关于良性高血压性小动脉性肾硬化的检查介绍
良性高血压性小动脉性肾硬化病人可能表现尿素氮和血浆肌酐浓度的缓慢进行性升高,高尿酸血症(不依赖利尿治疗),一个相对早期的发现,可能反映了血管疾病引起的肾血流的降低,尿液分析典型表现为少量细胞或管型,蛋白排泄通常<1g/d,但有时在肾病范围内,伴有明显蛋白尿的病人常常有重叠的肾血管疾病。......阅读全文
肾硬化症的概述
肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。
肾硬化症的辅助检查
1.血常规、尿常规。 尿液分析:①蛋白尿。②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2.肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的
肾硬化症的鉴别诊断
1.肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 2.慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之
肝硬化性肾损害的诊断
一、病史及症状 (一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者,临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,少数病人可出现肉眼血尿。 (二)肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史,患者可表现为尿检异常(如镜下血尿),高血压和肾功能不全等,少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。
肾硬化症的发病原因
1.动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。 2.良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。 3.恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤
肾硬化症的并发症
肾动脉硬化症,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入肾功能尿毒症,常伴有心、脑等多器官功能衰退,若未能及时治疗3个月内死亡
肝硬化性肾损害的概述
1、超声心动图:超声检查阴性基本可除外HPS。用振动生理盐水、20%甘露醇或吲哚氰绿所产生的60-90um微泡静脉注射,正常情况下微泡不能通过肺泡的毛细血管(直径8-15um)到达左心系统。 2、动脉血气分析:PaO2常低于10Kpa。直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时P
肝硬化性肾损害的表现
肝硬化性肾损害的临床表现可分两期,即肝功能代偿期及肝功能失代偿期有的可长期停留在代偿期不一定进入失代偿期。 早期表现 肝功能代偿期是肝硬化的早期,症状较轻常见食欲不振乏力恶心呕吐、腹胀上腹部不适或隐痛大便正常或稀便等症状。面色萎黄在面、颈上胸背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血管扩张。有肝掌肝
简述肾硬化症的辅助检查
1.血常规、尿常规。 尿液分析: ①蛋白尿。 ②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2.肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血
关于肾硬化症的基本介绍
肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。 1.动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。 2.良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾
肾硬化症的临床表现
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表
分析肾硬化症的发病原因
1.动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。 2.良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。 3.恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤
简述肾硬化症的临床表现
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表
关于肾硬化症的鉴别诊断介绍
1.肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 2.慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之
关于肾硬化症的预防措施介绍
(一)饮食调养 应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。 (二)生活起居 生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。 (三)辨证施护 对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、调整
关于良性小动脉肾硬化的治疗概述
治疗上早期应首选利尿剂或引达帕胺(寿比山)。为了降低蛋白尿,可选用长效的转换酶抑制剂(ACEI),如苯那普利(洛丁新),从低剂量开始逐渐加量,达到降压,又减少蛋白尿的目的。
