甲状腺功能减退性心肌症的相关信息

甲减性心脏病临床表现多为心悸、气促、劳累后加重,血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低,很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿。一旦发生心力衰竭,由于心肌和心肌纤维延长,对洋地黄疗效不佳,易发生中毒。此点可与其他疾病引起的心脏增大相鉴别。 甲状腺功能减退性心肌症易发生缺血性心肌病、心绞痛、心律失常等并发症。 甲减性心肌病的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。替代治疗的原则是从小剂量开始,逐渐加量,对并发有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者尤应注意,因为剂量骤然增大,可使代谢率迅速增加,从而激发或加重心绞痛,甚至引起心肌梗死。 多数甲减病人经有效治疗,临床症状改善明显。心脏病变可望在短期内趋于正常。未经及时治疗者,病变逐年加重,部分甚至并发甲减性昏迷而危及生命。......阅读全文

甲状腺功能减退性心肌症的相关信息

  甲减性心脏病临床表现多为心悸、气促、劳累后加重,血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低,很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿。一旦发生心力衰竭,由于心肌和心肌纤维延长,对洋地黄疗效不佳,易发生中毒。此点可与其他疾病引起的心脏增大相鉴别。  甲状腺功能减退性心肌症易发生缺血性心肌病、心绞痛、心律失常

甲状腺功能减退性心肌症的简介

  甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病

怎样预防甲状腺功能减退性心肌症?

  1.纠正缺碘:由于地方性克汀病(呆小症)的基本病因是缺碘,所以纠正缺碘可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区,母孕期可加服碘剂,多吃含碘食物,并适当加服碘油。婴儿出生后,可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。  2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症,治疗后1年早期甲减的发生率为5%~10

甲状腺功能减退性心肌症的病因分析

  按病因甲减可分为:  1、原发性甲减  原发性甲减系甲状腺自身病变引起的甲减。  2、继发性甲减  继发性甲减包括垂体病变使促甲状腺激素(TSH)分泌不足而引起的甲减和下丘脑促甲状腺激素释放激释放激素(TRH)分泌减少使垂体产生TSH减少而引起的甲减。  3、周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 

甲状腺功能减退性心肌症的辅助检查

  1、心电图  心电图显示心率缓慢,QRS波群低电压,T波低平或倒置,可有P波振幅减低,偶见P-R间期及QRS间期延长,严重患者甚至可以发生完全性房室传导阻滞。个别病例可出现不同程度的房室传导阻滞,为黏液水肿性浸润所致。这种变化常表示心脏传导系统受黏液性水肿的浸润,经甲状腺激素制剂治疗后可以消失,

简述甲状腺功能减退性心肌症的病理

  心脏的病理改变无特异性。肉眼见心脏呈球形扩大,心脏表面苍白,松软无力。光镜下观察到肌原纤维肿胀,条纹消失和间质纤维化,心肌细胞核大小不等、变形及空泡变性,心肌细胞间有黏蛋白和黏多糖沉积。电镜下可见肌膜、核膜呈锯齿状,线粒体肿胀,线粒体嵴减少,肌浆网及横管扩张等。

治疗甲状腺功能减退性心肌症的基本介绍

  甲减性心肌病的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用,15~30mg/d,以后每2周增加15~30mg/d,直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的程度和病程而不同,一般为120mg/d。替代治疗的原则是

甲状腺功能减退性心肌症的临床表现

  1、甲减性心脏病  甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞黏液性水肿,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起心脏扩大和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显,也可右室扩大或双室扩大,易与其他心肌病混淆。临床表现多为心悸、气促、劳累后加

简述甲状腺功能减退性心肌症的发病机制

  甲减时,甲状腺激素分泌不足或周围组织对甲状腺激素不敏感,机体的基础代谢率低下,组织器官的代谢需要及血液供应减少,心脏能量供应及耗氧量均减少,因此,心搏量减少,心率减慢,心排血量降低。由于产热减少,为了维持恒定体温,皮肤血管收缩,皮肤及附属物营养障碍。由于毛细血管通透性增加及组织中嗜水性黏多糖和黏

简述甲状腺功能减退性心肌症的临床特点

  ①中老年女性多见。  ②心率缓慢,一般无奇脉(脉搏在吸气时弱,呼气时强),即使有大量积液(一般多为300~600ml),心率仍缓慢或不增快,这与T4缺乏、窦房结细胞冲动释放减慢、心脏对儿茶酚胺敏感性降低及心肌细胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有关,导致心肌收缩力下降。  ③静脉压不高,仅在大量心

关于甲状腺功能减退性心肌症的预后和检查介绍

  1、预后  多数甲减病人经有效治疗,临床症状改善明显。心脏病变可望在短期内趋于正常。未经及时治疗者,病变逐年加重,部分甚至并发甲减性昏迷而危及生命。  2、相关检查  促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、儿茶酚胺、血清胆固醇

关于甲状腺功能减退性心肌症的诊断依据介绍

  对甲状腺功能减退性心肌性心肌病诊断,除了应有甲减的证据之外,尚需有以下条件:  1.有明确的心脏病变表现,如心率减慢或心音减弱。  2.影像学检查示心脏扩大。  3.有心电图异常。  4.除外其他原因的心脏病。  5.上述变化经甲状腺激素治疗后好转。临床上若无病因可寻的心脏增大或心包积液,伴心率

关于甲状腺功能减退性心肌症的实验室检查介绍

  血清T3、T4降低,TSH增高,为甲状腺本身病变所致。若TSH减低或正常,进一步采用促甲状腺激素释放激释放激素兴奋试验。若TSH升高,为下丘脑性甲减;若TSH无反应,则为垂体性甲减。心功能检查示臂至肺、臂至舌循环时间延长,射血前期(PEP)延长,射血前期与左室射血时间比率(PEP/LVET)增加

