关于小肠淋巴管扩张症的鉴别诊断介绍

1.吸收不良 吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良,患者粪便中含有未消化的食物,血常规无淋巴细胞明显减少。 2.肠道慢性消耗性疾病 肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等,患者粪便内含有红细胞、白细胞,结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变,血常规无淋巴细胞明显减少。 3.嗜酸性粒细胞性胃肠炎 外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多,胃肠粘膜组织中可见嗜酸性粒细胞浸润。 4.过敏性紫癜 过敏性紫癜患者以腹痛为主要表现,有血便、皮疹及肠黏膜猩红热样出血点。 5.Whipple病 Whipple病常伴有反复发作的游走性多关节炎,全身淋巴结肿大,血便,贫血、白细胞总数升高及血小板总数升高,活检组织可见PAS(高碘酸希夫染色)阳性的泡沫状巨噬细胞。......阅读全文

关于小肠淋巴管扩张症的鉴别诊断介绍

  1.吸收不良  吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良,患者粪便中含有未消化的食物,血常规无淋巴细胞明显减少。  2.肠道慢性消耗性疾病  肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等,患者粪便内含有红细胞、白细胞,结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变,血常规无淋巴细胞明显减少。  3.嗜酸性粒

如何诊断小肠淋巴管扩张症?

  1.患者可出现水肿,腹泻、腹痛、腹胀及恶心等消化道症状,营养物质缺乏导致的生长发育迟缓或脂溶性维生素和微量元素缺乏症状。   2.实验室检查提示低蛋白血症和外周血淋巴细胞减少即高度提示此病。影像学检查通过造影提示肠系膜区淋巴管扭曲、狭窄曲张。内镜活检病理可明确诊断。

关于小肠淋巴管扩张症的预后介绍

  此病可进展成淋巴瘤。原发性小肠淋巴管扩张症患者中得到早期诊断、早期治疗的预后较好,手术疗效较好。继发性小肠淋巴管扩张症患者若淋巴管未发生永久性阻塞,在处理基础疾病后,小肠扩张可得到完全缓解。

关于小肠淋巴管扩张症的简介

  小肠淋巴管扩张症是因原发或继发原因导致的肠道淋巴回流受阻和淋巴管内压力升高,引起淋巴液从小肠黏膜或淋巴管渗漏,造成低蛋白血症、乳糜泻、乳糜性腹水、外周淋巴细胞减少的临床综合征,是一种较少见的消化系统疾病,也是引起蛋白质丢失性肠病的代表性疾病。此征根据发病原因,分为原发性和继发性。原发性小肠淋巴管

关于小肠淋巴管扩张症的检查方式介绍

  1.体格检查  青少年患者可因为蛋白质大量丢失发生营养不良及发育障碍,体检可见生长发育水平低于同龄健康人,可触及水肿。  2.实验室检查  (1)血常规检查:血细胞计数下降、淋巴细胞比例下降、血沉增快。  (2)血生化检查:清蛋白和球蛋白减少的低蛋白血症。  (3)电解质:低钙血症。  (4)粪

关于小肠淋巴管扩张症的病因分析

  1.原发性小肠淋巴管扩张症  此征又称瓦尔德曼病或米尔罗伊病,是先天淋巴管发育缺陷导致,可同时伴其他部位的淋巴管发育缺陷。患者淋巴管扩张和功能性障碍,导致其淋巴管无法正常接收乳糜微粒和淋巴回流。  2.继发性小肠淋巴管扩张症  继发性小肠淋巴管扩张症是其他疾病导致小肠淋巴管扩张,常见的有如下因素

治疗小肠淋巴管扩张症的相关介绍

  1.对症治疗  水肿明显者可用适当利尿剂及静脉输注清蛋白,需手术治疗及有创检查者也可静脉输注清蛋白。有消化道症状者可给予相应药物对症治疗。患者免疫力低下,但机会感染发生率较低,无需预防性应用抗生素。  2.基础疾病治疗  对继发性小肠淋巴管扩张症患者应注意基础疾病的治疗,部分此类患者通过处理原发

