关于小肠憩室疝的手法复位治疗介绍
对于嵌顿疝具备下列情况者可先行尝试手法复位: ①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者; ②年老体弱或伴有其他较严重的疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。 复位方法:患者取头低足高位,予吗啡或哌替啶,以止痛镇静、松弛腹肌,托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,同时用左手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳。复位手法须轻柔,复位后严密观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻表现。手法复位仅可暂时复位疝内容物,疝并未得到根除,大部分患者仍需手术。......阅读全文
关于小肠憩室疝的手法复位治疗介绍
对于嵌顿疝具备下列情况者可先行尝试手法复位: ①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者; ②年老体弱或伴有其他较严重的疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。 复位方法:患者取头低足高位,予吗啡或哌替啶,以止痛镇静、松弛腹肌,托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,
手术治疗小肠憩室疝的介绍
手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤
关于小肠憩室疝的简介
小肠憩室是发生在小肠肠壁向外膨出形成的袋状突出,当其通过腹壁薄弱处向体表突出,并发生嵌顿时就形成了小肠憩室疝。小肠憩室疝又称Littre疝,是嵌顿性疝的一种特殊病理类型,嵌顿的是小肠憩室(通常是Mechel憩室)。治疗原则是先回纳小肠憩室,然后切除有憩室的肠袢,最后行疝修补术。
关于小肠憩室疝的检查方式介绍
1.体格检查 可在体表触及疝块,并有明显压痛。 2.腹部多层螺旋CT 腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系,对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。 3.X线 可见腹部肠袢扩张。 4.B型超声 可鉴别包块内容
关于小肠憩室疝的病因分析
1.腹壁强度降低 引起腹壁强度降低的原因有很多,最常见的有: ①某些组织穿过腹壁的部位形成腹壁薄弱点,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股静脉穿过股管等处; ②腹白线发育不全而成为腹壁薄弱点; ③腹壁外伤及感染、手术切口愈合不良、老年、久病、肥胖导致肌萎缩也会致腹壁强度降低
小肠憩室疝的鉴别诊断介绍
1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内,其上界可明确触及,透光试验多可透光而呈阳性,无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸,且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性,但可通过其他触诊加以鉴别。 2.交通性鞘膜积液 肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床
小肠憩室疝的预防和护理介绍
一、预防 1.保持适当规律的运动,预防腹壁强度降低。 2.保持良好的排便习惯,防止腹内压过度增高。 3.一旦发现及时就诊,防止其进一步发展出现嵌顿或绞窄。 二、护理 1.卧床休息,减小腹内压,尽量避免咳嗽,小儿应防止哭闹,不可用力排便,必要时予以药物帮助排便。 2.应用适当抗生素预防
治疗小肠憩室的相关介绍
1.一般治疗 无症状的十二指肠憩室无须处理,治疗仅限于憩室炎及出现并发症者。一般治疗主要是休息、饮食、腹部按摩、体位引流等。 2.药物治疗 抑酸、解痉药物治疗及口服抗生素如庆大霉素等。 3.手术治疗 手术有一定危险及并发症,当内科治疗无效或病情严重时再行手术治疗。如
简述小肠憩室疝的临床表现
1.疝块突然增大并伴有明显疼痛。 2.平卧或用手推送不能使疝块回纳。 3.肿块紧张发硬,并有明显触痛。 4.不完全肠梗阻表现或无肠梗阻表现。
关于小肠憩室的基本介绍
小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊,多为先天性,最常见的小肠憩室是梅克尔憩室,常发生在距回盲瓣1米的范围内,其次是十二指肠憩室,空回肠憩室的发病率最低,其中获得性憩室罕见。
关于小肠憩室的检查方式介绍
1.X线检查 采用全消化道钡剂造影,突出腔外的与肠腔相通含造影剂的囊袋影,可见肠黏膜伸入其中。 2.CT 可见与肠腔相连的囊袋影,内有混杂密度的蜂窝样影,造影后呈薄环形强化,可见憩室周围的团片状包裹、脓肿。
关于小肠憩室的病因分析
1.先天性 因胚胎时期卵黄囊末端未闭形成。 2.获得性 与腹内压增加有关,通常伴有内脏和神经病变,小肠平滑肌萎缩和纤维化,肠壁囊性扩张,从薄弱的肌层进入黏膜下层。憩室多位于十二指肠降部内侧、空肠上段、回肠下段,并位于肠系膜边缘。
术中发现的Littre疝诊疗分析
病例资料患者男性,16岁。主因左侧腹股沟突然出现剧烈疼痛并伴有恶心2小时于急诊就诊。患者既往左侧腹股沟无肿块和疝气病史。患者血流动力学稳定,存在轻度心动过速。局部检查发现左侧腹沟股区存在一 3 x 3cm大小的红色肿胀区域,触之温热,柔软,不可还纳且无咳嗽冲击。患者腹部柔软无腹膜炎迹象。术前生化检查
关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍
一、检查 1.X线钡餐检查。 2.食管镜检查。 二、诊断 根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 三、治疗 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行手术治疗,或在内镜下手术,使憩室的开口扩大与食管相通
关于尿道憩室的检查和治疗介绍
