关于肾血管性高血压的检查方式介绍
肾动脉狭窄的检查手段很多,但检测方法要考虑其敏感性、特异性和预测价值,目前得到充分肯定的检查方法为: 1.彩色多普勒超声 彩色多普勒超声作为简便价廉的肾动脉狭窄的筛选手段,是目前使用最多的无创性检查方法之一。彩色多普勒超声可能有9%的特异度,95%的敏感度,但此项技术的准确性严重依赖于操作者的耐心与经验,对于肥胖和腹部气体过多的患者检查困难。推荐用于肾动脉支架术后复查,在具有丰富检查经验的中心之外作为筛查和确诊肾动脉狭窄的手段还需谨慎。 2.磁共振血管成像 磁共振成像(MRA)采用三维对比成像的方法可较好地显示肾动脉的解剖结构,其敏感度为80%~100%,特异度9%~99%,多采用相位对比法(PC)和时间飞跃法(TOF)。磁共振血管造影对肾动脉近端损害诊断效果较好,而对远端或肾副动脉常易漏诊。磁共振血管造影可不使用或少量使用专用对比剂,肾脏损害小可用于肾功能不全患者的诊断。 3.螺旋计算机断层扫描 螺旋计算机断层......阅读全文
皮肤血管性疾病的检查方式介绍
1.体格检查 主要通过皮肤视诊检查,主要观察皮疹出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态、大小、颜色、压之是否褪色、平坦或隆起、有无脱屑等。 2.实验室检查 皮肤血管性疾病与炎症密切相关,部分病例与变态反应有关,可表现为白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例升高,血沉加快。 3.病理检查 主要
用药治疗小儿肾血管性高血压的简介
1.内科治疗 饮食中应低盐少钠,注意休息。药物治疗原则为控制高血压,以防止发生高血压严重并发症的危险,避免肾功能损害,或使已受损的肾功能得到改善,减少心、眼、脑等靶器官的损伤。作为手术前准备或其他原因不能或不愿进行手术者。以下药物常联合应用以达到控制血压的目的: (1)β受体阻滞药:可通过抑制
浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗
关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后,动物的血压会升高,然后把肾动脉狭窄的肾切除以后,则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法,并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低,或者
高血压性肾病的检查方式介绍
高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能(肌酐、尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。 [1] 辅助检查 1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(
关于肾实质性高血压的实验室检查介绍
肾实质性高血压可行以下检查:血、尿常规及尿沉渣显微镜检、肾功能(血肌酐、血尿酸)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、24小时尿蛋白定量,如有蛋白尿需行尿蛋白电泳,以明确尿蛋白水平及成分;如尿沉渣镜检显示尿红细胞及白细胞增加,需进一步行尿相差显微镜检、中段尿细菌培养,以明确红细胞来源及排除感染;可行相
血管内支架成形术治疗肾血管性高血压的介绍
可应用于动脉粥样硬化的开口病变或应用于PTRA失败的补救。关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗适应证还存在争议。原则上对于有血液动力学意义的重度狭窄,血运重建作为首选治疗方法,而对于血压易控,肾功稳定患者的轻中度肾动脉狭窄首选药物治疗和严密随访。目前已有的随机对照大型临床试验因存在各种瑕疵,结
关于淋巴瘤引起的肾损害的检查方式介绍
一、实验室检查: 尿常规异常可见蛋白尿、血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L。 二、其他辅助检查: 1.骨髓活检 大多无特异性发现。晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检。最好挑选颈后、锁骨
关于肾血管性疾病的简介
肾血管性疾病是一类因血管炎、代谢异常、血栓、栓塞等原因引起的肾脏血管病变。因小血管病多同时累及肾小球毛细血管袢,其临床表现常有尿液改变、高血压及肾功能损害等。
关于良性高血压性小动脉性肾硬化的检查介绍
良性高血压性小动脉性肾硬化病人可能表现尿素氮和血浆肌酐浓度的缓慢进行性升高,高尿酸血症(不依赖利尿治疗),一个相对早期的发现,可能反映了血管疾病引起的肾血流的降低,尿液分析典型表现为少量细胞或管型,蛋白排泄通常<1g/d,但有时在肾病范围内,伴有明显蛋白尿的病人常常有重叠的肾血管疾病。
关于肾性高血压的基本信息介绍
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点: 一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。 二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生
关于肾实质性高血压的基本介绍
肾实质性高血压是由于原发或继发性肾脏实质病变引起的高血压。一直被认为是最常见的继发性高血压,占高血压人群的5%~10%。肾实质性高血压常表现为顽固性或难治性,亦是青少年高血压急症的主要病因。 多种肾实质疾病都可引起高血压,不同肾实质疾病高血压发病率有所不同,但是病理出现肾小球硬化及肾间质纤维化
关于肾性高血压的分类与治疗介绍
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。 此外,肾
关于肾性高血压的诊断鉴别介绍
如要确诊为肾性高血压需与以下疾病相鉴别: (1)内分泌性高血压:内分泌疾患中皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。 (2)血管病:先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血
关于肾血管性疾病的病因分析
该类疾病可由多种病因引起,可由肾动脉粥样硬化、纤维肌发育不良及大动脉炎引起;可由脱水、服用避孕药导致高凝状态,肾静脉受压所致血液淤滞以及肾静脉血管壁受损等引起;血凝块、胆固醇结晶及脓毒性赘生物等形成的栓子亦可导致肾血管性疾病。