关于小肠淋巴管扩张症的临床表现

  1.水肿  水肿是此病最突出的临床表现。水肿开始为间歇性,后转为持续性,可为对称性或非对称性。  2.消化系统症状  可有间断腹泻、腹痛、腹胀、恶心等,渗透性或渗出性腹泻,严重者有脂肪泻,多数患者有吸收不良综合征。  3.腹腔或胸腔积液  部分患者可出现漏出性或乳糜性胸腹腔积液,由于小肠浆膜层或

关于原发性小肠淋巴管扩张症的检查方式介绍

  1.肠黏膜活检  病理上见到肠绒毛结构严重扭曲,绒毛的中央乳糜小管明显扩张,其中含有充满脂质的巨噬细胞,电镜下可见肠细胞之间和固有层细胞外间隙中有乳糜微粒。  2.小肠X线检查  常异常,能显示黏膜水肿和吸收不良的改善,淋巴造影可见末梢与内脏淋巴管发育不全,以及腹膜后淋巴结缺如。空肠黏膜的活检特

原发性小肠淋巴管扩张症的简介

  原发性小肠淋巴管扩张症的特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷,从而导致淋巴管扩张和功能性阻塞,不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流。  小肠淋巴管阻塞可以是原发性或继发性。小肠淋巴管扩张症的原因很多,包括广泛的腹部肿瘤或腹膜后淋巴瘤、腹膜后纤维化、慢性胰腺炎、肠系膜结核或结节病、Crohn病,甚至缩窄性心包

治疗原发性小肠淋巴管扩张症的简介

  治疗主要是低脂饮食和补充中链脂肪。  1.饮食治疗  低脂饮食(每天脂肪限5g以下)或用不经淋巴管输送的中链三酰甘油替代食物中的脂肪,从而降低淋巴管的负荷,使淋巴管压力降低,减少蛋白质丢失。  2.药物治疗  利尿药对淋巴水肿有益,如水肿的肢体破损感染应及时用抗生素治疗。补充维生素D有助于预防骨

关于颈内静脉扩张症的诊断及鉴别诊断介绍

  瓦尔萨瓦检查或有胸腔内压力增大动作时,颈下部出现膨隆,均应考虑颈静脉扩张症的可能。确诊需行进一步检查,最早的检查是行逆行静脉造影或直接颈静脉穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血肿,逆行静脉造影可引起血管穿孔、血肿、胸导管损伤以及假性动脉瘤。由于这两种方法可能带来一些并发症,现已为临床所淘汰。动脉造影

简述原发性小肠淋巴管扩张症的临床表现

  水肿和腹泻是主要症状。水肿开始是间歇性,以后转为持续性,少数病例的水肿为非对称性水肿。从婴儿或儿童期开始者,多属先天性Milroy病,如发生在上臂可有黄甲。由于患者有大量蛋白质丢失,引起严重的低蛋白血症,后期水肿转为对称。大多数患者有轻度脂肪泻和吸收不良综合征,如在10岁内出现会有发育迟缓。多数

如何诊断淋巴管扩张?

  诊断依赖于要认识到蛋白丢失性肠病的可能性,并排除其他的与之有关的吸收不良疾患。测定一定时间内收集的粪便中α胰糜蛋白酶清除率,能证实蛋白丢失性肠病。  粘膜活组织检查可表明扩张的淋巴管,但不一定能表明疾病的原因,需要小肠X线检查、腹部CT扫描和心导管检查来排除原发病因。

气管扩张症的诊断鉴别

  诊断  根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查,早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象;典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。体层摄片还可发现

气管扩张症的鉴别诊断

  一、慢性支气管炎  多发生在中年以上的患者,在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色粘液痰,很少脓性痰。两肺底有散在细的干湿啰音。  二、肺脓肿  起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有空腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后,炎症可完全消退吸收。若为慢性肺脓肿

关于共济失调毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍

  早期出现共济失调应与急性感染性小脑性共济失调、少年脊髓型遗传性共济失调、遗传性多发性神经根神经炎相鉴别;毛细血管扩张应与脑面血管瘤综合征、小脑视网膜血管瘤病等相鉴别;色素斑块应与结节性硬化相鉴别。

