同位素131I放射治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍
对于全身情况差，不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗。131I治疗虽然方便、安全，但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差，需要较大的剂量（约增加50%～100%）才有效果，并且往往需多次给药。因此有些患者不愿意接受，另外131I治疗并不能使甲状腺肿显著缩小，故只适用于重要器官伴有严重器质性病变而不能耐受手术者。......阅读全文
同位素131I放射治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍
对于全身情况差，不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗。131I治疗虽然方便、安全，但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差，需要较大的剂量（约增加50%～100%）才有效果，并且往往需多次给药。因此有些患者不愿意接受，另外131I治疗并不能使甲状腺肿显著缩小，故只适用于重
药物治疗中毒性结节状甲状腺肿的介绍
应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低，只作为术前的辅助用药。 甲状腺功能亢进性心脏病治疗 甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手，即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状，才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛，由于甲亢时，肾脏对狄高辛的清除率加快，因此在开始治疗时剂量应稍
手术治疗中毒性结节状甲状腺肿
是中毒性结节状甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节（不摄碘，131I治疗无效）和纤维化、钙化的病灶，极少引起甲状腺功能低下，术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲
关于中毒性结节状甲状腺肿的病理介绍
甲状腺呈结节性肿大（一个或多个），包膜完整或无包膜，镜下可见结节内滤泡上皮增生，有乳头形成，滤泡内胶质液少而稀薄（这与单纯性结节性甲状腺肿之区别）。结节亦可呈腺瘤样改变，结节内可有出血、钙化等。结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。 免疫组织化学染色，结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性，而
如何诊断中毒性结节状甲状腺肿？
结节性甲状腺肿，并有程度不同的甲亢症状及体征，甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的热结节，且不为外源性的甲状腺素所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下，但能为TSH所兴奋，亦能为外源性甲状腺素所抑制，即可诊断为中毒性结节状甲状腺肿。
中毒性结节状甲状腺肿的病因分析
Plummer病多继发于结节性甲状腺肿，或甲状腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤），约占甲亢的10%～30%。 目前病因不明，可能甲状腺结节或腺瘤长期存在，发生自主性分泌功能紊乱。有时甲亢起病较为突然，由于碘的摄入增加，引发自主性甲状腺激素分泌增加，产生甲亢的典型症状。
关于中毒性结节状甲状腺肿的简介
中毒性结节状甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺
简述中毒性结节状甲状腺肿的定义
中毒性结节状甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺
关于中毒性结节状甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1、Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进，并呈现弥漫性甲状腺肿大，血液可检出抗TSH受体的抗体，可与Plummer鉴别。 2、Marine-Lenhart症候群 Marine-Lenhart症候群是机能性结节合并Graves病的状态，临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个
关于中毒性结节状甲状腺肿的并发症介绍
甲状腺功能亢进性心脏病是中毒性结节状甲状腺肿的突出临床表现，也可发生于病史长、症状重的Graves病患者，特别是中老年病人，故在此处加以重点讨论。 1.病因和发病机制 甲状腺激素对心肌有直接兴奋作用，能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌浆网中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性，增
简述中毒性结节状甲状腺肿的发病机制
Plummer病是滤泡腺瘤或腺瘤样增生并呈现甲状腺功能亢进的疾病。甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor）等甲状腺刺激物反应敏感而呈结节状增生，发展成为滤泡腺瘤或腺
简述中毒性结节状甲状腺肿的辅助检查
1、超声波检查 B超可显示结节的大小，彩色多普勒检查时，结节有丰富的血流。 2、CT扫描 甲状腺扫描为热结节时，可用超声波或 CT 来确认是否有和热结节一致的形态学的结节性病变存在是非常必要的。
中毒性结节状甲状腺肿的实验室检查
1、131I吸收率 一般131I吸收率升高，但有时也可正常。手术切除甲状腺结节， 131I吸收率恢复正常。 2、核素扫描 核素扫描显示一个或多个浓聚131I的“热结节”（hot nodule），结节以外的甲状腺组织的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在结节内聚集及血液中 TSH 浓度下降
简述中毒性结节状甲状腺肿的临床表现
症状与原发性甲亢基本相似，但又具特点。甲亢症状较轻，局部可扪及单个或多个结节，较正常甲状腺坚硬，一般无突眼症，手部震颤少见，神经过敏轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如声嘶，呼吸道受压，疲乏无力较重，心脏损害较突出。
