新生儿吸入性肺炎的临床表现
(1)羊水吸入肺炎 复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿啰音,一般症状和体征持续时间超过72小时。 (2)胎粪吸入性肺炎 症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿啰音,以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。 (3)乳汁吸入性肺炎 哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳,气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多,且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现,......阅读全文
一例复发性吸入性肺炎病例分析
男,84岁,患有冠心病、房颤、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意识状态恶化入院。检查发现严重低钠血症以及可疑的肺部浸润影。患者主诉进食过程中出现窒息且下咽困难。患者既往有反复发作的肺炎。患者接受钡餐检查。患者吞入含钡造影剂,透视观察显示造影剂误吸进入气管支气管树。操作过程中患者出现轻度呼吸困难。胸片显
过敏性肺炎的临床表现
吸入过敏原后少数病儿出现喘息、流涕等前驱表现,3~6小时后开始出现症状,表现为发热、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端发绀等,6~8小时上述症状达高峰,24小时症状基本消失。发作时肺部体征与哮喘发作时不同,多无喘鸣音,主要听到的是湿性啰音。 急性型常在接触抗原后4~8小时发病,可有发热
小儿小叶性肺炎的临床表现
1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括: (1)一般症状:起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明
关于新生儿感染性肺炎的诊断标准介绍
①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
新生儿病毒性肺炎的症状有哪些?
核心提示: 新生儿的抵抗能力较差,呼吸系统不完全,如护理不得当会出现病毒性肺炎。这种肺炎往往临床症状较重,包括畏寒,高热,咳嗽,没有食欲,严重时会出现呼吸窘迫,全身紫绀等表现。治疗上主要以抗病毒治疗为主。同时需要全身的综合治疗。 出生不久的宝宝各项生理机能都很弱,容易受到一
新生儿宫内感染性肺炎的感染途径介绍
母亲分娩前患过感染性疾病,病原体可以经血行通过胎盘屏障使胎儿感染;分娩前发生胎膜早破,羊水被污染,胎儿吸入污染的羊水或分娩时吸入产道污染分泌物而发生肺炎; 上行感染而致胎儿感染,如孕母有泌尿道感染、产程延长或产前实施胎膜镜或肛门检查,均可引起上行感染。
治疗新生儿吸入综合征的基本信息介绍
1.氧疗 根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩 、CPAP、机械通气等吸氧方式,以维持PaO260~80mmHg(7.9~10.6kPa)或TcSO290%~95%为宜。 2.纠正酸中毒 在保持气道通常和提供氧疗的条件下,如PH值仍20分钟)可有很好的临床效果。 8.气胸治疗 应紧急胸腔
简述恙虫病性肺炎的临床表现
恙虫病的肺部表现多种多样。咳嗽,大多为轻咳,咳痰,多为咳少量的黏痰,呼吸困难,发绀,肺部啰音。咯血。从胸片可见到病变的类型及范围。双下肺间质炎症改变,双侧肺炎改变,双下肺絮状模糊影。双肺纹理增粗模糊,并有两肺弥漫性或局限性浸润,以两下肺为著,病变呈云雾状,密度均匀阴影。一侧肋膈角变钝,中等胸腔积
类脂性肺炎的病因及临床表现
病因 1.外源性为吸入油脂物质所致,常见者为石蜡油、鱼肝油、汽油、牛奶等,吸入呕吐物一般含有动物油、植物油及致病菌,引起肺部炎症和局部组织纤维化。 2.内源性又名胆固醇性肺炎,为呼吸道慢性阻塞性炎症,如慢性支气管炎,支气管扩张、肺癌及放疗后偶见的并发症,引起肺部局限性病变。 临床表现 多
类脂性肺炎的临床表现及检查
临床表现 多数患者无症状,X线胸片发现异常才引起注意。常见症状为咳嗽、活动后呼吸困难,可发生胸痛、咯血、发热(常为低热)、寒战、盗汗和体重减轻。体检可无体征。或有发热、呼吸急促、胸部听诊呈浊音,可听到支气管性或支气管肺泡性呼吸音和干湿啰音或捻发音。动脉血气分析可正常,运动后可出现低氧血症。重症
简述小儿真菌性肺炎的临床表现
常继发于婴幼儿肺炎、腹泻、肺结核及血液病等。 白色念珠菌肺炎的临床表现为低热、咳嗽、气促、发绀、精神萎靡或烦躁不安。年长儿可咳出无色胶冻样痰液,偶带血丝,胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强,可有管状呼吸音和中小水疱音。X线检查有点状阴影,可似粟粒性结核,并有大片实变灶,少数有胸腔积液及心包积
简述放射性肺炎的临床表现
轻者无症状,多于放射治疗后2~3周出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨,产生肋骨骨折,局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬,肺部可闻及
概述小儿急性肺炎的临床表现
由于病原体、机体反应不同,临床表现轻重不等。 (一)轻型支气管肺炎起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状,但也可骤然发病。 1、发热大多数较高,在39-40℃左右,不规则,热型不定,多呈弛张热型,婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时,可出现体温不升。 2、咳嗽是本病的早期症