关于先天性胆管扩张症的诊断鉴别介绍

  在诊断CC时,明确肝内胆管、肝外胆管、胰管及共同管并存的异常改变对手术术式的选择非常重要。腹部B超是筛查CC 的最好手段,但是不能清楚显示胆管、胰胆共同管及胰管的微细结构。ERCP却能精确的显示胰胆管系统的结构,特别是了解细微的病变,目前尚无其它检查手段能替代,但这是一种有创性的检查手段,不适于

关于视网膜毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍

  本病与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。其中,与视网膜母细胞瘤的鉴别特别重要,如果将视网膜母细胞瘤误诊为Coats病,则可延误视网膜母细胞瘤的治疗而危及患儿生命。

关于小儿先天性胆管扩张症的鉴别诊断介绍

  (1)肝包虫病 其与胆管扩张症的不同之处为患者存在畜牧区与狗、羊等动物接触。囊肿会是逐渐增大。B超及CT检查均示为肝内占位性病变,肝外胆总管显示正常。多半嗜酸性细胞计数增多。Casoni试验(包虫皮内试验)阳性率高达80%~95%。80%补体结合试验阳性。  (2)肝囊肿 肝较大,硬且有结节感,

支气管扩张症的鉴别诊断介绍

  1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。  2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。  3.肺结核多有

关于心脏扩张的鉴别诊断介绍

  DCM 缺乏特异性的诊断指标,诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病,且需与以下几种心脏病鉴别。  1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大,易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响,心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴二尖瓣

关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍

  1、弥漫性腹膜炎  腹部虽可膨隆,但有腹膜炎体征,压痛及反跳痛,板状腹,患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。  2、机械性肠梗阻  常有腹部绞痛,阵发性加重,并可闻高亢的肠鸣音,腹胀早期不显著,呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面

关于淋巴管扩张的基本信息介绍

  淋巴管扩张,是一种儿童和年轻人易患的疾病,以小肠粘膜淋巴管扩张为特征。治疗包括饮食治疗和支持疗法。  蛋白丢失性肠病可合并几种吸收不良,特别是伴有粘膜溃疡或淋巴阻塞时。它可以表现为没有全面吸收不良的情况下作为一种孤立的现象。在这些病例,唯一的临床表现可能为低白蛋白血症和淋巴细胞减少。  扩张的淋

关于癌性淋巴管炎的鉴别诊断介绍

  1.以轴心增厚为突出表现或还呈结节状边缘的,唯一需与之鉴别的是胸部结节病的肺内病变,两者均可有胸内淋巴结肿大,但后者是非干酪性肉芽肿性病变,无坏死现象,也无多个肿大的淋巴结融合呈团现象,良性的淋巴结肿大,可以推移附近组织但不会侵犯邻近器官也不累及脂肪组织。结节病的肺部改变以轴心间质增厚为主,小叶

毛细血管扩张症的鉴别诊断

  (一)先天性毛细血管扩张症  1、遗传性出血性毛细血管扩张症  为常染色体显性遗传,无性别差异,青春期后多见。皮损好发于手背、面部、阴囊、簇集成红疹斑片。其周可见蜘蛛痣样星状损害。也可见于唇、舌、鼻黏膜、颊黏膜、齿龈等,引起出血。皮损发生部位、伴出血为其特点。  2、共济失调毛细血管扩张症  又

关于先天性小肠禁锢症的诊断介绍

  1、诊断  先天性小肠禁锢症术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。  2、鉴别诊断  需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。

关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍

  需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别,尤其注意与肠结核的鉴别。

一例原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜性胸水病例分析

病例资料:患者女,35岁,因“反复下肢浮肿,间断性腹泻30余年”于2014年11月26日入院。患者30余年前无明显诱因出现双下肢对称性浮肿,伴有间断性腹泻,6~8次/d,稀水样便,无腹痛、反复发热、关节肿痛等。腹泻多在进食高脂油腻饮食后发作。2个月前患者腹泻加重,10余次/d,伴有乏力等症状,遂于复

关于先天性肝内胆管囊状扩张症的鉴别诊断介绍

  1.与原发性肝内胆管结石继发的肝内胆管扩张的鉴别。  (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻而且后者往往长期反复发作胆管炎合并有结石或狭窄致胆道梗阻而逐渐发生。  (2)胆管憩室样扩张或多个部位的胆管扩张其形态相同或相似,多为先天性扩张。  (3)继发性肝内胆管扩张其下端必定有结