简述甲状腺功能减退性心肌症的流行病学

  成人甲状腺功能减退并非是少见病,据国外调查,成年女性发病率约为1.4%,男性约为0.1%。国内945例病人中经血清TSH测定发现亚临床型为3.1%,轻症或显性甲减占1.37%,本病女性多发,男女比例约1:10;多数在30~60岁发病,无明显季节性。

甲状腺功能减退性心肌症与结核性心包炎鉴别

  甲减性心包积液易误诊为结核性心包炎。  诊断思路过窄。将甲减的体征表现等误诊为慢性肾炎、特发性水肿等常见病,治疗偶有效更使主治医生满足于原始诊断,不再追根溯源。  遗漏了有诊断甲减价值的病史与体征。因此,伴有下列表现的心包积液,应考虑甲减:  ①心脏压塞症状、体征缺如或轻微。  ②心率缓慢或不快

关于甲状腺功能减退性心肌症与冠心病鉴别介绍

  甲减常以心血管系统异常表现突出,非专科医师往往误诊为冠心病。下列几点有助于鉴别:  (1)甲状腺功能减退以女性多见:而冠心病常见于男性。  (2)甲状腺功能减退心率一般较缓慢:而冠心病则心律相对较快,尤其当病情加重时。  (3)单纯甲状腺功能减退性心肌性心肌病心绞痛较少见:由于组织耗氧和心排血量

甲状腺功能减退症的简介

  甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。  按起病年龄分为三型,起病于胎儿或新生儿,称为呆小病;起病于儿童者,称为幼年性甲减;起病于成年,称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。病因

治疗甲状旁腺功能减退性心肌病的相关介绍

  1.抗心衰治疗  洋地黄制剂仍有应用指征,但首先必须纠正低钙血症,否则洋地黄难以奏效。使用利尿药时首选氢氯噻嗪,补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。  2.针对甲旁减的治疗  包括补充钙剂,口服维生素D2或D3,以促进钙自肠道吸收。若维生素D效果不佳,可应用双氢速甾醇(A—T10)或活性维

甲状腺功能减退症的诊断方法

  辅助检查  1.甲状腺功能检查  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。  2.血清TSH值  (1)原发性甲减症:TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。  (2)垂体性甲减症

甲状腺功能减退症如何治疗?

  甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是指甲状腺分泌的甲状腺素过少,导致身体代谢率下降,出现疲乏、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗甲状腺功能减退症的方法主要包括以下几种:  服用甲状腺素替代剂:甲状腺素替代剂是治疗甲状腺功能减退症的主要药物,它可以补充甲状腺素,提高身体代谢率,改善症状。

甲状腺功能减退的并发症有哪些?

  心血管疾病:甲状腺素对心脏有重要作用,甲状腺功能减退会导致心脏收缩力下降、心率减慢,易发生心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病。  精神障碍:甲状腺素对神经系统有影响,甲状腺功能减退可导致情绪低落、焦虑、抑郁等精神障碍。  代谢性疾病:甲状腺素对身体代谢有重要影响,甲状腺功能减退可导致体重增加、

甲状腺功能减退症的临床表现

  1、面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。  2、神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可

甲状腺功能减退症的治疗方法介绍

  1、甲状腺制剂终身替代治疗:甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。  2、对症治疗:中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

甲状腺功能减退症超声检查的简介

  甲状腺功能减退症(hypothyrodism)简称“甲减”,是常见的甲状腺疾病之一。可以由于缺碘,甲状腺激素合成不足而引起;或由于应用放射线治疗,抑制了甲状腺素生成造成。一般可以分为三型:  ①克丁病;  ②幼年黏液性水肿;  ③成年黏液性水肿。  甲状腺功能减退症根据甲状腺功能减低程度可分为临

如何预防甲状腺功能减退症的恶化?

  甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,患者甲状腺激素分泌不足,会导致身体多个器官和系统的功能受到影响。以下是预防甲状腺功能减退症恶化的建议:  定期检查甲状腺功能:建议每年进行一次甲状腺功能检查,及时发现甲状腺功能异常,采取相应措施进行治疗。  合理饮食:适当增加碘的摄入量,可以食用含碘丰富的

甲状腺功能减退症的病因病理

  病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。  1、原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。   2、继发性甲状腺功能减退:由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或

甲状腺功能减退症的护理措施介绍

  1、饮食护理:甲减患者多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪,适量地节制饮食。注意食物与药物之间的关系,如服中药忌饮茶。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。  2、情志护理:了解患者常有的思想顾虑,有病乱投医、恨病求速效、惜钱不就医等。帮助患者消除思想顾虑

简述甲状腺功能减退症的鉴别诊断

  最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑一垂体轴心病变影响其他内分泌器官。己知甲状腺功能减退妇女,继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心

病例分析:甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高

患者,女,50岁,因胸闷、气短、乏力6月,心肌酶谱异常增高,于1998年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体:T 36.4 ℃,BP 19/12 kPa(140/90 mmHg),表情淡漠,面色暗黄,颜面浮肿,毛发干黄,口唇微绀。未扪及甲状腺体,颈静脉无怒

甲状旁腺功能减退性心肌病的简介

  未及时发现和治疗的慢性甲状旁腺功能减退可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲状旁腺功能减退性心肌病。  1.手术后甲状腺旁腺功能低下  在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见的。  2.特发性甲状旁腺功能低下症  为少见病,多