如何诊断新生儿低血糖?

1.病史 母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。 2.临床表现 有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经系统症状和体征者,应考虑新生儿低血糖。 3.血糖测定 出生后血糖监测是早期发现新生儿低血糖的主要方法。尤其是有新生儿低血糖风险的患儿,出生后应在生后1小时内监测血糖。......阅读全文

如何诊断新生儿低血糖?

  1.病史  母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。  2.临床表现  有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经

如何诊断新生儿低血糖症与高血糖症?

  1.病史  母亲糖尿病史,妊娠高血压史,新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症红细胞增多症史;有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。  2.诊断标准  (1)低血糖症:按照传统低血糖的诊断值(为全血标准)。而Ogata ES提出,血浆葡萄糖

重视新生儿低血糖

众所周知,孕妇为妊娠期糖尿病,新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上,很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够,认为单纯的低血糖不会造成明显的后果,认识不到低血糖的严重危害性,只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶,这样的做法,目前来看,并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料,并结合自己

如何诊断新生儿窒息?

  1.轻度窒息  (1)新生儿面部与全身皮肤青紫。  (2)呼吸浅表或不规律。  (3)心跳规则,强而有力,心率80~120次/分钟。  (4)对外界刺激有反应,肌肉张力好。  (5)喉反射存在。  (6)具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4~7分。  2.重度窒息  (1)皮肤苍白,口唇暗紫

不要忽视新生儿低血糖!

   新生儿低血糖是指血糖值低于同年龄婴儿的最低血糖值。为了减少以后脑损伤等后遗症的发生,现在许多医生主张不论胎龄,新生儿血糖小于2.2mmol/L作为低血糖的诊断标准。  新生儿低血糖有哪些表现?  新生儿低血糖的症状和体征常缺乏特异性,同样血糖水平的患儿症状差别也很大,多出现在生后数小时至一周内

新生儿低血糖症与高血糖症的诊断标准

  (1)低血糖症:按照传统低血糖的诊断值(为全血标准)。而Ogata ES提出,血浆葡萄糖

如何诊断新生儿肠梗阻?

  根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。

如何诊断新生儿溶血病

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/

新生儿低血糖的基本介绍

  新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。

如何诊断新生儿ABO溶血病?

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如

如何诊断新生儿心肌炎?

  由于新生儿心肌炎临床表现不典型,诊断有一定的困难。对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能做出正确诊断。诊断依据包括:  1.临床观察到心功能不全、心源性休克或心脑综合征;X线或超声心动图显示心脏扩大;心电图异常表现。三者中具备2项,发病同时或发

新生儿胆红素脑病|如何诊断

  胆红素脑病的诊断是新生儿高胆红素血症诊疗中非常重要的一部分,新生儿黄疸可能是一个完全良性的生理过程,也可能是严重疾病的相关神经毒性表现。  胆红素脑病和核黄疸这两个名称表示中枢神经系统胆红素毒性造成的临床和病理异常,其神经毒性在脑内特定区域特别是基底核、脑桥和小脑。  神经毒性在什么情况下发生或

如何诊断新生儿肝脾肿大?

  新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现及相关实验室检查等可得出病因诊断。

新生儿低血糖的病因分析介绍

  1.暂时性低血糖  (1)葡萄糖储存不足 主要见于:①早产儿和小于胎龄儿 肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少,糖异生中的酶活力较低;②围生期的应激反应 低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;③其他 如低体温,败血症,先天

新生儿低血糖症与高血糖症的病史及诊断标准

  病史  母亲糖尿病史,妊娠高血压史,新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症红细胞增多症史;有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。  诊断标准  (1)低血糖症:按照传统低血糖的诊断值(为全血标准)。而Ogata ES提出,血浆葡萄糖

新生儿低血糖症与高血糖症的检查化验及诊断

  检查化验  主要做血糖检测,了解血糖变化。  血糖监测方法:临床上常用纸片法微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血,检测血糖及静脉血。监测要求生后1、3、6、9、12、24小时早期定时监测,或入院新生儿当时及定时监测。  诊断  1.病史  母亲糖尿病史,妊娠高血压史,新生儿窒息、早产、足月小样儿、严