概述良性小动脉肾硬化的发病机制
大体上见双肾对称,大小正常或轻至中度缩小,严重缩小者罕见,早期表面正常,后呈细颗粒状凹凸不平,肾盂肾盏系统正常。镜下见有2种具有一定特征的小动脉病变: (1)肌内膜肥厚(myointimal hypertrophy):常出现在弓形动脉和小叶间动脉,而以后者最为明显,表现为内弹力膜双轨征和中层肥
关于恶性肾小动脉硬化的简介
恶性肾小动脉硬化是由恶性高血压引起的一种恶性疾病。恶性高血压部分由原发性高血压进展而来,另一部分则发生于继发性高血压,主要为肾实质性病变(慢性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎)和肾血管性高血压。肾脏是恶性高血压最易累及的靶器官,表现为恶性小动脉性肾硬化症,病情凶险,不及时治疗很快进入肾功能衰竭,可导致
肾硬化症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 2.慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在
关于-肾硬化症的饮食注意事项介绍
1,绝对禁酒。 2,选用去脂牛奶或酸奶。 3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个。 4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。 5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄。 6,忌食煎炸食品。 7,不吃巧克力。 8,常吃少油的豆制品和面筋。 9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克
简述良性小动脉肾硬化的临床表现
1.为原发性高血压,有高血压家族史。 2.出现蛋白尿前已有5年以上的持续性高血压,程度一般>20.0/13.3kPa(150/100mmHg)。 3.有轻中度的持续性蛋白尿,24h尿蛋白≤2.0g,镜检有形成分少。 4.有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变。 5.除外各种原发性肾脏病和
关于良性小动脉肾硬化的病理诊断介绍
如临床诊断困难,可作肾活检,但肾穿刺易发生出血,需掌握指征。组织学改变主要有: ①肌内膜肥厚,特别是在叶间小动脉; ②玻璃样变,主要是入球动脉; ③肾小球毛细血管壁增厚、肾小球萎缩、系膜基质增加、包曼囊增厚、肾小管萎缩、间质纤维化等。
肾硬化症的临床表现及辅助检查
临床表现 动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾
分析恶性肾小动脉硬化的病症原因
恶性小动脉性肾硬化的发病与以下三个因素有关: ①血压增高的直接作用:当血压显著升高时血管壁张力增大,使得血管内皮细胞损伤,通透性增强,血液中纤维素等成分渗入血管壁,产生小动脉的病理改变。 ②肾素、血管紧张素的作用:在恶性小动脉性肾硬化时血中肾素和血管紧张素水平升高,提示其在发病中起一定作用。
治疗恶性肾小动脉硬化的相关介绍
降压速度及目标:除了合并高血压脑病、严重充血性心力衰竭、急性心肌梗死等的恶性高血压需要尽快降低血压外,大多数无并发症的恶性高血压无需也应避免在短期内迅速将血压降至正常,以防止肾脏及心脑缺血加重。通常血压下降幅度在24h内不超过20%,血压在24~48h内降至160~170/100~110mmHg
良性小动脉性肾硬化症的相关介绍
良性小动脉性肾硬化症是一种通常伴有慢性高血压的疾病,以累及血管,肾小球和小管间质为特征。三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族,中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如糖尿病肾病)。高血压治疗至舒张期血压
简述良性小动脉肾硬化的检查和预后介绍
一、检查方法 实验室检查: 血清肌酐、尿素氮增高、尿常规异常出现蛋白尿,少量红细胞及颗粒管型。 其他辅助检查: B型超声检查显示双肾体积缩小,对诊断有帮助。 二、并发症 常见有视网膜动脉硬化及出血,渗出和高血压心脏病,脑血管病变等。 三、预后 老年高血压患者当血肌酐超过1.5mg
良性小动脉性肾硬化症的病因分析
肾硬化随年龄增长而发生,但可因慢性高血压而加重,慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低,大多数病人为轻度高血压,然而,三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族,中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如糖尿病肾病)。 两个过程促成了慢性高血压血管损害的发生:中层的肥厚和成纤维细胞性内膜增厚引起
关于良性小动脉肾硬化的病理生理阶段介绍
第一阶段(早期):血压轻度升高但不稳定;肾血流量(RBF)和肾小球滤过率(GFR)均增加,盐负荷后有钠利尿现象。肾小动脉壁可出现不规则灶状玻璃样物质沉积,肾小球一般正常。 第二阶段(中期):血压持续稳定升高,但舒张压不超过14.7kPa(110mmHg);RBF有一定程度降低,肾小管对缺血敏感
治疗恶性肾小动脉硬化的相关药物介绍
血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂(AT1RA):通过阻断AngⅡ的作用抑制RAS,因而适用于恶性高血压。根据现有的研究资料,AT1RA具有与ACEI相似的降低血压、保护靶器官的作用,由于能更彻底地抑制RAS,理论上比ACEI具有更强大的作用,但由于对缓激肽无明显作用,其降压作用受到一定影响。关于该类药