关于中毒性结节状甲状腺肿的流行病学介绍
Plummer 病的发病率在日本为1% ，美国2% ，英国5% ，法国20% ，德国20%，瑞士30%，澳大利亚40%不等，存在着地域差异。虽说碘摄入量少的地区该病多见，但在碘摄入量少的中国也较少见，这可能与人种的差别有关。女性多见，男女之比为1∶6～1∶9。好发年龄比Graves病高，约半数病
临床物理检查方法介绍甲状腺放射性核素显影检查介绍
甲状腺放射性核素显影检查介绍： 甲状腺放射性核素显影检查是最常用于鉴别甲状腺结节的性质，数量和大小。显影剂浓密的结节称作“热结节”常提示该结节为良性高功能腺瘤。甲状腺癌多为”冷结节”。 甲状腺显像可确定甲状腺的大小、形态、位置(异位甲状腺，胸骨后甲状腺);鉴别颈部肿块的性质，寻找甲状腺癌的转移灶
关于结节性甲状腺肿的治疗
甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠
治疗毒性结节性甲状腺肿的相关介绍
1.手术治疗 手术是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节（不摄碘，I治疗无效）和纤维化、钙化的病灶，极少引起甲状腺功能低下，术后亦很少甲亢复发，是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大，可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除，术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能
怎样治疗结节性甲状腺肿？
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉（片），每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠（L-T4）片，每天1～2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功
关于肝结节的结节状增生的介绍
liver；FNH）由Rogers等于1981年报道，是一种罕见的良性病变，既往曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生。任何年龄均可罹患本病，女性常见（占80%）。 本病病因未明。通常认为是在先天性血管畸形的基础上，因肝细胞酶系缺损而使细胞易受激素类药物的刺
结节性甲状腺肿放射性核素显像检查
常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99m锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99
甲状腺疾病实验室诊断(5)
九、甲状腺超声检查 随着高分辨率的超声显像技术的应用，B超检查在甲状腺疾病中的作用逐渐受到重视。B超可以测量甲状腺的体积，组织的回声，特别对于发现结节和确定结节的性质有很大帮助。B超可以发现一些临床不易触摸到的小结节，确定结节的数量、大小和分布，并鉴别甲状腺结节的物理性状，例如是实体性或
临床物理检查方法介绍平面显像介绍
平面显像介绍： 平面显像：即二维显像是与断层(三维)显像相对而言，只能一次观察一个面。应包括静态平面、动态平面、局部平面、运动平面和静息平面显像，因为目前尚不能进行一次性全身断层，因此全身显像就叫“全身XX”如“全身骨显像”就不要叫“全身骨平面显像”。平面显像正常值： 将γ照相机的探头置于体表一
临床化学检查方法介绍三碘甲状腺原氨酸抑制试验介绍
三碘甲状腺原氨酸抑制试验介绍： 正常人服用外源性T3后，血中T3浓度升高，通过负反馈可抑制垂体前叶TSH分泌，而使甲状腺摄131I率明显降低。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症患者，由于血中存在长效甲状腺刺激物(long acting thyroid stimulator，LATS)与长效甲状腺刺激
临床化学检查方法介绍甲状腺静态显像介绍
甲状腺静态显像介绍： 甲状腺静态显像是利用甲状腺组织具有摄取和浓聚131I或摄取99mTc-过锝酸盐的能力。甲状腺自血液循环中摄取放射性碘或锝后，通过显像仪器在体外显示甲状腺内显像剂的分布，用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。锝与碘同属一族，都能被甲状腺组织摄取和浓聚，但锝不能被有机化，
甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节分型介绍
1、弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。 2、结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节。 3、混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。 甲状腺如肿大明显，可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现
老年人甲状腺功能亢进症的诊断介绍
1.Graves病甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大，质地均匀一致，软或中等，若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼，尤其浸润性突眼，或胫前黏液性水肿，是Graves病的特征性证据。老年人中结节性甲状腺肿大较多见，伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别，通过检
肿瘤放射性核素检查—甲状腺扫描的基本介绍
1、甲状腺扫描— 应用范围 了解甲状腺肿物的局部吸碘功能及颈部甲状腺外肿块的鉴别诊断；探测异位甲状腺；寻找甲状腺癌的转移灶；探查术后甲状腺残留组织的范围和功能等。 2、甲状腺扫描— 示踪剂 常用131I、125I、99mTc等。 3、甲状腺扫描— 临床诊断价值 可从扫描图上了解甲状腺的
毒性多结节性甲状腺肿的相关介绍
结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI—TER)，继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大．
结节性甲状腺肿的概述
是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。 结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检