特发性晚发型小脑性共济失调的分类及临床表现
分类 Harding定义这种疾病时,包含了早期定义的散发型橄榄脑桥小脑萎缩症(OPCA)等疾病。根据临床和病理可分为两类,一类仅表现小脑性共济失调,病变主要在小脑(ILOCA-C型);另一类表现除小脑性共济失调外,还有锥体束征、锥体外系征、自主神经障碍,病变累及小脑、基底节、锥体束、自主神经等(ILOCA-P型),也可能是MSA。 临床表现 本病发病年龄变化较大,30~70岁均可,但大多集中在40~50多岁而且男性多于女性。最常见的症状是小脑性共济失调。肢体协调不能,构音障碍。其次是眼球震颤和眼球运动障碍。其他有意向性或姿势性震颤、吞咽困难、括约肌功能障碍、认知缺陷等。而帕金森样表现、舞蹈样动作、肌萎缩、核上性眼肌麻痹、体位性低血压等可见于ILOCA-P型。......阅读全文
简述小脑萎缩的临床表现
1.共济失调 共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳,摇晃,并足站立困难,一般不能单腿站立;步态蹒跚,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良,动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,书写时颤抖,字迹不规则,写字越来越大。 2.小脑性构音障碍 吟诗样语言,表现为
简述急性小脑炎的临床表现
1.急性起病,多见于儿童,也可发生于成年人,以急性小脑性共济失调为主要临床表现。 2.突然小脑性共济失调、四肢不随意运动、眼球异常运动及言语障碍,常见头部、躯干、四肢剧烈震颤及斜视眼阵挛等不随意运动,肌张力减低、腱反射减弱、构音障碍也较常见,少数有头痛、呕吐,少数患者有一侧周围性面瘫。 3.
概述小脑症状群的临床表现
共济失调 患者站立时基底增宽,躯体摇晃不稳,常向病侧倾倒,站立困难或不能。步行时醉汉步态。 辨距不良 小脑病变的患者对运动距离、速度及运动需要的力量估计不足,测度异常,出现指鼻试验、轮替试验不准。 肌张力减低 小脑半球病变出现病灶同侧肌张力减低,肢体姿势异常,出现钟摆样膝反射。 意向
概述毛细血管扩张性共济失调综合征的临床表现
1.神经系统症状 本病的神经系统症状主要为小脑性共济失调,在婴儿期即出现,主要影响躯干和头部,患儿学走路时步态摇晃,两腿分得很宽,继之出现上肢意向性震颤,闭目难立征阳性;患儿走路年龄延迟,腱反射减弱或消失,跖反射为屈性,多数患儿可伴有舞蹈样动作或手足徐动症,可被突出的小脑症状所掩盖,有眼球震颤
少年脊髓型遗传性共济失调症征的临床表现
发病多在7~15岁间。起病缓慢,逐渐出现发音困难和下肢共济失调,晚期可波及两上肢。呈脊髓痨-小脑性共济失调的特点:即运动无规则性、步态不稳、两足分开、基底增宽、足前抛,站立不稳伴明显摇晃,四肢协调运动障碍,运动方向偏误,闭目时共济失调加重。锥体束征限于下肢屈肌群,可有病理反射,多数腱反射减弱。几
关于共济失调的基本信息介绍
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外,可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。
特发性高钙尿症的病因及临床表现
病因 病因尚不清楚,多数人认为其有家族性,并为常染色体显性遗传。目前认为肠钙吸收增加、肾小管对钙的重吸收障碍、骨矿物质的丢失可能参与了高钙尿症的发生。 临床表现 主要表现为血尿[1],可呈肉眼血尿或镜下血尿,呈非肾小球源性尿液检查可以除血尿外无其他明显异常;随着病程的延长,尿路结石的发生率
特发性高钙尿症的临床表现及检查
临床表现 主要表现为血尿[1],可呈肉眼血尿或镜下血尿,呈非肾小球源性尿液检查可以除血尿外无其他明显异常;随着病程的延长,尿路结石的发生率增加,尚可见尿频、尿急、尿痛甚或排尿困难,继发尿路感染亦可为起病表现。 检查 1.尿液检查 尿钙增多,女性尿钙>6.25mmol/24h,男性>7.5
周期性共济失调的概述
周期性共济失调(episodicataxia,EA),目前多称为发作性共济失调,具有遗传异质性,为常染色体显性遗传,临床表现为发作性小脑共济失调。该病曾被称为急性短暂性普遍性小脑协调障碍(acutetransientgeneralizedcerebellardyssynergia),具有发作性眩