关于华氏巨球蛋白血症肾损害的检查方式介绍
1. 血液检查 有正色素正常细胞性贫血,红细胞变形性指数减少,红细胞串连呈缗钱状,可有全血细胞减少,外周血可出现少量(
关于妊娠高血压综合征眼底病变的检查方式介绍
1、实验室检查 病理学改变:妊娠高血压的眼部组织病理学改变与其他严重高血压所致者相似。急性全身性高血压的血管改变是急性缺血。在高血压性视网膜病变中,视网膜毛细血管狭窄,毛细血管周细胞退行变性。多数严重病例视网膜小动脉还有纤维样坏死 2、其它辅助检查 眼底荧光血管造影检查:可见视网膜动脉狭窄
关于儿童高血压的检查介绍
儿童高血压的实验室检查可分为两部分,常规检查和特殊检查。 ⑴常规检查: ①血常规:检查的目的是排除贫血和铝中毒。 ②尿常规:检查内容主要有比重,尿糖和尿培养。 ③肾功能检查:主要内容有血肌酐,尿素氮及尿酸。 ④其他检查:如检查血脂和电解质。 ⑵特殊检查:在疑有其他原因引起高血压时进行
关于小儿高血压的检查介绍
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定:特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定。 7.血
关于高血压危象的检查介绍
1、高血压危象— 血常规:检查红细胞比积和有无贫血。 2、高血压危象— 血清学检查:肾功能损害指标,如肌酐、尿素氮升高,注意有无血糖升高,有无血电解质改变(皮质醇增多症可有低钾血症)。心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP或pro-BNP)。 3、高血压危象— 尿常规检查:有无白细胞、蛋白尿和血尿。
关于高血压肾病的检查介绍
高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能(肌酐、尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是患者想要知道的方式。临床现有的诊断方式,就是查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白 [4]。 一、高血压肾病的体检观察症状表现 一般血压持续性增高(20.0/13Kp
关于血管性痴呆的检查介绍
1.神经心理检查 常用简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、blessed痴呆量表、日常生活功能量表、临床痴呆评定量表等确立痴呆及其程度;Hachinski缺血量表≥7分支持VD诊断。 2.神经影像学检查 脑CT显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等的低密度梗死灶,可见皮质下白质或侧脑室旁白质的广
肾实质性高血压的检查化验
根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。 1、肾脏B超 显示双肾实质呈弥漫
关于肾髓质坏死的检查介绍
1.尿液化验 有血尿,肉眼血尿占20%,显微镜下血尿为20%~40%;如大量血尿合并失血性贫血者,需要做肾切除手术,50%~60%的患者发生白细胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出现泌尿系感染者,菌尿呈阳性,尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。 2.B超检查 其检查的价值有限,除非在梗阻性
关于血管性水肿的检查诊断的介绍
检查 血嗜酸性粒细胞增高,IgE可增高。C1酯酶抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH,还可伴有补体系统前段补体成分(C1,C4,C2)水平异常。 诊断 根据皮损为疏松组织处发生的的局限的不可凹性水肿,淡红色或苍白色,肿胀2~3天后消退,不留痕迹,考虑神经性水
关于肾实质性高血压的临床表现介绍
1、肾实质性高血压— 血压 以舒张压升高、脉压小、血压中重度升高为特点,多表现为顽固性高血压,更易进展成高血压急症,发生率约为原发性高血压2倍。 2、肾实质性高血压— 心血管并发症发生率高 肾实质疾病时除高血压外,还常常存在其他复合心血管危险因素,如肾病综合征时的脂代谢紊乱,糖尿病肾病时的
肾血管性高血压的球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术介绍
1978年Grntzig等首先报道使用球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄引发的高血压获得成功,自此介入治疗广泛用于RAS的治疗。目前此项技术作为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄的首选治疗方法。
关于高血压的体格检查介绍
(1)正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况 (2)测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。 (3)检
关于继发性高血压的检查介绍
根据病史、体检高度怀疑者通过实验性检查确诊。 1.肾实质性及肾血管性高血压 实验室检查包括:血、尿常规;血电解质(钠、钾、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小时尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12小时尿沉渣检查,如发现蛋白尿、血尿及尿白细胞增加,则需进一步行中段尿细菌培养
关于症状性高血压的检查介绍
根据病史、体检高度怀疑者通过实验性检查确诊。 1.肾实质性及肾血管性高血压 实验室检查包括:血、尿常规;血电解质(钠、钾、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小时尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12小时尿沉渣检查,如发现蛋白尿、血尿及尿白细胞增加,则需进一步行中段尿细菌培养
关于小儿高血压的检查项目介绍
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定:特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定。 7.血