如何诊断先天性纯红细胞再生障碍性贫血?
1.发病缓慢,多于出生后2周至2年发病,早产儿发病率较高。 2.可有先天畸形。 3.皮肤黏膜苍白,无力,食欲不振,精神萎靡,无出血、发热,无肝脾大。 4.大细胞性贫血。血红蛋白可降至10~90g/L,网织红细胞<2%,白细胞和血小板正常。 5.骨髓增生活跃,红系前体细胞明显减少。......阅读全文
如何诊断先天性肝囊肿?
1. 临床表现 小囊肿多无明显症状,较难作出诊断,常在体检、腹部手术时发现。囊肿较大时,可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。如囊内出血,合并感染或带蒂囊肿扭转时,可有急腹症表现。 2.实验室检查 肝
单纯红细胞再生障碍性贫血的概述
单纯红细胞再生障碍性贫血系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征,简称“纯红再障”。可分为急性和慢性两类。前者常发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后,起病急骤,迅速出现贫血;后者属先天性,大多发生在出生后2周到4岁,有贫血、乏力、嗜睡、纳差等症,不少伴有其他先天性畸形;属特发性及继
关于单纯红细胞再生障碍性贫血的概述
单纯红细胞再生障碍性贫血系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征,简称“纯红再障”。可分为急性和慢性两类。前者常发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后,起病急骤,迅速出现贫血;后者属先天性,大多发生在出生后2周到4岁,有贫血、乏力、嗜睡、纳差等症,不少伴有其他先天性畸形;属特发性及继
如何诊断先天性弓形体感染?
本病临床表现复杂,诊断较难。遇某些临床表现,如脉络膜视网膜炎、及积水、小头畸形、脑钙化等应考虑本病可能。确衣有赖于实验室检查。 先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病。胎儿成红细胞增多症
如何诊断先天性后鼻孔闭锁?
凡新生儿有周期性呼吸困难、发绀和哺乳困难,哭时症状减轻,吮奶呈间断性就需要考虑本病,可用以下方法确诊。 ①用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部,若进入口咽部不到32毫米即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁。须注意排除导尿管太软、方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。
如何诊断先天性髋关节脱位?
1.早期诊断 依靠查体和超声检查,Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位,而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。 2.晚期诊断 对有髋关节外展受限,下肢不等长,跛行及鸭步者,拍髋关节正位片可以确定诊断。
如何诊断先天性心脏病?
一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病,专科医生会根据情况,有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗
如何诊断先天性肛门直肠畸形?
1.直肠畸形 指检时,手指不能通入患儿直肠,较准确的诊断方法是X线片。如X线片仍不能确诊,即可行开腹手术。但这种手术多因病儿症状严重,预后不良。 2.肛门畸形 肛门部皮肤只有一个凹陷处,不见肛门,婴儿啼哭时腹压增加,会阴部时有隆起,如将一手放在肛门皮肤凹陷处,一手轻压腹部,指下会有波动感。
临床化学检查方法介绍红细胞腺苷酸激酶
红细胞腺苷酸激酶介绍: 红细胞腺苷酸激酶是红细胞溶酶体中的一种转移酶,主要参与核酸及脂类代谢。测定ADK对于揭示人类的某些疾病具有重要意义。如丙酮酸激酶(pyruvatekinase,PK)缺乏症,是发生频率仅次于G-6-PD缺乏症的一种红细胞酶病。现已证实PK缺乏症是由PK基因异常所致,主要是P
血液的化学检验项目红细胞腺苷酸激酶介绍
红细胞腺苷酸激酶介绍: 红细胞腺苷酸激酶是红细胞溶酶体中的一种转移酶,主要参与核酸及脂类代谢。测定ADK对于揭示人类的某些疾病具有重要意义。如丙酮酸激酶(pyruvatekinase,PK)缺乏症,是发生频率仅次于G-6-PD缺乏症的一种红细胞酶病。现已证实PK缺乏症是由PK基因异常所致,主要是P
临床化学检查方法介绍红细胞体积指数介绍
红细胞体积指数介绍: 红细胞平均指数(值)是根据红细胞计数、血红蛋白、Hct计算平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscula
血液的化学检验项目红细胞体积指数介绍
红细胞体积指数介绍: 红细胞平均指数(值)是根据红细胞计数、血红蛋白、Hct计算平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscula
简述先天性再生障碍性贫血的并发症
1.先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者易并发多种恶性肿瘤 文献报道的先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者480余例,其中12例于确诊后2~43年并发恶性肿瘤,其中急性髓细胞白血病(AML)6例,急性淋巴细胞白血病(ALL)1例,霍奇金病(HD)2例,骨髓增生异常综合征(MDS)2例及肝细胞癌1例。
如何诊断先天性马蹄内翻足?