简述小儿慢性肺炎的临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化。由于病变、年龄和个体的不同,症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。有些患儿无明显体征,几乎没有咳嗽,仅在跑步和上楼时容易气喘。病情恶化可出现呼吸功能不全,表现为发绀和呼吸困难。并由于肺活量和呼吸储备减少等,引起胸廓变形和杵状指(趾),由于肺气肿、肺功能不全而引
简述大叶性肺炎的临床表现
1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。 5
简述风湿性肺炎的临床表现
1.轻型 仅轻微咳嗽,偶有血丝痰,肺部可有湿啰音,病变局限,可并发胸膜炎,预后较好。因症状轻微,临床上易被忽视。 2.重型 病变广泛,突然出现脉快、心悸、气促、发绀、胸痛、痰带血丝等症状,体温波动较大,病情较重,肺部听诊可有广泛湿啰音,X线表现多种多样,出现迅速,消散也快,有时呈游走性反复
关于新生儿宫内感染性肺炎的临床诊断介绍
(一) 母孕期有感染、分娩中有羊膜早破、难产、产程延长,婴儿有窒息史以及与患有呼吸道感染的病人接触或患有败血症。 (二) 咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、口吐白沫、口周发绀、呛奶、体温发热或不升。 (三) 两肺呼吸音粗或有罗音。 (四) X线表现: 肺内广泛粟粒状阴影或片状阴影,有时伴有肺的过度
关于新生儿宫内感染性肺炎的治疗方法介绍
(一) 保温 体温不升者要放置在红外线辐射保暖床上进行处理,既达到保暖又便于操作,调节温度于适中温度,使新生儿皮肤温度达36.5℃左右。 (二) 供氧 输氧指征是紫绀,供氧时经湿化瓶将氧加温至31~33℃后供给。常采用鼻导管、面罩或持续正压呼吸(CPAP),开始时可作气管插管或机械呼吸,使
关于呕吐物吸入性肺炎的流行病学介绍
将呕吐物误吸入呼吸道可危及生命,临床常见约70%~90%病人急性起病,常发生神志不清和吞咽反射异常,手术血快、麻醉、颅脑伤或酒醉后呕吐物等倒流气管,吸入肺内而致病。
简述羊水吸入综合征的临床表现
MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h出生时全身皮肤指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色 2、呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/min)鼻扇呼吸三凹征和青紫由于胎粪污染羊水的严重程度不一呼吸窘迫的程度亦可
简述变形杆菌性肺炎的临床表现的临床表现
变形杆菌性肺炎好发于原有慢性肺部疾病、醉酒、肾衰、糖尿病等的老年男性。其他易感因素尚有应用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂,接受机械通气治疗,入住ICU等。临床表现缺乏特异性,常见症状为咳嗽、咳黏稠的黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难,个别病人可出现神经系统症状,如谵妄、四肢震颤等,但很少见。有时仅
病例思考:这个新生儿为什么......
病例思考:这个新生儿为什么**?这是我最近遇到的一个病例。诊断曾经走过一段弯路,现在整理出来,与大家交流。一、**病因有多种,抓住线索不放松患儿男,生后30分因**来诊。系第1胎,第1产。足月顺产,出生时产科医师阿普加评分10分,无窒息史。羊水、脐带与胎盘无异常。出生时体重3.2kg。因生后时有**
慢性肺炎的临床表现及鉴别诊断
临床表现 慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障
简述病毒性肺炎的临床表现
本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1~2周。在免疫缺损的患者,病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭,可伴休
pcp病毒性肺炎的临床表现
潜伏期多数1~2个月,根据宿主的情况,临床分为两种类型。1.流行型:又称经典型、婴幼儿型。多发在早产儿、营养不良体质虚弱或先天免疫缺陷的婴幼儿,尤其易在孤儿院或居住拥挤环境中发生流行。起病较隐袭,逐渐加重,早期有厌食、全身不适、消瘦、低热、腹泻,数周后出现呼吸增快、干咳、进行性呼吸困难,常伴有心
简述链球菌性肺炎的临床表现
链球菌性肺炎潜伏期1~2天。起病前多数有上呼吸道感染病史,也可发生在健康的青壮年,但常有受寒淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛常随咳嗽及呼吸加重,以致患者好卧向患侧,限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。严重者延及膈面胸膜,则胸痛牵涉下胸上腹或肩部有刺激性干咳,可有少量黏痰,带血或呈铁
慢性肺炎的病理改变及临床表现
病理改变 炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血
简述新生儿低钠血症的临床表现
轻度低钠血症无明显临床表现。当血钠低于125mmol/L时,可出现低渗性脱水的症状,表现为眼窝和及前囟凹陷,皮肤弹性减低,心率增快,四肢厥冷,血压降低,严重者可发生休克。尿量减少或无尿。低钠严重者可因脑水肿,出现烦躁不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或惊厥。
新生儿溶血病的临床表现
1.黄疸新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24~48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上
新生儿水痘的临床表现诊断
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的