低血糖状态的诊断

  1、糖尿病患者应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程中出现低血糖反应,临床最常见,症状轻重与药物剂量或病情轻重有关,合并有植物神经损害者可无交感神经受刺激表现,常以低血糖脑病为主要表现。但有特殊病史可供鉴别。  2、非糖尿病者中以功能性(餐后、反应性)低血糖最常见,低血糖症发作病史可较长,但症状轻、持

关于新生儿低血糖的检查方式介绍

  1.血糖测定  高危儿应在生后1小时内监测血糖,以后每隔1~2小时复查,直至血糖浓度稳定。  2.持续性低血糖者  应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。  3.高胰岛素血症  可作胰腺B超或CT检查,疑有糖原累积病时可以做相应的检查。

简述新生儿低血糖的临床表现

  大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。

如何诊断新生儿急性肾功能衰竭?

  由于新生儿ARF无特殊临床表现,早期诊断易被忽视。当新生儿出现BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈进行性上升时,即应拟诊为ARF,并结合病史、体格检查、血和尿实验室检查及其他辅助检查确定。

如何诊断新生儿吸入综合征?

  根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据,初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染,生后早期出现呼吸困难,气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周,或羊水清澈时,则不太可能是胎粪吸入。其他吸入性肺炎,多有明确吸入性呛咳病史,复苏时有乳汁吸入结合胸片结果一般可以诊断。

低血糖昏迷的鉴别诊断

  主要依症状发作时血糖浓度,如此时血糖>4.0mmol/L,可排除此诊断,如60岁者,其确认标准可定为

新生儿低血糖症与高血糖症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  新生儿低血糖症与高血糖症要做什么鉴别诊断?主要是高血糖和低血糖之间的鉴别,血糖测量可以鉴别。  并发症  1、低血糖持续可并发智力低下、脑瘫、震颤、惊厥、昏迷等神经系统后遗症。  2、高血糖重症可并发颅内出血,引起脑损害。

关于新生儿低血糖的治疗和预防介绍

  治疗  由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。  1.无症状性低血糖并能进食者  可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。  2.症状性低血糖  需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼

如何诊断新生儿泌尿系统感染?

  新生儿泌尿系感染临床症状缺少特异性,易发生漏诊、误诊,其诊断主要依靠尿液的实验室检查。对新生儿原因不明的发热或体温不升、精神萎靡或不安,以及有呕吐、腹泻等症状者,应及时做尿液检查,以及早诊断。

如何诊断新生儿弥散性血管内凝血?

  患有严重疾病的新生儿出现自发性出血如胃肠出血、血尿、穿刺部位持续渗血或血止后又重新出血;组织、器官发生栓塞;出现溶血性黄疸、血红蛋白尿或休克的基础上,加上上述实验室检查指标中三项阳性可疑为DIC,四项指标阳性可确诊。

低血糖综合征的诊断

  诊断标准   Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童

一例新生儿低血糖脑病病例分析

患儿,女,4 d,因“发现血糖">低血糖2 d”就诊于我院新生儿科。患儿为第1胎第1产,试管婴儿,双胎之大,母孕38+3周,因羊水浑浊、脐带绕颈2圈于当地医院行剖宫产娩出。出生体重2400 g,Apgar评分不详,否认缺氧窒息史,羊水、脐带、胎盘未见异常,否认抽搐病史。入院2 d前家属发现患儿拒乳、

如何诊断新生儿柯萨奇病毒B感染?

  应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出。  1.婴儿的临床特点  围产新生儿发病急剧,有不明原因的发热;有上呼吸道感染或败血症样表现,合并心肌损害;有感染的临床表现,但病情进展迅速,病情危重,不支持细菌感染者。  2.流行病学资料  新生儿集中发病,夏秋季节;母亲或婴儿室医护人员近期

如何诊断新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸?

  常常在新生儿期起病,如果黄疸在出生后2周仍未消退,需要对黄疸原因进一步评估和诊断。根据临床表现和实验室检查即可确诊,但须同时明确病因诊断,须详询病史,包括母亲妊娠史、生产史、喂养史等,详细体检,选择实验室检查和辅助检查,尽早明确病因诊断,再根据病因进行治疗。