弗里德赖希共济失调的临床表现
典型的FRDA被认为于青春期左右起病,但在临床上也存在很大的差别。有些病人在青春期以前(有些甚至只有2~3岁)就已表现明显的症状,而少数病人在成年期很晚才发病。由Quebec Collaborative Group描述的"典型的FRDA"病人一般起病于20岁以前。后来Harding将这个诊断标准
橄榄体脑桥小脑萎缩的诊断治疗介绍
一、橄榄体脑桥小脑萎缩的诊断: 诊断此病目前缺乏特异性实验室诊断方法,主要依靠临床表现,CT、MRI扫描可见程度不同的小脑及脑干萎缩,并排除了其他疾病。诊断要点: 1、发病于中年后期,散发性。 2.、以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。 3、除小脑症状外,有多系统受累表现,如脑干
关于急性小脑炎的简介
急性小脑炎(acute cerebellitis)又称急性小脑性共济失调,系由病毒感染所致,以急性小脑性共济失调为主要临床表现的一种小脑炎性脑病。儿童和青壮年多见。临床主要表现为眩晕和走路不稳。脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增多和蛋白质轻度升高。治疗主要针对病原抗病毒治疗和对症支持治疗。预后一般较好
腭裂的临床表现及分类
1.至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,多采用以下临床方法进行分类 (1)软腭裂 仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。 (2)不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全
随访十年的脊髓小脑性共济失调3型一家系研究报告1
脊髓小脑性共济失调(Spinocerebellar ataxias,SCAs)是一大类由于遗传因素造成的神经系统变性疾病,多为常染色体显性遗传,占神经系统遗传性疾病的10%~15%,患病率为1~4/10万。SCAs有明显的遗传异质性和基因多效性,所以患者的临床表现错综复杂、病情轻重不一,对于临床分型
随访十年的脊髓小脑性共济失调3型一家系研究报告2
2.2 临床表现、体征、辅助检查、致病基因测序和头颅磁共振检查 患者家系成员检测SCA3相应异常基因显示:无临床症状的Ⅱ4、Ⅲ4、Ⅲ8、Ⅲ11、Ⅳ1的SCA3相关基因的CAG 重复数为14~41次,属于正常范围。无临床症状的Ⅲ9,30岁,查体可见双侧巴氏征阳性,CAG 重复数为77次,确诊
简述特发性震颤的疾病分类
特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象,性别分布平衡,一般认为这是常染色体显性遗传,在65~70岁前完全外显,也有报道不完全外显和散发病例,散发者和有遗传者临床特征完全一致,通常认为是同一疾病,但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征
副肿瘤性小脑变性的并发症及诊断
并发症 副肿瘤损害若累及其他部位的神经系统还会产生语言困难、痴呆记忆力障碍锥体束症或其他神经病变。也能可影响到体内的许多组织和器官造成相应的临床表现,如关节炎、皮疹、内分泌功能紊乱等。 诊断 副肿瘤性小脑变性的诊断,在仅有神经系统受损的表现,而无原发肿瘤的临床症状、体征时非常困难。主要依据
遗传性共济失调的简介
1863年,Friedrech第一次描述在青少年时期发病的SCA,以后对该病的研究不断深入,目前已发现了近30种SCA亚型,其中SCA3是最常见的类型。SCAs约占神经系统遗传性疾病的10%~15%,不同亚型的患病率在不同的国家、民族有较大的差异。 Friedreich共济失调(FRDA)在欧洲
感觉性共济失调步态的鉴别
1 醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。 2 感觉性共济失调步态,此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可
遗传性共济失调的病理
三核甘酸动态突变 小脑性共济失调病理改变主要表现小脑、脊髓和脑干变性,故又称为脊髓小脑性共济失调(SCA),根据临床特点和基因定位分为SCA1~21种亚型,属于三核甘酸动态突变。三核甘酸动态突变:是由于DNA中的碱基重复单位拷贝数不稳定扩增而导致。正常情况下重复单位拷贝数有一定限制,而在动态突
