法  是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。  (1)药物

毛石肠梗阻综合征的诊断

  1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。   2.有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现。  3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及X线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。

简述压迫性肠梗阻的诊断检查

  1、注意有无长期平卧、超高代谢、负氮平衡、显着消瘦等病史。  2、症状有饭后上腹饱胀、呃逆,随即有喷射性呕吐,呕吐物中含有胆汁。更换体位,俯卧位时症状减轻。  3、钡餐检查肠系膜上动脉处的十二指肠段可见梗阻,更换体位可有钡剂通过。