1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。 2.足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。 3.站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。 4.单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
粪胆原的临床意义
异常结果: (1)增加溶血性黄疸,阵发性睡眠性血红蛋白尿症、恶性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、组织内出血等红细胞破坏显著者。 (2)减少梗阻性黄疸。 肝细胞性黄疸时粪胆原则可增加也可减少,视肝内梗阻情况而定。粪胆原检验对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。 需要检查人群:有异常出血症状患者
血液的化学检验项目介绍织网红细胞计数
织网红细胞计数介绍: 网织红细胞计数是对网织红细胞进行计数,并确定网织红细胞的成熟分型。网织红细胞介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,经煌焦油蓝染液进行活体染色后胞浆中可见有蓝绿色的网状结构。织网红细胞计数正常值: 成年人:0.005-0.015;绝对值:(25-75)×10^9
临床化学检查方法介绍织网红细胞计数介绍
织网红细胞计数介绍: 网织红细胞计数是对网织红细胞进行计数,并确定网织红细胞的成熟分型。网织红细胞介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,经煌焦油蓝染液进行活体染色后胞浆中可见有蓝绿色的网状结构。织网红细胞计数正常值: 成年人:0.005-0.015;绝对值:(25-75)×10^9
先天性再生障碍性贫血的病因分析
先天性再生障碍性贫血 [1] 偶见于同胞兄妹中,提示先天性再生障碍性贫血为遗传性疾病。仅不足10%患者有家族史 其余多数患者呈散发性。1/3患者为常染色体显性遗传,其余为隐性遗传。通过连锁分析揭示DBA的遗传基因位点至少有3个,其中2个位点已确定,分别为19q13.2和8p23.3-p22。已在
先天性再生障碍性贫血的基本介绍
由于DBA颇为少见,其确切的发病率难以确定。欧洲回顾性研究表明DBA在≤15岁儿童中年发病率约为1.5/100万~5.0/100万。 先天性再生障碍性贫血发生于婴幼儿,多数患儿出生后2周~2年后发病,绝大多数(超过90%)患儿在1岁内确诊,先天性再生障碍性贫血男女患者之比约为1.1∶1。
粪胆原的正常值及临床意义
正常值 75~350mg/100g粪便(Ehrlich方法)。 临床意义 异常结果: (1)增加溶血性黄疸,阵发性睡眠性血红蛋白尿症、恶性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、组织内出血等红细胞破坏显著者。 (2)减少梗阻性黄疸。 肝细胞性黄疸时粪胆原则可增加也可减少,视肝内梗阻情况而定
造血干祖细胞异常所致的贫血
1)造血干细胞异常:再生障碍性贫血、范可尼贫血。 2)红系祖细胞异常:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰引起的贫血。 3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA):遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。 4)造血系统恶性克隆性疾病:骨髓增生异常综合征及各类
如何诊断先天性胰酶缺乏症?
(1)胰脂肪酶缺乏症:通过静脉注射促胰液素和缩胆囊素后收集胰液,直接测定胰液中酶的活力可确诊。 (2)胰蛋白酶缺乏症:患儿出生不久即出现腹泻、粪便恶臭、生长发育滞后,伴低蛋白血症,十二指肠液中缺乏胰蛋白酶。 (3)肠激酶缺乏症:测定十二指肠引流液肠激酶活性可确诊。 (4)淀粉酶缺乏症:患儿
如何市诊断先天性高乳酸血症?
由于组织缺氧或是感染等原因,出生后短时间内产生严重酸血症之患者,可以怀疑是因严重酵素缺失所导致之先天性高乳酸血症;较轻微的患者,其血中乳酸值可能持续频繁地升高,或是偶尔升高;脑嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中枢神经系统内或许可当作一个较为敏感且特定的指标。利用白血球或皮肤/肌肉切片,
如何诊断先天性肾上腺皮质增生(CAH)?
属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在
如何诊断小儿先天性高氨血症?
1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状,呼吸困难。如及早血液透析,可在5天内症状缓解,预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症,原因不明。 2.有机酸尿症(organic a
如何诊断先天性肾上腺皮质增生(CAH)?
属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在
3个月大宝宝头小,眼睛宽大,面色苍白,可能是罕见病
小亮的母亲发现3个月的小亮,眼睛宽大,头小,去医院检查发现贫血,而白细胞和血小板正常,随后辗转了北京、上海多家知名医院,做了2次骨髓穿刺,多次抽血检查,也没有找到病因。后来福建省一家医院血液肿瘤科与上海儿童医学中心一同会诊,汇总了小亮的检查,诊断为了罕见病—先天性纯红细胞再生障碍性贫血。先天性纯红细
临床化学检查方法介绍红细胞烯醇化酶
红细胞烯醇化酶介绍: 红细胞烯醇化酶(EC)是细胞溶酶体中的一种裂合酶,烯醇化酶(enolase)总活性升高往往与神经元特异性烯醇化酶活性升高相一致,多见于小细胞肺癌,神经母细胞瘤等患者。红细胞烯醇化酶正常值: 习惯单位: 5.39±0.83U/g Hb 156±24U/1012 RBC
血液的化学检验项目红细胞烯醇化酶
红细胞烯醇化酶介绍: 红细胞烯醇化酶(EC)是细胞溶酶体中的一种裂合酶,烯醇化酶(enolase)总活性升高往往与神经元特异性烯醇化酶活性升高相一致,多见于小细胞肺癌,神经母细胞瘤等患者。红细胞烯醇化酶正常值: 习惯单位: 5.39±0.83U/g Hb 156±24U/1012 RBC
再生障碍性贫血的诊断
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