相关检查 憩室合并感染时,尿常规检查可有红细胞、白细胞,尿培养可有致病菌。 尿道造影可看到憩室,后尿道憩室应行排尿性膀胱尿道造影。尿道镜检查,对诊断亦有帮助,但应注意避免穿破憩室。 [3] 治疗 尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道
关于梅克尔憩室的检查和治疗介绍
检查 Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现,与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时,应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝(99mTc)同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%~80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力,能被摄取的特性。因此,憩室壁层
治疗食管憩室的方法介绍
1.咽食管憩室 因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,
治疗结肠憩室炎的相关介绍
1.非手术治疗 (1)一般治疗 保持大便通畅,多食用高纤维素食物。出现瘘管、梗阻时应持续胃肠减压,输液治疗,卧床休息。急性期有疼痛发作者应积极进行内科治疗。 (2)药物治疗 广谱抗生素配合对厌氧菌有效的药物,并给予静脉补液及营养支持。轻型病例可在门诊口服抗生素,并使肠管休息。 2.手术治疗
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
骶髂关节半脱位复位手法分析
骶髂关节半脱位若干复位手法 诊断 1.手法:前脱位、后脱位、侧卧位、侧压法(患侧在上) 2. 双手抓—推法、俯卧位 屈膝跟—臀法、仰卧位 “之”字法 “四”字法 3. 屈髋屈膝压腹法 4. 屈髋分膝法 5.推揉摇正法 6. 顶—拉下肢法 一、仰
关于Meckel憩室的基本介绍
Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物,为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形,Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述,故称为Meckel憩室。在胚胎早期,中肠与卵黄囊之间原有卵黄肠管相连接,于胚胎第5~6周,近脐端卵黄管先闭合,形成纤维条索后逐渐消失,中肠与脐完全分离。
关于憩室出血的基本介绍
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一。由于憩室部位靠近穿经肠壁的血管支,血管被侵蚀破溃后可引起憩室出血,尤以右半结肠的憩室出血为多见。 出血大多为无痛性并不伴发憩室炎,常由于憩室内压增高引起粘膜坏死或憩室内粪石直接损伤粘膜所致。大量出血时患者可发生休克,多数病人出血可自行停止,同一
关于食管憩室的分类介绍
食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。 1.从其发生部位来区分,有以下几种类型 ①咽食管憩室,发生于咽与食管连接部;②食管中段憩室,见于食管中段,靠近气管分叉处;③膈上憩室。
关于小肠炎的治疗介绍
本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失衡、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时采取手术治疗。 (一)非手术治疗 1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践,现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题:剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
简述小肠憩室的临床表现和诊断依据
1、临床表现 一般均无症状,症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状,严重者可出现梗阻、出血和穿孔,当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。 2、诊断 主要依靠X线及CT等影像学检查,十二指肠憩室因为解剖位置的关系多能确诊,而空回肠憩室临床表现
腧穴热敏化艾灸治疗桡骨远端骨折手法复位后肿胀的疗...
腧穴热敏化艾灸治疗桡骨远端骨折手法复位后肿胀的疗效观察桡骨远端骨折是骨科常见的骨折,其损失机制为外伤后腕关节先着地,桡骨远端为骨松质,损伤后外力传导后在骨松质和骨密质交接出出现应力集中,导致骨折。中医在治疗桡骨远端骨折主要采用保守治疗为主,通过拔伸牵引复位,夹板或者石膏固定,复位后肿胀会导致软组织的
关于尿道憩室的基本症状介绍
小的憩室无临床症状,不易被发现。憩室较大,在排尿时由于尿液灌入憩室内,可在尿道腹侧看到或触及肿块,肿块可压缩,压缩时可有尿液自尿道口滴出。 有上述临床症状者,应怀疑本病。若憩室口大,导尿时导尿管可插入憩室内,有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内,用手可触及盘曲的导尿管。
关于膀胱憩室的检查方法介绍
1.尿常规 并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。 2.影像学检查 静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是,斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断。同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查,亦有助于诊断。膀胱镜/膀胱软镜检查可看到憩室的开口及
关于食管中段憩室的基本介绍
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,称为食管憩室。 2、症状体征 常无症状。若发生炎症