简述小儿原发型肺结核的临床表现
1.症状 起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现,或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等,也有呈急性发病,有高热、咳嗽,酷似流感,肺炎,或出现皮肤黏膜过敏表现,在年幼儿,当肿大的淋巴结压迫气管,可出现压迫症状,若压迫喉返神经引起声音嘶哑。压迫气管交叉
Nature子刊:从基因层面找到“渐冻症”发病机理
还记得风靡全球的“冰桶挑战”吗?它将“渐冻症”带进了公众的视野,让越来越多的人了解到这一罕见病,同时也让我们更多得了解到神经退行性疾病,譬如阿尔茨海默病,但同时,我们也越来越深刻地认识到了人类对神经退行性疾病的束手无策,据专家分析,在不久的将来,神经退行性疾病极有可能超越癌症成为人类一大致死率
科学家揭示脊髓小脑共济失调症三型发病机制
脊髓小脑共济失调症三型(spinocerebellar ataxia type 3, 简称SCA3)是一种常染色体显性遗传的进行性神经退行疾病,是多聚谷氨酰胺延长类神经退行疾病之一。在神经病理水平上,与帕金森病相似,三型脊髓小脑共济失调症的主要病理特征也是多巴胺能神经元的丢失。在疾病发展的后期,
青少年型亨廷顿病的基本症状表现
在儿童及青少年期起病,20 岁前起病约10%,年龄小于4 岁起病约5%。临床表现与成人亨廷顿病不同,病程进展较快,肌张力障碍是突出表现,常以强直替代舞蹈样运动。还可见帕金森综合征、小脑性共济失调、眼球运动异常、肌阵挛及癫痫发作等,可出现精神衰退及行为异常,部分患者表现运动过度。少数病例运动症状不
简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现
临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型,大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。 1.急性型ITP 一般起病急骤,表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑,严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻腔出血。少数可有
关于遗传性共济失调的简介
遗传性共济失调(hereditary ataxia,HA)是一组以共济失调为主要临床表现的神经系统遗传变性病。病变部位主要在脊髓、小脑、脑干,故也称脊髓-小脑一脑干疾病,也称为脊髓小脑共济失调(spinocerehenar ataxia,SCAs)。多于成年发病(大于30岁)表现为平衡障碍、进行
进行性疼痛性共济失调病例报告
梅毒是苍白密螺旋体(treponema pallidum,TP)感染引起的性传播疾病。2000年以来,由于HIV感染率升高,同性恋增加等因素,使梅毒发生率逐年攀升。最近的流行病学调查显示梅毒的年增长率为16.3%,为增长速度最快的传染病之一。梅毒已成为仅次于乙肝、结核的第三大传染性疾病。 人群中梅毒
小脑失调症的鉴别
Friedreich共济失调是脊髓共济失调的原型。属于常染色体隐性遗传。相关的基因定位于第9号染色体。在5~15岁之间出现步态不稳,继而出现上肢共济失调与呐吃。智力往往也有减退。震颤如有出现是属于次要症状。腱反射消失,并有大纤维传导的感觉(振动觉与位置觉)丧失。常见弓形足,脊柱侧凸和进行性心肌病
简述特发性水肿的临床表现
1、特发性水肿—水肿或浮肿:常见于青春期后的女性,多在立位活动后或下午出现足、踝、胫前凹陷性水肿,并有一些病人出现晨间眼睑、颜面浮肿、上肢远端肿胀;部分患者水肿的发生与炎热气候或月经周期有关。晚间睡前较早晨起床时体重增加,睡眠一夜后水肿消失,体重减轻。 2、特发性水肿—肥胖:约一半的特发性水肿
慢性特发性低钾血症的临床表现
慢性特发性低钾血症临床表现呈多样化,临床类型不一,主要为肌无力、周期性麻痹、心律失常、肠麻痹等低钾症状及烦渴、夜尿增多、骨质疏松等。儿童发病率较高,生长发育延迟,智力下降。目前还没有其它特殊治疗方法。发病以青少年多见,性别无显著性差异,无种族差异。如果提高对本病的认识,临床上并不一定少见,由于合